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#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗

面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.

而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：

一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗

#水痘疫苗第二劑

這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：

一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。

台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。

我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。

在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。

最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：

第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）

所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。

以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。

想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮

#2_百日咳追加隱藏版疫苗

百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。

最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。

所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。

另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者

或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念

高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye

徐嘉賢診所
電話：07-361-3338

#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye

參考資料：

請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/

萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html

美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html

美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT

https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html

https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf

https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html

【5月28日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🏫私立幼兒園6月停止到園收費資訊🏫
私立幼兒園6月停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。（教育部2021年5月28日 14:10公告）
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⚠️5/28日14:30基隆疫情簡報⚠️
5/28CDC公布基隆確診5個案初步狀況（1回歸案例仍在和CDC取得中）（請見本文附圖第八張）
案6869、案7055（案6439、案6440到雙北宜蘭擺攤流動攤販夫妻之兒子）、案7184 、案7185與案7187 （案6439、案6440到雙北宜蘭擺攤流動攤販夫妻之女兒）
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♦小姑娘小吃店專案進度♦
匡列小姑娘小吃店、金水灣小吃店、鑫水灣小吃店與快樂城小吃部共四間。
◼小姑娘小吃店：增加2個匡列工作人員共18人，目前已全部聯繫上，當中有11人完成篩檢、其中有3人確診（案5772、案3910、案6216），其餘7人正在採檢中。
◼金水灣小吃店：增加6個匡列共47人工作人員，已連繫了43人（名單中有9人說他們並沒有在此上班）聯繫到者已安排採檢10人，陰性有2人，持續安排中。
◼鑫水灣小吃店：市長於5/27表示工作人員共28人，已聯繫上16名，目前還在聯繫當中。
◼快樂城小吃部：市長於5/27表示總共有16名工作人員正在聯繫中，來自萬華的工作者僅留下藝名，還在瞭解中。

♦成功市場專案進度 ♦
匡列68人、居家隔離26人，21完成檢查（5208是陽性），另外5人已完成採檢正在等待結果。而快篩42人全部陰性。

♦果菜市場專案進度♦
匡列35商行共84人，23人到市立醫院快篩全為陰性，此外61人都會在上午和下午完成採檢，目前沒有確診。確診攤商夫婦經常到萬華果菜市場批貨，有可能是確診原因。
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👷‍♀️👷‍♂️關於基隆市政府是否有勞工紓困方案，市長表示勞工紓困方案不應有縣市差別，應全國統一，目前勞動部正在研擬相關政策，也會包括自營業者、無一定雇主勞工之紓困方案，預計下周會公布全國一致性方案。
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*10:30基隆市疫情記者會發布*
⚠️基隆市疫情簡報⚠️
公布5/27（昨天）基隆市確診個案初步疫調之公共場所活動史足跡（見本文附圖第二至四張）
🔸案6218是70多歲女性，固定至高士振洗腎診所洗腎，高士振洗腎診所已先要求停業

🔸案6626是50多歲女性，為七堵明德一路東方美早餐店工作者，已先要求東方美早餐店停業。
🔹案6628是20多歲男性，為海大學生，他的室友確診，足跡多在海大周遭。
🔹案6349（50多歲男性）、🔸案6440（30多歲女性）是一對夫妻，足跡多在外縣市市場，如台北通化市場、新北市中和華泰市場、宜蘭縣羅東市場、新北市板橋新埔市場、台北市萬華青年國宅擺攤活動、台北市信義區奉天宮天公廟菜市、新北市泰山菜市場、台北信義區吳興街市場。
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📖停課不停學：透過有線電視學習（見本文附圖第五張）
1.基隆市教育課程｜公用頻道 CH3
包括體適能、生活園藝、藝文音樂、電影欣賞、「空中母語教室」動畫學習短片

2.隨選視訊｜中嘉吉隆有線電視雲端空間
中加吉隆有線電視雲端空間地方專區規劃基隆專欄，6/1（二）收視戶可用電視遙控器隨時點播。亮點包含，基隆部落大學堂課程（阿美族故事編織、布農族古謠等）、親子互動、藝術旅行去、故事diy、親子桌遊等

