➻ 寶寶真的早點會站會走比較好嗎?
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米寶還在肚子裡時,我就被三方長輩叮嚀一定要讓米寶爬越久越好,特別是學醫的那邊,跟我說了一個理論,在聽的時候都有聽懂可是要我重複講我真的不會講,今天早上在翻書的時候剛好看到這一篇,講的就是當時聽得那個理論,最棒的是我聽得時候是英文,今天早上看到的是中文,就想說分享給你們,這下面都是摘自賴宇凡老師的【瘦孕、順產、讓寶寶吃贏在起跑點】,這本書已經陪伴我兩年了,米寶跟我們實行的根治飲食也是這裡來的~
❝ 很多父母都認為,成長「快」就等於「好」,會站會走也是一樣。因為我們的文化如此,所以很多寶寶都是過早被鼓勵站和走,使用學步車(walker)就是一例。其實,會會走沒有什麼不好,但如果這些成長的里程碑跳過了「爬」這個階段,那麼很多的腦部成長就也跟著跳過了。
我們的大腦神經連結感覺與運動神經元(sensory and motor neuron),也就是說,大腦會被感官—聽、看、觸碰、聞—刺激,大腦也同時會在我們肢體活動時被刺激。所以,不是只有思想在左右動作,其實感官與肢體活動也能回頭左右大腦的組建。這就是為什麼,肢體活動其實與學習是不分離的。
在所有的肢體活動中,爬行這個動作對寶寶來說特別地重要,因為他是一種身體兩側手腳的交互交叉動作(cross lateral movement)。寶寶在爬之前,是同側肢體聯合動作(homolateral),這時左腦控制左邊的身體;而右腦控制右邊的身體。如果這時的寶寶會走路,那他走路起來就會同手同腳。爬是兩側手腳交互交叉的動作,能啟動胼胝體(corpus callosum)。胼胝體是橫越左右兩邊大腦的神經路徑,它能連結兩邊的大腦,讓兩邊的大腦互通訊息,我們左右兩邊的身體與所有感官才能夠協調。例如,我們的雙眼視覺(binocular vision)以及雙耳聽力(binaural hearing),就是在這時開始打下基礎的。如果身體兩邊的協調性沒有建立,那麼將來寶寶就可能產生許多症狀,如:
⒈肢體活動協調出問題(如眼手不協調)
⒉學習閱讀有障礙
⒊學習障礙(如讀寫障礙[dyslexia],字會看反或寫反)
⒋動作笨拙,總是撞傷、擦傷
⒌口吃(stuttering)
手眼協調(hand-eye coordination)對學習有很大的影響,我們在抄筆記及閱讀時,都需要用到它。當手眼協調出問題時,孩子可能會來不及抄筆記,或因為閱讀很困難,而不喜歡閱讀。
所以,寶寶成長快不等於好,就像速食通常缺乏營養元素一樣,成長的每一個階段都有它的用意。因此,家長不要鼓勵寶寶跳過應有的成長步驟,給予寶寶充分的時間,讓他自己探索、練習,鼓勵他紮實的學習每一步,精通後才轉換階段。
建議方案:
不使用學步車—不使用學步車,在寶寶開始爬後,把家裡得地清理乾淨,或買軟墊讓他自由爬行,到處探索。❞
看完了以後有沒有覺得如果還沒開始走路的話快爬!已經開始走路了也沒關係啦,還是有很多體能課可以讓孩子訓練肢體的發展呀!我是爬太久了有點擔心米寶到底是不是落後,不過很多媽媽訊息我說他們的孩子也是一歲多了才開始真正會走,聽了好心安,謝謝你們🥺
在這裡要再說一下我之前帶米寶去榮總看他的三隻腳爬行的經驗,鼓勵各位覺得自己的寶貝爬的好像哪裡怪怪的媽媽可以去一趟榮總找幫米寶復健的老師。
其實我一開始根本不覺得他三隻腳爬行有什麼奇怪,問了很多人都說正常;小兒科醫師們、幼兒教室老師、各種促進幼兒發展的地方我都去了,那個時候花了好一段時間想要解決他的爬行的動作問題,但是最常聽到的還是「爬行有很多種,這樣正常啊,很多小孩都這樣,以後也還是會走路啊」,確實也真的看了很多寶寶這樣爬(還有用屁股爬的🤣),也很多媽媽分享他們的小孩也都是這樣爬,所以我問了一段時間後也覺得這沒有什麼啊,很正常啊😆 直到後來遇到貴人,去了榮總找他們小兒復健的頭,她超溫柔又風趣的幫米寶評估、做檢查、用遊戲做復健,在那邊看到好多看起來根本沒事的小寶寶也在透過遊戲讓肢體動作更協調、更正確。我想,做媽媽的沒有一個人會想聽到自己的孩子有問題,也會恐懼要是是很嚴重的問題怎麼辦,所以當我發現這只是個小問題,靠老師教的復健方式,在家裡做了一個月不到就正常爬行了的時候真的好開心,也好感謝身邊有貴人的幫忙,現在我要繼續煩惱下一個問題了,就是米寶爬的時候搖頭晃腦的到底正不正常🤔
