從土耳其回來超過三週了。最近大家正在中秋節的南北交流中,我想來把後疫情時代交通防疫經驗與觀念做個分享。
背景交代:
1. 土耳其在今年初開始接種中國科興疫苗,目前63%民眾至少接種完一劑,50%已完成二劑疫苗,有些已接種「第三劑」;所謂「第三劑」其實是發現科興疫苗無法抑制住疫情,緊急改接種BNT(老闆是土耳其裔);目前土耳其政府正在「鼓勵接種第四劑」😅。
2. 我抵達土耳其時,土耳其每日確診約一萬九千到二萬例;國會議員很豪爽的說「我們國會一半都感染過了,我也是。」我在拜會過程只有一對醫師夫妻(也曾全家感染)有在注意社交距離、消毒雙手。
3. 機場規定要戴口罩,公共場所也規定戴口罩,不過一般民眾尤其首都之外,口罩比較常在下巴;土耳其人有邀請別人一起搭車的習慣,因此拜會時很難跟土耳其在地官員保持距離;聚餐沒有隔板,因為很多餅類,傳統用餐時手會接觸食物。
4. 我自己在五月底前完成二劑AZ疫苗接種,出發前依規定做PCR檢測(還因班機調整問題做二次😭)。
平常在台灣,因為病人比較少需要脫下口罩開口,我在門診的防疫裝備僅眼鏡和口罩;但頻繁洗手或是使用消毒液。
要搭飛機前其實我爬了很多在社團的台灣人文章,看到各式各樣的防疫裝備;我自己因為 盾牌牙醫史書華 送了我 #可愛貓耳朵面罩 ,機會難得(?),再加上善心同事給我護目鏡🥽;隨身攜帶酒精噴瓶,乾洗手。這些就是我的搭機裝備。
我在來回飛機上(包括轉機)並沒有特別穿防護衣;僅好好戴好口罩(醫護專業,不戴好不習慣),護目鏡和面罩擇一使用。 覺得耳朵好辛苦😅。
我要提醒的重點就是:
👉 消毒你的雙手。沒有消毒乾淨前不要摸眼睛或鼻子或嘴巴。
飛行途中我照常飲食,也照常上廁所。
但是,飲食前必定消毒雙手,因為飲食必須拿下面罩,所以戴上護目鏡保護眼睛暴露在環境中;飲食過程中如果必須觸摸其他東西,包括 #按座椅調整鍵 #觸控螢幕 ,一定立刻以酒精消毒雙手,再繼續飲食。
飲食完畢,消毒雙手,戴上口罩。
其實空服員在疫情期間都非常辛苦,洗手間的清潔一定有維持;如果不放心的朋友,減少 #用手開門 的動作,改用肩膀或手肘,每一個人都會觸碰的門閂,碰觸之後立刻洗手或消毒雙手,使用洗手間之後,不要忘記在碰觸門閂和推門之後,用酒精消毒自己碰觸過的地方,保護自己之外 #也保護別人。
碰觸眼睛、鼻子和臉,常常是無意識的動作,這就是為什麼護目鏡或面罩很重要,因為在你睡著之後,再怎麼無意識,手也很難特別穿過口罩或眼罩或面罩去摸眼睛鼻子嘴巴。
必須擦嘴、摸眼睛、擤鼻涕(過敏人😭)之前都不要忘記消毒雙手。
在土耳其拜會過程很難不跟其他人接觸,尤其官式拜會很難不斷噴酒精或不與他人一起用餐,這時候,他人是否維持一定防疫措施,和你身體裡是否已有疫苗誘發的抗體,就非常重要。
👍 疫苗就是在防護裝備的縫隙與不足時,最後一個全面性的保護。
外科手術訓練的關係,醫療人員對於「乾淨」與「污染」的區別和敏銳度,已經幾乎是一種反射;所以保持哪些部分是「較無污染」區,和手碰到哪些是「可能感染處」,會有一定程度的行為制約;譬如我常常提到 #開門 #按電梯 #摸櫃檯桌面 這些行為,常常是大家無意識但是其實是「病毒污染」風險的行為。
入境台灣之後的隔離政策非常嚴格,但是這就是保護家人朋友與社會,在目前可以做的措施;即使我知道我自己打過疫苗,行動上依然必須小心再小心,但是沒有人能夠完全確定自己是否「完全沒問題」。
返台前3日內PCR,抵台後在機場的唾液檢體PCR,防疫計程車和防疫旅館的嚴密防疫措施,隔離第9天的快篩,隔離第12天的PCR,以及隔離期間和自主健康管理時期的每日體溫監測、簡訊回覆,這就是台灣防疫的紮實與努力。結束自主健康管理前我自己又做了一次快篩,14天隔離與二週內總共4次的檢查加上已完成二劑疫苗,學理上有非常強的證據顯示這是非常有用的防疫措施;自主快篩這次其實只是想要再證明一次,防堵這個病毒的方式,台灣的策略是正確的。
✅ 打疫苗,勤洗手,戴口罩;後疫情時代的生活與交流,我覺得準則一直沒變。
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,立法院經濟委員會針對7月27日的跳機意外,上午前往核二廠視察,台電除了深表歉意,也表示,跳機後確認現場設備都正常,也沒有放射性物質外洩的可能。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/539130 - 由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確...
台灣隔離防護措施 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關,整起群聚已達27名確診;專家憂心:不明感染源且零星個案爆發,應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】
台灣今(9日)新增6例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中,與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬;其餘2例本土個案,則為新北市同住家人,目前找不到感染源;今日也新增一起死亡個案,為一名70多歲有慢性病的男性。
新北市市長侯友宜今日表示,因應今天再有確診個案,宣布再新增13所學校,共3,170位學生預防性停課,目前總計16所學校、7,369人停課,多數在板橋區,將等PCR檢測報告出爐後,若全數陰性,才會恢復上課。