3.藝能領域課程｜公視三台 CH121
教育部委託製作藝能領域課程影片，包含南一、康軒、翰林版本之綜合、體健、藝術、科技四領域課程教材。下周一（5/31）起增加國小低年級的國語及數學線上教學影片

4.終身學習不中斷｜公用頻道 CH3
基隆社大熱門課程40堂，包含運動課程、競技運動影片教學，以及體適能運動課程等
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❤️市民防疫要紓壓，基隆關懷零距離（見本文附圖第六張）
心理衛生和關懷
1925｜安心專線｜除了平板電腦 有情緒困擾
113、110｜密集相處家庭暴力
關懷e一起來（https://ecare.mohw.gov.tw/）｜除專業人員外，民眾亦可線上通報
1957｜福利諮詢專線｜急難救助需求、物資資助、社會福利、津貼補助
2456-6185｜心理衛生中心｜心理衛生、心理困擾
2431-9595｜基隆生命線（1995）
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🏠無症狀或輕症個案解除隔離條件（見本文附圖第七張）
【隔離之無症狀輕症個案，經醫生判定同時符合下列二項條件，得解除隔離治療】
1⃣️退燒至少1天，且症狀緩解
2⃣️距發病日達10天，或無症狀者第一次採檢陽性達10天
【解除隔離治療之後的管理】
10+7（距離發病日達10天解隔後+7天居家隔離）
考量符合本解隔條件對象來源不同及實務操作可行性，規劃各類對象居家隔離通知書開立原則及方式
➡️ 快篩陽性後送往住家隔離者：快篩當日開立17天居家隔離（採檢日+17）
➡️ 住院、集中檢疫隔離所者：出院／離所時開立7天居家隔離（出院／離所日+7）
➡️ 就醫後在家獲知確診者：第一次採檢陽性日+17天
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj，或至 ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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💉💉疫苗相關：#疫苗數量有限，5/27（四）防疫第一線人員疫苗施打
41萬劑第三批AZ疫苗中央已先撥發15萬劑到各地方，5/27（四）中午會有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市，已擬定施打計畫。另外5/28也將有莫德納疫苗15劑抵達台灣。
基隆市3000劑AZ疫苗市長已宣布要在三天內盡速進行三千劑疫苗施打：
1. 醫療院所醫護及相關人員2000劑（長庚、部基、三總基隆、礦工）
2. 地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑
3. 消防救護、警察、防疫旅館第一線人員、民政防疫關懷人員570劑
💉💉第一線人員疫苗施打狀況
1.四大責任醫院：長庚醫院最快於5/29施打完畢、部基施打比率84%（A1、A2類施打率100%，剩下100多位三天內會打完）、三總A1與A2類共66位醫護全數打完。
2.基隆市醫師公會基層診所醫師施打率已到90%、牙醫師公會也達到90%
3.1000劑正在施打當中
基層醫療人員如護理人員、助理人員、行政人員等，衛生局會彙整名單，積極爭取新一批疫苗來擴大施打範圍。

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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月14日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（5/29）消毒行程：https://tinyurl.com/z57mnd3n
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🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院｜長庚各院區（含基隆）暫停（延遲）非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務，於戶外開設取藥門診，地點在原院前停車埸，供定期領藥需求民眾領藥。
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～6/14（ㄧ）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
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⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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🧾停課時期安親班與私立幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
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【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆愛四路夜市｜延長至5/28（五）16:00｜自主停業
➡️基隆廟口夜市｜延長至6/1（二）16:00｜自主停業
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️基隆七堵南興市場｜5/18（二）～5/30（日）｜停業
➡️基隆成功市場｜延長至6/3（四）24:00｜自主停業
➡️八斗子觀光漁港漁貨直銷中心｜5/21（五）～5/31（一）｜停業
➡️果菜市場｜5/23（日）～5/28（五）00:00｜停業
➡️安樂市場｜5/25（二）～6/3（四）｜停業
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🔥場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～614/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜5/17（一）～6/14（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。