照片是 @raihan.photos 拍的,大家可以去看看他的IG,是個非常非常棒的攝影師,我們拍全家福的時候是超放鬆、超愉快的經驗,推薦給大家,之後我再打一篇分享我們的拍照經驗
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#新手媽媽 #媽媽日常 #育兒 #媽媽視角 #育兒日記 #育兒日常 #育兒生活 #育児 #育児日記 #赤ちゃんのいる生活 #赤ちゃん #ベビー #米寶成長日記 #抓餅寶寶
corpus callosum 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳解答
🧠早期腦部結構異常 - 第一孕期🧠
太久沒有學術文章,過年前碰到傷心的案例,藉此整理一下早期超音波。
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胎兒的中樞神經異常發生率約1%。
第二孕期(20-24週)的異常篩檢很重要,不過近期開始流行把異常篩檢時程往前,也就是越來越強調第一孕期超音波的重要性。
以往的第一孕期超音波,大致上就看寶寶頭臀徑(看寶寶大小是否符合生長),是否有明顯頸部透明帶過厚,確定心跳ok,行有餘力還會看看四肢是否有發育,還有沒有明顯腹部或腦部異常。
第一孕期會最仔細看超音波的時候就是在做 #第一孕期唐氏症篩檢(頸部透明帶)時。此時應該要能看得到的結構,包含 #顱骨、 #大腦中線 還有 #脈絡叢及側腦室(此時的側腦室應該要被脈絡叢填滿)。
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如果依據這樣的超音波掃描下來,可以檢驗出大部分嚴重腦部異常:
✔️無腦/顱畸形(acrania)
✔️前腦無裂畸形(holoprosencephaly)
✔️嚴重神經管缺損(neural tube defect)
🔎當然腦膨出(encephalocele)或後顱窩畸形(posterior fossa malformation)有時並不是那麼容易判斷,甚至需要幾次超音波的追蹤。
✏️在掃瞄NT的切面,自從大師Rabih Chaoui在2009年提出intracranial translucency ( #IT,也就是第四腦室)的觀念,之後也有文獻提出量測腦幹厚度(#BS)及腦幹到枕骨的距離(#BSOB)比例,對於判斷神經管缺損及後顱窩畸形(嚴重如Dandy-Walker)有所幫助,比例通常是1:1。
📖文獻可參考:
Assessment of intracranial translucency (IT) in the detection of spina bifida at the 11-13-week scan
First‐trimester fetal neurosonography: technique and diagnostic potential
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🔎另外看到一個表格整理得還不錯跟大家分享一下(照片的第二張,有各種腦部異常的超音波直接和間接徵象可供參考)
1️⃣Open spina bifida
🔎直接徵象: 脊椎側彎或型態異常、背部出現凸出(Myelomeningocele)
🔎間接徵象: BS/BSOB比例、腦幹過寬、腦室大池消失、小頭症、IT消失
2️⃣Dandy-Walker malformation
🔎直接徵象: 後顱窩擴大
🔎間接徵象: IT消失、BSOB變寬
3️⃣Agenesis of corpus callosum
🔎間接徵象: Pericallosal artery消失
4️⃣Holoprosencephaly
🔎間接徵象: 脈絡叢囊腫異常(butterfly sign消失)
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早期的超音波也可以看很多喔!