長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,目前社區接種一劑疫苗的狀況,沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒,且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播,「現在看來病毒都是零星擴散,機師、幼兒園也不同病毒序列,需要做好心理準備,疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示,提升公衛介入措施,尤其注意避免間接傳播,加速疫苗接種,是現下控制疫情、減少擴散的方法。
好消息是,今日上午6點多,91萬劑BNT疫苗抵台,目前共計184萬劑BNT疫苗到貨,封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人使用,其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。
■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診,妻子也確診
今日本土個案中,兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關,目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示,今日北市確診個案是一名裝修工人,曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修,事後經由業主通知該大樓發生感染狀況,因此才決定與太太一起前往採檢,最後兩人皆確診。但陳時中表示,是否在該社區遭傳染,仍須後續調查才能確認。
境外移入部分,雖然歸類於境外,但與幼兒園群聚相關,即8月4日從埃及入境的幼兒家人,是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離,9月7日採檢陰性,今日再次採檢轉陽性,Ct值分別為36.7與34.7(數字愈高、病毒量愈低)。
■侯友宜:擴大預防性停課,目前已16校、7369人停課
由於目前的疫情集中在新北市,市長侯友宜昨日也宣布,今起為期一週,新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所,強化二級警戒。
侯友宜表示,昨(8日)一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空,該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢,除住戶外,經由新北市評估其他進入大樓的民眾,若有風險也已同時隔離;未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人,驗出陽性,這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。
學校部分,侯友宜表示,目前採取不等PCR結果出來,就預防性停課,現已有16所學校、7,369人停課,若PCR結果確定陰性就會復課,包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分,新北市共有2,386名學生昨日請假,多是幼兒園學生,佔所有學生的0.59%。
今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診,侯友宜表示,針對目前居家隔離的951人,5天後還會再做一次PCR檢驗。
另外,新北市三重區今日還驗出兩例確診個案,與幼兒園無關。侯友宜說明,該例個案是要去醫院就醫,採檢PCR發現確診,Ct值為30.5,匡列同住朋友也確診,Ct值31,研判感染一段時間,相關接觸者匡列一人。
■幼兒園群聚案中,驗出8人抗體陽性,感染源仍未確定
羅一鈞表示,目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗,結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性;另有兩位,即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性,但皆已打過疫苗;而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性,可能在1~3個月內感染,推測感染時間較早,但仍不代表是感染源。陳時中也表示,感染源無法確定,其他抗體陽性者,如幼兒園教師夫婦,也都有傳播可能。
長榮機師部分,目前接觸者採檢皆為陰性,陳時中表示,看來風險較低,在可控制範圍內。他強調,目前沒有升三級警戒的考量,新北的案例雖然在發展中,但已在持續匡列中。
媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」?指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充,目前針對感染源都在溯源中,到底傳了幾波還不確定,而民眾都有戴口罩,也確實降低不少感染,目前透過大量篩檢,親密接觸者也沒有發現更多的確診病例,應不會造成百人傳播鏈。
■流行病學學會理事長許光宏:呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者
但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻,要抑制Delta病毒活性,要將中和抗體再拉高10倍,而接種二劑正好可以達到此程度,這也代表,只打一劑的民眾,跟沒有打疫苗者一樣,無法有效防範Delta病毒。
尤其,機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現,不屬於同一群感染,「這讓人非常擔心,目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到,應該都已經傳染了一陣子,接下來也可能會有大規模擴散,若爆發,幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」
