【部署疫苗施打 要快還要好】
最近疫苗議題口水紛飛,但我認為,確定的事我們要先做好。第一批AZ疫苗,3月3日就到台灣,第二批則是4月4日抵達,但當時在媒體和政治人物不太友善的言論之下,雖然鼓勵符合資格人員接種,但第一個月只打一萬多劑,一直到快過期前疫情升溫才打完。而最新一波AZ疫苗批發後,各縣市施打完成率也各有高低。
我們都知道要加快手頭2000萬已購得疫苗的進口速度,但當六月疫苗加速到貨後,如何立刻打到該打的人身上,這並沒有想像的容易。
目前疫苗公費施打優先順序依序為醫療院所人員、第一線防疫人員、維持社會運作的警察和憲兵等,這三類合計56萬人,本批疫苗可大部分涵蓋。接下來第四、五類是安養或養護或社福等機構人員與軍人,以上總計不到百萬,有機會在六月時打完。以上是由就任單位著手,主管機關單位由名單造冊、集中施打,只要有心處理,效率就會很快,像是家醫科醫師李佳燕就曾在二十九日時稱讚,高雄醫護是全國最迅速打完這批疫苗的城市,這就是因為地方機關事先造冊,並安排好施打場所與順序,就加速了施打的流程速度。
但再來65歲以上長者、19-64歲慢性疾病者、重大傷病與罕病者,這部分就有7百多萬人,屬於大規模施打了。我們就需要全面預約系統,輔以陸續到位的上千個基層施打點,讓疫苗一配發就能趕快施打。
團隊本週訪問了十多名醫護人員,了解目前施打疫苗的流程大概是:
1. 各醫院針對施打名單本就有造冊,地方衛生局會安排施打點與名額順序。
2. 通知名單上的人在特定時段去指定施打點。
3. 抵達施打點,先拿出健保卡核對身份,然後給予接種卡,填寫基本資料、同意書等。
4. 根據法規一定要看診,因此會由醫師問診(疫苗診),這部分必得消耗人力,但問診內容很簡單,比如詢問疫苗過敏病史、有沒有發燒或上呼吸道症狀,有沒有禁忌症。
5. 接著由護理師打疫苗,疫苗會先裝在冰桶裡,現場抽取後施打,以台灣護理人員細心高超的技術,每罐平均可以抽出10.5劑以上。
6. 打完以後需留置觀察30分鐘,避免過敏性休克等等急性不良反應,時間到才能離開。
但到了疫苗要開始擴及高齡者,甚至到一般民眾時,就會有幾個問題:
#疫苗站設置協調
目前有很多人在講美國好市多也能打疫苗,其實那是好市多附設的藥局。美國在2月開始為加速疫苗施打,讓特約藥局加入計畫,第一波共有6500家,之後要增加到4萬家。
然而,美國的國土是台灣273倍大,人口也是14倍多。我們到了八月,會增加1000個特約基層診所,加上現有各縣市的醫院與衛生所,至少可以開出1300個以上據點,便利性不會低。
我們認為後續還可以依開放族群,考慮更彈性的由學校、企業單位與工會組織等等手上「有名單」的單位設點,媒合疫苗注射小組,在職場或社區設點,加快施打流程。而長照機構住民,也可以由「疫苗注射小組」到府全部施打,加快作業,也保護這些高危險族群。
當然該給支援人員的施打兩劑疫苗優先權與出勤津貼,一分都不能少。必須讓每批疫苗到貨都能快速打完,才能在最短時間,建構起高風險族群的免疫力!
#預約與通知流程
若以單位來做通知,基本上需要煩惱的比較不多,比較複雜的的會是鄰里民眾這塊。
所幸,唐鳳政委已經在整合健保快易通系統,架構「Covid-19公費疫苗接種預約平台」,六月就將上線。
團隊也曾反映目前疫苗施打醫護的觀察給唐鳳團隊,希望平台加入「查詢據點」、「資格查核」、「事先預約」、「預先填寫健康問卷」、「追蹤不良反應」等功能,透過台灣的IT能力,讓我們施打疫苗的比率急起直追,對最後的系統呈現,辦公室也很期待。
目前疫苗施打報到時,要先填寫基本資料、同意書等,再由醫師問診、衛教。若在預約施打前,就可先登入系統,線上填寫這些資料,能再讓流程再快速,醫師確認後就能開單施打,也減少醫護負擔。
#結合疫苗地圖
先前我曾在2021/02/26質詢時,提出疫苗地圖的構想:https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202102260064.aspx,讓民眾可以選擇區域,並了解有什麼疫苗可以施打。
目前南韓首爾也在試行類似的資訊系統,可在連結Kakao Talk等App之 「#疫苗地圖」上查詢剩餘數量與預約。若未來「Covid-19公費疫苗接種預約平台」也有此功能,讓民眾查詢附近可施打疫苗的地點,和可預約的時段,可簡化通知、打序安排的人力,並可在系統上需要讓民眾了解的相關醫療訊息。
而這個系統也要將疫苗資訊、種類、每日施打狀況、是否有不良反應通報,清楚地回應在系統上,資訊公開透明,也能讓民眾比較不焦慮。
#但也保留非資訊系統施打疫苗的方式
當然,不是所有人都方便使用資訊系統,為加大疫苗覆蓋率,我們還是得透過各種媒體管道,透過基層里長基層,鼓勵長輩出來接種疫苗,憑健保卡一樣能銜接到相同系統上,讓所有族群都能方便使用。
我再次強調,不管是何種疫苗,「安全性追蹤」的時程絕不能縮短,就算取得EUA,也仍須繼續擴大後續臨床試驗收案、追蹤不良反應,並追蹤中和抗體效價在血中濃度變化,以提供充分的數據以供分析(包含是否需要追加疫苗)。在取得正式許可之前,主管單位是有權隨時收回EUA的(不管哪一隻疫苗都是),也須善盡監督之責。
拉高疫苗覆蓋率,是疫情反轉後,我們仍須全力衝刺的目標,團隊會隨時注意目前疫苗採購、配發、到施打與追蹤不良反應的流程,並且收集第一線意見,希望能一起協助國人更快、更便利的完成疫苗接種!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅台灣大胃王丁丁/Ding-Ding,也在其Youtube影片中提到,快來用超方便的「國泰世華網路銀行App」 網址:https://bit.ly/3nOWdox •臨時調額 臨時有大筆刷卡需求,免進線客服就能即時調整額度;申請當日立即生效! (23:00 至隔日凌晨 5:00 非申請時段) •一鍵鎖卡 臨時找不到信用卡,免進線客服,用APP一鍵鎖卡不怕被盜刷...