雖然很多結構異常還是需要等到後期大一點再追蹤,才能判斷較準確的預後與諮詢;不過如果可以在早期就先偵測到這些非常嚴重甚至致死的異常,早點接受終止妊娠,或許可以降低對於心理和身體上的傷害。
#早期超音波
#第一孕期篩檢
#nuchaltranslucency
#intracranialtranslucency
#早期腦部異常篩檢
corpus callosum 在 謝伯讓的腦科學世界 Facebook 的精選貼文
今天要幫大家介紹的,仍然是貓與諾貝爾獎的故事;但是今天的故事,比上次的故事更加撲朔離迷,因為這次的內容中,將會出現令人匪夷所思的「裂腦貓」以及「裂腦病人」。
還有今天故事的科學家主角史派瑞(Roger sperry)也是奇耙一位,初出茅廬踏入學術界的史派瑞,起手式就來了個大義滅親,把自己的老師給滅了。這滅師到底是怎個滅法呢?以下就來為大家細說分明!
《大腦好好玩》第十集聲音+文字版:
https://www.mirrormedia.mg/story/20200212cul003/
上次我們提到過:1981年的諾貝爾生醫獎得主有三位,分別是 David Hubel、Torsten Wiesel、以及 Roger Sperry。既然上週已經介紹過休伯爾和威澤爾,今天的主角自然就是這第三位的 Roger Sperry。
這第三位主角史派瑞,各位可別以為他就比較小咖。事實上,若從當年的獎金分配來看,就可以知道史派瑞可不是省油的燈。當年的獎金,其實是休伯爾和威澤爾拿了二分之一,而另外二分之一,則是由 史派瑞獨拿。這位史派瑞究竟做了什麼事,可以獨拿一半的獎金呢?
史派瑞,生於1913年的美國康乃狄克州。在大學時代,史派瑞可以說是一位全能學生──大學的體育獎學金得主,而且擅長各種體育活動(包括籃球、棒球、美式足球和田徑等)。在學術方面,他的大學主修科目原本是英語,但在因緣際會下,最後走向了心理學與腦科學。
他的研究之路,是從他大學時代的一門普通心理學開始的。當年他的普通心理學老師,是一位語言心理學家史泰森(Raymond Stetson),為美國心理學之父威廉詹姆士(William James)的學生。
當年由於史泰森不良於行,史派瑞便時常主動幫忙載著他的老師史泰森到處活動;也因此,史派瑞不時就有機會可以和老師以及其他教授們們一起午餐並參與心理學討論。這樣的耳濡目染之下,他對心理學產生了濃厚的興趣。
大學畢業後,他取得了心理學碩士學位,並在芝加哥大學生物學家懷斯(Paul Weiss)的指導下取得了動物學博士學位,開始對大腦展開研究。
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大義滅親
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史派瑞的第一項重要學術成就,就是大義滅親。滅了什麼親呢?就是滅了自己博士班老師懷斯的理論。
懷斯當年提出的理論認為:從感官進入大腦的神經連結,以及從大腦傳到肌肉的神經連結,一開始都是隨機且雜亂無章的;只有在歷經學習之後,井然有序的神經連結才會成形。
換句話說,懷斯認為:從感官進入大腦的神經連結,以及從大腦傳到肌肉的神經連結,其中充滿了可塑性以及可互換的特質。
這樣的理論即使在今天,乍聽之下都似乎沒什麼問題,對吧?但是,史派瑞當年透過一系列的實驗結果,發現這個理論其實並不完全正確。
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老鼠左右腳神經對調實驗
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比方說,史派瑞曾經做過一個實驗;他以手術的方式,把老鼠左腳的感覺神經和右腳的感覺神經對調。對調完之後,他電擊老鼠的右腳,結果發現,老鼠被電右腳的時候,左腳會抬起來;重點是,不管電了幾次、電了多久,老鼠始終都是這個反應。也就是說,老鼠無法重新學會新的配對。
這個結果顯示,懷斯原本的學習理論似乎不完全正確。史派瑞的實驗結果告訴我們,當神經連結的「大方向」已經定型之後,似乎就不能再改變。雖然細部的微調仍有可能發生,但是左腦控制右側肢體、右腦控制左側肢體的這種「大方向」連結,似乎是寫死而無法改變的。
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青蛙視神經重新生長實驗
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史派瑞用來大義滅親的另一項知名實驗,就是青蛙的視神經重新生長實驗。這項實驗和剛剛的老鼠實驗很類似,都顯示出神經連結的「大方向」似乎是固定寫死的。
在這個青蛙實驗中,史派瑞把青蛙的視神經切斷,然後把青蛙的眼球在眼窩中順時針旋轉 180 度,接下來觀察青蛙的視神經再重新生長、連回腦中時,會長成什麼樣子?會連到什麼部位去?