雖然比較5月之前,台灣現在的個人與群體的防護措施,如戴口罩,都已經高出許多,但許光宏表示,Delta病毒株的傳播力很高,R0值約在6~7左右,意即在沒有防護下,一個感染者可以傳染給6~7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染,但還有間接感染,再加上民眾無法長時間處在警戒狀態,一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人,心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈,「這讓打完第一劑,跟完全沒打的人相比,行為防護面更糟糕,較可能會到處走、脫下口罩。」
針對現況,許光宏表示,呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象,讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑,因為只要時間拖得愈久,疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加,待高風險者全數接種兩劑後,剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。
但陳時中昨日記者會仍表示,目前疫苗施打政策沒有變化,仍會以第一劑覆蓋率為主;針對混打開放,則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲,台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重,應該要有疫苗就去打,才能得到保護。
而91萬劑BNT疫苗今早抵台,目前共有184萬劑BNT疫苗,陳時中今強調,除了仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人外,其餘疫苗的接種對象仍在討論中。
■台大急診部主治醫師陳世英:強化公衛防疫措施,避免間接傳播
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況,此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染,推測是接觸無生命物體(fomites)而被感染,包括電梯按鈕,或是上一個帶病毒者剛離開,空氣中仍有病毒,進而造成傳播。
侯友宜也在記者會中表示,此次社區大樓的確診分佈,針對居家的防疫,有幾點需要特別注意:
・居家開窗維持通風(含衛浴空間)
・落實三明治洗手法,養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施
儘管目前邊境防疫已經加強,包括檢疫14天內採檢3次,陳世英說,但病毒同樣進化,可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋,但若無法如此,病毒進到社區內要如何防範?則需要公衛介入措施(NPI)以及疫苗接種並行。
陳世英表示,單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒,以新加坡為例,8成的民眾已經接種兩劑疫苗,依然造成大量個案確診;台灣如今兩劑接種率約5%,但疫苗有效性不是百分百,粗估群體免疫比率僅有3%左右,幾乎等於沒有群體免疫效果,因此更要維持NPI手段,包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。
陳世英說,目前即是加速接種疫苗,同時維持防疫強度,讓病毒無法大量傳播出去,才能阻止病毒像5月時造成大規模感染;也隨著疫苗不斷接種,降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高,「只是辛苦民眾,加強防疫手段,也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者,如今不太可能再有清零,都會有個案持續發生。
許光宏也同樣強調,目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」,在二級跟三級之間取得平衡,包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範,「不用做到第三級警戒,但還是要比現在的二級再嚴格一些,才能防疫且維持經濟熱度。」
(文/陳潔;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/中央社)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【致死率變化教我們的事:加強防疫韌性,檢測與醫療量能如何長期備戰?】https://bit.ly/3tnXFC9
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta #強化二級警戒
台灣隔離防護措施 在 沈智慧 Facebook 的精選貼文
#防疫疲乏 #疫情破口 #政府失職
才開放沒多久,先是機師違規趴趴走,確診delta病毒株;接著更爆出新北幼兒園老師、家長跟幼兒確診(極可能是delta)。
我想,這一定有什麼出了問題。
除了違規的部分,蔡政府的自大、黑箱、政治凌駕理智的防疫政策,我認為才是罪魁禍首。
各國防疫作戰,早就升級到國安等級,早該有「跨部會」的指揮中心!
