【家庭醫學】~ 鞋子多久要換？
大家會不會像圖中一樣，鞋子都要穿到鞋底都磨光了才換呢？
今天從一些不同的角度，討論鞋子什麼時候該換的問題。
{就吸震力來討論}
在跑者圈中，最常被提及的文章就是1985發表的這篇「Shock absorption characteristics of running shoes」。
https://doi.org/10.1177%2F036354658501300406
內容分別說明了在跑步機上跑和在戶外跑，吸震力減損的差異 (註：中底是EVA材質)：
『跑步機』：50英里 (剩75%)；100-150英里 (剩67%)；250-500英里 (剩60%)
『戶外』：500英里 (剩70%)
[1英里 ≌ 1.6公里；500英里差不多800公里]
所以很多跑者都會統計里程數，里程到了就換鞋，避免因為吸震力變差而受傷。
不過也有朋友問過我，丫那都1985年的研究了，我都還沒出生，隨著材料科技的進步，現在的鞋子應該材質更好吧？可以跑更遠？
後來找了一篇2004年的文章，「Heel–shoe interactions and the durability of EVA foam running-shoe midsoles」
https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2003.12.022
結論是：
跑500公里，足底壓力比新鞋增加「一倍」！
跑750公里，在掃描式電子顯微鏡下，就會看到結構上的損傷！
看起來，好像800公里就是一個門檻呀...
當然，像爬山朋友那麼多的我，就會有人跟我說，上面那些研究都是EVA中底，登山鞋沒人在用這種啦 (不過野跑鞋還是EVA為主)，大部分都用耐操又好用的PU中底 (只是以前技術不好會水解...XD)...丫有沒有人做這種研究？
有唷！在2011年，有篇文章「Mechanical and biomechanical characterization of running shoes with different midsole materials before and after aging」
https://doi.org/10.1080/19424280.2011.575400
就來比較PU、EVA，還有一個brown rubber (我也不知道是什麼材質)，在距離的摧殘後，材質的僵硬程度和緩衝能力。
結論是：
[僵硬程度] 300公里後，不論是EVA或PU，都變得比較硬了。
[吸震能力] 300公里後，EVA已經掉了33%；600公里後，PU幾乎沒有衰退。
所以我自己覺得，走個1500公里一定沒問題啦 (換算嘉明湖都可以走個50趟了)...你常爬山的，走到快磨平再換就好了。(不常爬的，可能會先脫底...XD)
至於雨鞋，這種橡膠底...因為老外不常穿，所以找不到相關文獻，有人找到再傳給我讀一讀，感謝。
{就穩定性來討論}
一般人走路，常常是腳跟外側著地，重心再往前移；所以最常見的磨損部位就是像圖片中的「後腳跟外側」，這會導致鞋子歪一邊。
或是左、右兩隻磨損程度不同，造成高度差異。
這個就和鞋子是什麼緩衝系統沒有關係了...
在2008年，這篇文章「Running in new and worn shoes: a comparison of three types of cushioning footwear」
http://dx.doi.org/10.1136/bjsm.2008.047761
研究了三種不同的緩衝系統 (氣墊、緩衝膠、彈簧)，比較在新鞋和舊鞋上的跑步動力學。
結論是：
隨著鞋子的老化，跑步者會改變自己的姿勢以保持恆定的外部負荷。(白話一些就是你的姿勢會跑掉，以維持活動時相同的穩定度，有點像削足適履的概念。)
【結語】
講了那麼多，大家應該都頭昏了吧？
我簡單把心得整理如下：
1. EVA中底，壽命大約就800公里
2. 要注意鞋底磨損的對稱性和整體的包覆性
3. 鞋子太久沒穿也是會壞的，就像輪胎會變石頭胎一樣沒有彈性和抓地力，或是脫膠水解就掉底了
題外話，我很反對小孩的鞋子一雙給很多不同人穿 (哥哥穿完給弟弟，姊姊穿完送妹妹)，每個人走路的習慣不同，即便小朋友很快就要換鞋，鞋底好像都沒磨平，但是鞋墊和中底已經是那個人的形狀了，後面穿的人，可能會影響他原本走路的姿勢，甚至造成受傷等情況。
不過，這個理論沒有論文可以支持，大家再想想要不要相信我好了...XD
最後，這篇文章沒有任何鞋子公司的贊助，我從工作鞋到登山鞋都是自己花錢買的，沒人要送鞋給我穿...(咳咳，歪樓了)
大家在評估要不要換鞋的時候，除了經濟上的考量之外，也別忘了足部的健康和走路的安全性。畢竟，姿勢跑掉之後，造成的慢性肌肉骨骼問題，可能花費的成本更高，而且會影響生活品質。
#分享給每雙鞋都穿到磨平的朋友
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