結果發現,青蛙的視神經重新連回腦中時,竟然連到了一模一樣的腦區位置。即使青蛙的眼睛已經旋轉了 18 0度,視神經還是長回到之前的腦區位置。這個結果代表什麼意思呢?
大家可以想像一下,假設眼球裡面視網膜有兩個區域,一個叫做甲區,另一個叫做乙區;甲區位於眼球的上方,乙區位於眼球的下方。這兩個區域分別連到腦中的不同位置,甲區連到了 A 腦區,乙區則連到了 B 腦區。
史派瑞切斷視神經後,把眼球旋轉 180 度,所以現在甲區從眼睛的上方變成了下方,乙區則成下方變成了上方。現在問題來了,當視神經重新生長時,被移動過位置的甲區,應該要連到原本的A腦區,還是B腦區?
如果視神經的重新連結會受到經驗和環境的影響,那現在跑到下方的甲區,應該要連到 B 腦區才對;但如果視神經的重新連結是由天生的生物條件所決定,那甲區可能就還是會連回A腦區。結果發現,由眼睛上方被轉到下方的甲區,還是連回了 A 腦區。
史派瑞因此推論,神經連結可能是由某種化學物質的指引;因此不管怎麼長,都會連回原本應該要去的地方。這種方式的神經重新連結,也導致了青蛙完全無法適應新回復的視覺。因為如果你把蒼蠅擺在青蛙的上方,牠就會看到蒼蠅出現在下方,而把舌頭往下方射出。
由此可知,神經連結的「大方向」似乎是依據生物化學物質的指引在生長,而學習與經驗只能對神經連結進行微調,並無法改變神經連結的「大方向」。
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裂腦貓
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在大義滅親之後,史派瑞於 1952 年開始研究另一個跟大腦有關的問題。他想要知道,為什麼用一隻眼睛學過東西之後,當我們用另一隻眼睛再看到同樣的東西時,我們不用再學一次就已經會了?
比方說,我們如果閉上右眼,然後只用左眼學習某幾個單字。學會之後,我們可以閉上左眼,然後用右眼看剛剛學過的字,結果我們依然可以輕鬆記得剛剛學會的字。
為什麼會如此呢?史派瑞想出了一種可能性:每隻眼睛中的資訊都同時被傳到了左右半腦,既然整個腦都儲存了相關資訊;所以學習過後換一隻眼睛來看,也不會有影響。若真是如此,如果我們想辦法把資訊只侷限在一個半腦之中,這種跨眼睛轉換資訊的現象是不是就會消失呢?
為了測試這個可能性,史派瑞決定把兩個半腦間的資訊流通管道通通切斷。兩個半腦間的流通資訊管道有哪些呢?最主要的管道有兩個,一個就是視神經交叉,另一個就是胼胝體。
首先我們先來看一下「視神經交叉」。所謂的視神經交叉,就是來自左右眼的視神經,有一部分會跨過中線然後送到對側的半腦。如果我們把視神經交叉切斷,那麼左眼的訊息就只會進入左腦,右眼的訊息就只會進入右腦。
另外一個阻止訊息在兩個半腦中流通的辦法,就是切斷「胼胝體」。胼胝體就是連結兩個半腦之間的神經纖維(胼跟胝的意思,都是手腳上的厚繭的意思),腦中的胼胝體,英文叫做 corpus callosum ,拉丁文的意思就是很硬的身體、或很硬的物體,所以翻譯成胼胝體,算是意思十分到位,而且還頗有文學素養。
總而言之,胼胝體,就是連結兩個半腦之間的神經纖維;由於這些神經纖維很多,而神經纖維又很硬,因此稱為胼胝體。
史派瑞在一項實驗中發現,如果只切斷視神經交叉,或是只切斷胼胝體,貓用單眼學過的東西,還是可以用另一隻眼睛展現出來。
但是,如果把貓的視神經交叉和胼胝體都同時切斷,這種跨眼睛學習轉換的現象就會消失。也就是說,如果貓的視神經交叉和胼胝體都同時切斷,那麼當貓用左眼學過東西後,再改用右眼看東西時,學過的東西就彷彿完全沒學過一樣。由此可知,胼胝體應該就是資訊在兩個半腦中傳遞的關鍵。
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裂腦病人
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史派瑞在發表了上述這些實驗結果後便小有名氣,後來被加州理工學院挖角,最後在 1954 年把實驗室搬到了加州理工。史派瑞搬到加州理工之後,自然受到了來自各領域天才神人的刺激。