以台灣過去SARS為例,當年朱立倫擔任行政院副院長並兼中央流行疫情指揮中心總指揮官,統籌調度指揮各部會,並成功的防堵SARS的擴散。
但台灣目前仍只將所有的防疫計畫掛在衛福部下。
兩者之間,差別是指揮的層級,行政院副院長統籌各部會召開防疫會議,層級才相當,才有權力調度各單位配合。
而陳時中只是一位衛福部長,與其他各部的部長開會,是平起平坐而已。要人、要資源都只能慢半拍,還要一堆公文來往浪費時間!
難怪採購疫苗慢、審核企業採購慢、篩檢慢、篩檢量少得可憐、航空業因控管不利一直出包⋯⋯
除此之外,政府還將這一切都歸咎於人力吃緊或機師品性問題,但在明知航空業是超高風險群的情況下:
卻從來沒有特別小組專門處理航空業的防疫處理鏈!
衛福部底下有沒有哪個小組、哪些人,負責處理高風險的航空從業人員的防疫工作?
還是都是同一批人處理所有入境者?不管是高或低風險?
如果全台入境監管都是同一批人,難怪累死又出包啊!
而就我查到的資料,年初時,機組人員的檢疫管控還是專案由航空公司自行處理⋯⋯我的天!
不要再用人力、資源不足來搪塞台灣人了!
人力與職權單位分配荒腔走板,入境隔離監控人力明顯不足,早該有跨部會整合,來協助防疫行政人力,台灣之前早有SARS抗疫經驗,政府如果做不到就是無能!
新加坡也曾因為機師趴趴走而疫情爆炸,但之後很快的做出調動,而且權責分明。
首先是將機場、航空業等高危險群獨立出來控管,並依工作場域的風險高低再細部分類,每個分類都有專責的機關負責。(參考圖)
而所有返國的機組員,除了必須做到衛生部要求的防護措施外,還必須接受核酸檢測。
而如飛行員等飛行頻率高的族群,必須依照新加坡衛生部相關規定,每隔14天就做一次核酸檢驗。
入境後隔離措施,以新航為例,航空機組人員會被專車接送到指定的飯店(通常距離市區較遙遠),並定時測量體溫,不准踏出單人房房門,同時也需要穿戴追蹤器,以確認所有人員都遵守防疫規範。
若有採檢陽性的機組員,應持續隔離治療,追蹤到檢驗結果為陰性為止。
這是分工非常明確且嚴格的篩檢控管隔離!
