#疫苗究竟可不可以混打？
#同島一命先打一劑至少保命
最近有個熱門的話題：疫苗究竟可不可以混打？這個話題在我的醫師line群組也有熱烈的討論。
包括英國牛津疫苗集團（Oxford Vaccine Group)的混打研究，就一直在進行著，AZ+BNT已完成，AZ+Moderna 也已開始進行。很多國家都有混打。
冰島AZ+BNT，德國AZ+Moderna也是可以。
我認為，台灣要解除選疫苗亂象，AZ+BNT, AZ+Moderna是要認真考慮的疫苗政策，這樣才能加快「第一劑覆蓋率」。
站在公衛的立場，目前台灣最迫切需要的是「營造一個有中度免疫保護力的社會」。但是台灣人口有2300萬人，目前不管是友邦捐贈的、民間企業購買捐贈的、或是政府自購的，累積到7月15日最多也只有890萬劑，要達到7成的接種率，仍有一段距離。
但是，「先打一劑」是可行的。在施打完必要的接種對象，像是站在第一線防疫的醫護、警消和邊境人員之後，我再一次強烈建議：請按年齡順序施打。
特別是第2類「中央與地方防疫人員」總計約16萬人，地方政府不計，中央部會包括總統府、國安會、行政院所屬各部會與疫情指揮中心等，估計就超過萬人。
我認為，這些不在醫院、不進疫區、也不接觸確診者的中央官員們，第二劑接種順序，應該排在救護車人員、居家檢疫人員的後面。
所以，我呼籲：
1.趕快把中央地方沒使用的Moderna保存下來。
2.延緩第2類「中央與地方防疫人員」第二劑的施打，讓更多的人可以施打到第一劑。
3.即將施打的「各類專案接種」都用AZ施打。
「先打一劑」是現階段實現這一個公共衛生理想最迫切需要考慮的疫苗接種原則和策略。
實際作法就是不論那一個廠牌的疫苗都先給最多的台灣住民（國人和外國人）打第一劑，所有廠牌的第二劑都在第一劑接種後的12週施打，但是第一線醫護可以依該廠牌最短的第二劑接種間隔施打。
在傳染病大流行的年代，除非每一個人都安全，否則沒有一個人可以單獨安全無虞！
圖片來源：ETtoday新聞雲
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