比方說物理學家費曼當時就在加州理工。由於費曼老是喜歡到處串門子,高談闊論、發表己見、指點大家該如何做實驗。不服輸的史派瑞,自然想要做出驚人的實驗來和大家一別高低。當時在一位學生葛詹尼加(Michael Gazzaniga)的協助下,他們決定把裂腦貓的實驗,搬到人類身上,也就是打算進行裂腦病人的實驗。
正巧的是,當年醫學界對於癲癇病人的治療正處於實驗階段,而切斷胼胝體在當時算是一種不錯的治療癲癇方式;因為一旦切斷胼胝體,癲癇就只會侷限在一側的半腦,而不會擴散到整個大腦。而這種被切斷胼胝體的病人,就成了史派瑞和葛詹尼加的最佳受試者。
史派瑞和葛詹尼加在測試過這些裂腦病人後,發現了許多有趣的現象。
第一,病人的左腦似乎一切正常。比方說,如果把視覺資訊呈現給病人的左腦,病人可以輕鬆地看見並說出自己看到什麼。比方說,如果給左腦看「工具」(tool)這個字,病人會說自己看到了「工具」這個字。所以,左腦看起來一切正常。
第二,病人的右腦似乎怪怪的。比方說,如果把「工具」這個字呈現給右腦,病人則會說自己什麼都沒看到。但是更奇怪的地方就在於,雖然右腦看不到工具這個字,但是如果要病人以右腦控制的左手來畫出他看到的東西,左手竟然可以畫出工具的樣子來。
此外,如果要病人從一堆物品中選出自己看到的東西,雖然他會堅稱自己沒有看到東西,但是最後卻仍然可以抓出工具來。
為什麼右腦看到東西時,病人會說自己沒看到東西;但是右腦控制的左手,卻又可以透過非語言的方式回答出自己看到什麼呢?
在經過各式各樣的測試之後,史派瑞和葛詹尼加終於提出了他們的理論:由於負責說話的語言中樞主要偏重在左腦,因此當左腦看到資訊時,左腦可以輕鬆地回答自己看到什麼。
相較之下,由於右腦並不是負責說話的語言輸出位置,因此當右腦看到資訊後,並不能夠用語言的型式說出來;但是因為右腦仍然能夠以其他的方式表達(例如:畫畫或抓取),因此當被要求表達自己看到什麼東西時,仍可以用這些非語言的方式表達出來。
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喜歡編故事的左腦
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第三個有趣的發現,就是史派瑞和葛詹尼加的實驗顯示,語言表達所偏重的左腦,似乎就像是一個喜歡說故事的詮釋者一樣,很喜歡把眼前的資訊編湊成一個故事來自圓其說。
比方說,在一項經典的實驗中,他們就發現,如果讓左腦看一張雞爪的影像,然後右腦看下雪的影像,接著叫病人在眼前的一堆照片中找出自己剛剛看到的影像,結果因為病人的左腦看到了雞爪,所以左腦操控的右手自然就就去抓了一隻雞的照片。然後右腦因為看到下雪,所以右腦控制的左手自然就去抓了鏟雪用的鏟子照片。
這時候,實驗人員就問病人,自己看到了什麼,還有為什麼選這兩張照片。此時,由於病人只有左腦可以說話,他就說自己只看到了雞爪,所以當然選了雞的照片。至於為什麼自己選了鏟子的照片,病人則開始胡亂編湊理由說,那是因為雞會有雞屎,所以才選了鏟子要來鏟雞屎。
由於這樣的現象,史派瑞和葛詹尼加便提出了「左腦詮釋者」理論,認為左腦是語言輸出所偏重的半腦,而且有喜歡編故事來合理化眼前資訊的傾象。
除了以上三項重要發現之外,史派瑞和葛詹尼家還找到了一些有趣的現象。比方說,裂腦病人可以在兩個半腦看到兩個不同事物時,同時以左手和右手畫出不同的事物,例如左手畫圓、右手畫方。還有裂腦病人的左右手有時會意見不合,例如右手在扣扣子時,左手前來干擾等等。
聽到這樣的現象,大家是不是想到射雕英雄傳裡面周伯通左右互搏的故事?害我近視的金庸當年是不是有看過這些相關的科學報導,才會寫出了這樣的劇情呢?
以上就是最後一集的內容,《大腦好好玩》第一季劇終。感謝大家捧場!
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