經歷了混亂的五月下半，越來越能感受到什麼叫冥冥中神自有祂的安排。

最早開始有 #衛教課程線上化的想法，是今年一月的時候，一位曾一起當PGY的夥伴、後來在美國執業的朋友來信，她的家人30幾歲被診斷糖尿病後一直在打胰島素，體重也一直超標，希望有機會藉由4+2R飲食減掉身體跟藥物的負擔。

接著，來自海外的求助信越來越多，德國、澳洲、日本、香港、新加波、馬來西亞⋯⋯因為國外疫情嚴峻，有些來自海外無法回台的朋友都希望能否有線上諮詢的管道，這些人希望獲得健康的熱切透過文字傳來，一直放在我心裡，因此跟團隊討論了for海外線上諮詢的方式；其實為了「少數」海外的需求而特地架設平台跟管道，並不是很符合經濟效益的事，何況台灣的門診其實都排到好幾個月後，正焦頭爛額中。

但我們還是在進行著，而且也希望藉由一個完整的三小時線上衛教課程，改善診所約診塞車的情況，讓更多人提早開始健康飲食，並把時間留給一對一的諮詢，還有提升每個人對衛教內容的吸收效率。

於是在3月初，委託雲新健康科技公司，沒日沒夜的策劃編寫劇本修改內文，6萬字的手稿反覆核對到眼睛快脫窗，直到4月底拍攝完成✅。萬萬沒想到，隔了幾週疫情開始爆發，台灣在短短幾天進入到三級警戒，所有衛教課程跟演講活動全部暫停，連各診所支援也都先停止。

但，還好影片已完成，在經過一個月的剪輯跟後製，預計順利可以在6月上架，因應疫情升溫，國內所有慢性疾病跟剛性需求門診，也都紛紛依中央指示轉為遠距線上醫療，而我當初起心動念為「少數」海外僑胞設置的線上諮詢平台，也得以在這「跨縣市如跨國」般的情況下，無縫接軌的提供給「多數」的台灣學員。

#一切都是無心插柳的超前部署

讓我想到《好的孤獨》這本書關於道德的敘述：
“真正的道德從來是在「利他」中實現精神的「利己」、在「立人」中完成真正的「自立」，是「利己」與「利他」的和諧統一。如果我們能對「他人」的困境「設身處地」「將心比心」，那麼我們的「利他」行為，就會變得格外自然；如果我們能對他人轉危為安、生命得救、重回校園、衣食有保……有著切身的「感同身受」，那麼他們的幸福又會帶給我們多大的幸福！我們選擇了「利他」，卻又是多麼的「自利」！”

果然， #利他精神發揮到極致終究是成就自己跟更多的人。體恤因國外疫情影響的同胞，而拍攝的影片跟架設的平台，沒想到最後卻嘉惠了現在國內受疫情影響的學員，也讓診所同仁都鬆一口氣，未來可以在避免群聚的情況下，以最安全的社交距離提供諮詢的管道跟即時的服務，甚至疫情期間不用來診所，也可以反覆觀看複習衛教影片，達到最好的居家健康管理的目的。

深深覺得，所謂的「超前部署」，並不是需要未卜先知的能力，因為人類無法預測未來，但是只要我們做任何事的初衷，都是基於「利他」，給人方便、給人希望，或許有天會發現，真的就是給自己方便、給自己希望。

另外，也趁這個期間，花了更多的時間陪伴了孩子，感謝這段時間，讓我先放下部分工作，好好珍惜跟孩子相處的每分每秒。

我一直都深信，上天給予世人的任何考驗，都是帶著祂的旨意，或許是要我們謙卑要我們團結，要我們重新審視人與人的互動跟距離，審視所有的不足以便能更加進步，包括更加重視健康的生活型態這件事。最近許多我周邊的人BMI恢復正常、戒菸戒酒、水衝到4000以上、變得早睡早起的晨型人，看在我眼裡，都是感恩，都是重獲新生。

今早出門前難得在家拍一張沒戴口罩的照片，曾幾何時臉書清一色只看到口罩自拍，希望大家都可以盡情在陽光下不戴口罩的日子，早日到來🙏

#深深感激自己一路走來許多的庇佑跟照拂
#希望自己未來也能讓更多的人遠離高風險