台灣目前再爆發的可能就在境外移入上,這是很明顯的。
但台灣是島國,仰賴貿易。若全面防堵邊境,持續無變通的2週隔離,對台灣如同經濟鎖國,在經濟崩潰邊緣。
而國內眾多中小企業、小店面、攤商,若因為邊境疫情破口,只能一直維持三級警戒,全台將遭受巨大的經濟打擊!(現在也已經很可怕了,看看你家附近倒了多少店)
我建議邊境控管上,應該參考新加坡的風險分層,將高風險族群如機組人員,與入境大眾分開管理。並劃分出境外高風險及低風險國家區域,實施不同的檢疫管理措施。
才能有效的分配人力跟資源,在台灣等待疫苗覆蓋率上升的期間,成功在邊境防堵delta入侵。
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https://www.ettoday.net/news/20210906/2073061.htm
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210601005009-260407
https://covid19.nctu.edu.tw/article/6503
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立法院經濟委員會針對7月27日的跳機意外,上午前往核二廠視察,台電除了深表歉意,也表示,跳機後確認現場設備都正常,也沒有放射性物質外洩的可能。
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台灣隔離防護措施 在 侯友宜 houyuih Youtube 的精選貼文
在警察節這天,#侯Sir 要向全台灣的警察同仁致上敬意!
這些日子以來,肩負起防疫的工作,第一線警察同仁真的辛苦了!
有人沒戴口罩!找警察。
有人在群聚!找警察。
市場人好多!找警察。
有場所在偷偷營業!找警察。
警察同仁除暴安良、維持交通、守護市民朋友們的生命安全,勤務繁重,但新冠肺炎衝擊台灣的這兩年,他們的工作量,已經超乎大家所能想像。今年疫情再度爆發,#新北市警察局 協助 #衛生局 成立 #疫調分析中心,協助疫調工作,每天追著確診者詢問活動史,尋找失聯的確診者;到市場協助分流、宣傳防疫措施;四處查察未戴口罩的民眾。站在高風險的第一線,相信他們的內心一定也感到擔心與不安。
日前在雙和醫院發生確診者攻擊護理師事件,警方在第一時間獲報後穿著防護衣趕往現場,帶頭的中和警分局錦和派出所吳翰昱所長說,當下他沒有多想,下意識就衝過去壓制嫌犯,事後想想,那卻是他與病毒最接近的時刻。
在新北刑事警察大隊科偵隊的同仁在偵辦案件時,和詐騙集團成員接觸、找尋失聯遊民時染疫,目前已返家自主健康管理,等待PCR檢測中。其餘同仁居家隔離結束,PCR檢測均為陰性,雖然都返回工作崗位了,但承受很大的心理壓力。這期間新北市共有808位失聯確診者,因為你們的堅持,已全數尋獲,謝謝你們間接拯救更多生命。
侯Sir是警察出身,能理解這份工作有太多未知和迫不得已的狀況。你們的每一次出勤,都是冒著生命危險的任務,身為市長,除了感激,更必須負起保護大家的責任,讓第一線同仁優先施打疫苗,是最基本的措施。
今年警察節,我們身上的責任更顯重要,要切記勿忘初心。國家、正義、榮譽,是我當警察的第一天開始,到現在身為市長,都放在心上的核心價值。我們相信所有警察同仁都一樣,就是因為這股正義感、榮譽感、責任感,讓你們願意背負起保衛國家的使命。市長再次感謝所有守護新北市的警察同仁,防疫的路上,大家辛苦了。
#侯友宜
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第四輪酒店 至8月底
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西環華麗都會酒店為衛生防護中心指定之隔離檢疫酒店。
我們為來自不同國家/地區的抵港人士提供相應的21 / 14 / 7天隔離住宿套餐 (包早、午、晚三餐) ,請根據下列情況以決定閣下之隔離檢疫住宿期:
來自地區: 劃分為 A1組 (極高風險) ,A2組 (甚高風險) ,B組 (高風險) ,C組 (中風險) ,及D組 (低風險) 。
台灣抵港人仕之隔離檢疫住宿期為21天 或14天 (巳完成接種疫苗) 。新措施現己生效。
疫苗接種情況: 來自B組,C組,及D組之人仕將根據閣下有否完成接種疫苗之狀況以決定所需之隔離檢疫住宿期。
請按此 下載政府有關2021年5月12曰生效之新措施訊息。
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台灣隔離防護措施 在 7/27核二廠跳機意外台電提出四點改善隔離防護措施 - YouTube 的推薦與評價
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