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好久沒帶大家來看書。
這次與親子天下的合作我有兩個初衷:
✅#自己的母語自己救
✅另外是更希望可以用自己的母語,用故事的方式,#告訴孩子們戴口罩和勤洗手的重要。
我們父母的年代經濟起飛,那一輩的他們,都把我們丟給他們的爸媽照顧,為了讓我們過更好的生活,為了家庭的生計在打拼。
胎胎懷有老大老二時我正值住院醫師生涯,天天都是值班期,我驚覺人生壯年精華時刻我居然沒有付出在天倫樂上,所以我們才有了叩叩灰。
到了老三叩叩灰...我有的是時間,但…誰能給我一台說故事機器人,把我從說故事地獄裡解救出來??(厭世)
所以後來我買過很多故事機,市面上的故事機水準參差不齊,很多都是淘寶貼牌貨,買回來聽過一次就被我扔了。
因為我完全無法想像以後灰灰捲著舌頭跟我說話,把影片講成視頻,把雷射講成激光,把小姐叫成姑娘,把電腦講成計算機...#我拒絕中國故事機,這是一種文化軟侵略,中國從小開始洗腦,甚至從口音開始來改變台灣孩子。
就算是好市多買了一台台灣口音的故事機,孩子也很喜新厭舊,故事不能更新,他們聽幾次就丟在旁邊了。
去年曾經在母親節推廣過,今年也來一份特別的兒童節禮物吧!––【#親子天下有聲故事書】。
也讓阿公阿嬤可以輕鬆含飴弄孫享清福,孫子不會講狗以也沒有關係,用好的工具來傳承也是一種方式!也避免面對不會講台語的寶貝金孫們,還有國語的繪本故事書。
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從有聲到實體書的閱讀銜接
養育三個小孩過程裡我知道閱讀的重要,新家早就打造一面書牆,我最不會省的就是買的錢,我也自肥爭取,爭取到親子天下有聲故事app團購首發團,也爭取到暢銷童書/ 主題套書/ 教具商品的獨家案型。
喜歡#賴馬,#怪傑佐羅力 (套組都是量身打造,加贈台灣限定周邊商品),#神奇柑仔店的,#故事台灣史針對台灣兒童量身打造的 #天氣100問 #地震100問,還有好朋友 #小劉醫師的性教育翻翻書…
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配音真的是一個很特別的體驗!!我想未來10年後應該人人都可以透過應用程式錄製podcast或開房,還有人知道廣播錄音這個最原始聲音傳遞的重要性嗎?
接了這個案子,其實主要目的是推廣母語,而帶著女兒體驗進錄音室錄音,算是意外之喜了。
首先,登入時就可以設定,家中有幾個小孩?男生女生?幾歲?
然後會按照家中孩子的年紀,推薦可能有興趣的故事內容。
內容有我們家原本就在訂閱的小行星系列,有小火龍系列,還有經典童話(安徒生/伊索寓言/成語故事/民間故事...等)
介面簡單,小朋友就可以自己操作。像我們這種不想給小孩3C產品的爸媽的話,就是把iPhone跟家裡的藍牙喇叭配對,由我們來選擇內容撥給孩子聽。
故事內容多元,有長有短,除了睡前故事,每天高屏和恆春之間通車時,在車上的時間也很適合讓灰灰聽故事。
每週會更新8-10則新故事,所以不怕聽膩。親子天下特別提供了給叩叩灰的
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讓我們訂閱起來,一起重溫摩天輪的故事和格列佛小人國遊記的故事吧。
利申:#合作文,不過我有個原則(或怪癖),我自己不喜歡不推薦的東西,我從來不寫,稿費再高也一樣,寫專欄也是這個樣子,會寫就是我覺得這篇文有它的實質意義存在。
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