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好啦今天紐約時報出了一篇報導:【How Taiwan Plans to Stay (Mostly) Covid-Free】(台灣計畫要如何盡可能地沒有新冠病毒，作者很強調Mostly，大致上沒有啦)，幾乎每個媒體都放錯重點啦!去肉搜記者是誰，以前在北京待過在華爾街日報待過，去罵甚麼新加坡有甚麼資格說台灣，去說美帝自己爛得要死，去說那個史丹佛教授如何如何，這些都不是重點啦，重點真正在報導中的兩個地方。

第一，2020年十月十日，著名的醫療期刊柳葉刀(或稱作刺胳針)刊出了由八名台北榮民總醫院醫師和陽明大學教授所聯名撰寫的一篇論文，針對了醫院中的一萬四千七百六十五名病患做了新冠病毒的檢測。根據紐約時報的報導，這得出來的新冠肺炎輕症或是無症狀患者的確比例比各國都要低，但作者認為真正的確診者比政府所公布的數字要來得更高。

https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30041-9/fulltext#%20

至於高多少呢，這就不是我的專業了。我的專業是風險顧問，我強烈建議這八名醫師和教授趕快把自己家的祖墳藏起來，因為風險很高。上次彰化做了個血清檢測，主事者的祖墳差點被當作始皇陵挖開來翻了兩翻。大家還是小心一點比較好，也難怪榮總這篇報告被Lancet收錄卻這麼低調，果然也是內行人【鼓掌】

第二，阿中部長面對紐約時報記者還真的比較誠實，比那些每天來我這邊洗版說甚麼十四天隔離之後就毫無傳染力的白痴側翼要好多了。讓我引述紐約時報的原文給各位看看順便翻譯:【Taiwan’s position has been that carriers of the virus who are asymptomatic after 14 days of isolation are not likely to be very infectious. Mr. Chen said he had no doubt that there had been some asymptomatic cases that never made it onto the government’s radar.】(台灣的立場是，那些無症狀的帶原者在經過十四天的隔離之後就不會有太強的感染力。陳部長說他毫不懷疑有一些無症狀的個案完全沒有顯示在政府的雷達上。)

【“But if those infections are not causing problems, then should I spend a lot of energy trying to find those people?” he said. “Or should I focus my efforts on infections that are already causing problems?”】(但如果這些感染者沒有造成問題，那麼我應該花很多精力找到這些人嗎?他說。或者我應該把精力集中在那些造成問題的傳染者?)

好啦，我要求不多，也就是希望那些白癡側翼不要一直來洗版說甚麼台灣數字好棒棒絕對沒有錯，你老闆都這樣講了好嗎?請你長出腦來不要糾結在這個問題上還來這邊洗版被我笑可以嗎?

紐時的報導最後是引述新加坡的看法認為鎖國只是短時間的爭取構築戰線的方法，不是長久之計。但我的看法是比指揮中心還要嚴格，鎖就鎖，反正我們有這些覺青的智障大內宣，根本不會有內部反彈!所以我認為冬季以來已經病毒有那麼多變種，我主張我國應該要將居家檢疫延長到二十一天，不要再搞甚麼半吊子的14+7，最後七天大家還跑去五月天演唱會這是有個屁用啦!要關就關二十一天，不要廢話!一直在那邊扭扭捏捏幹嘛，該鎖國就鎖國啊!

最後還是要講一下，到底哪些白癡農委會行政院官員跟你講說美豬開放之後市場台灣豬豬肉會降價的?一個新政策搞到全部的人都懷疑外國豬，當然台灣豬需求量會大增啊!有沒有去市場買過豬肉問過豬農啊?台灣去年口蹄疫才拔針，你也不要聽那些側翼財經白癡跟你講甚麼豬農外銷賺大錢了，所以國內台灣豬肉變少了，妳放屁!才拔針變成不是疫區根本外銷要重新談好嗎，幾個月就談好喔，你當其他國家口蹄疫預防跟農業部都跟你一樣豬腦嗎?

到處發台灣豬標章還跟人家簽甚麼契約要處罰，你覺得各大小吃店是不是只能用更多台灣豬，豬肉需求增加價格當然會上漲，所以之後便當店、炸排骨之類的都會因為台灣豬肉價格上漲而跟著漲價啦，更別提倒楣的鬍鬚張除了業績掉了10%之外，還得把三個月的西班牙豬肉庫存通通捐給公益團體，這就是經典的有政府會搞事，有政府會反商啦!北七!

YT在這裡: https://youtu.be/tmPZOhD9ffo
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#Editorial AppleDailyHK｜"If it is said that Carrie Lam’s two-face policy is a huge blow to the citizens’ confidence in fighting the epidemic, then by allowing Covid to mutate into a political virus is a huge blow to the citizens’ willingness to cooperate and fight against the epidemic."

Read more: https://bit.ly/36peC5z

"如果說，林鄭政府的兩面人政策，打擊的是市民的抗疫信心，那麼，林鄭政府讓新冠病毒異化成政治病毒，打擊的就是市民的合作抗疫意願。"
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【保健知多D】維生素知多D：維生素B12

〈維生素B12有咩用？關貧血咩事？〉

首先在結構上，因為維生素B12含有「鈷(Cobalt)」這種元素，所以偶爾可能會稱為鈷胺素(Cobalamin)。
　　
至於維生素B12的其中兩項功能主要在促進髓鞘(Myelin Sheath)的合成、成紅細胞(Erythroblasts)的分化（這個過程一般稱為「紅細胞生成(Erythropoiesis)」），維持神經細胞、紅血球的正常功能。
　　
所以當人體缺乏維生素B12往往可能會損害神經、誘發貧血(Anemia)，至於這種貧血一般又會稱為惡性貧血(Pernicious Anemia)。
　　
就算補充鐵質(Iron)，還是不能改善這種貧血。
　　
不過就算人體攝取足夠的維生素B12，還是可能會誘發惡性貧血。
　　
為什麼？
　　
哦，不說不知道，維生素B12進入消化道後，原來還需要分別透過胃酸、內因子(Intrinsic Factor, IF)才能進入人體。
　　
首先胃酸會促進蛋白質裡的維生素B12釋放出來，然後胃壁細胞(Parietal Cells)便會分泌內因子做載體接收維生素B12，最後便會透過迴腸末端(Terminal Ileum)吸收。
　　
至於不論是胃酸還是內因子，兩者的原產地同是胃壁。
　　
這就是說，當人體的胃壁不能如常分泌胃酸、內因子的時候，人體便不能如常吸收維生素B12，從而可能會誘發維生素B12缺乏症。
　　
舉例說，要是正在服用一些制酸劑，例如H2受體拮抗劑(H2 Antagonist)、質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI)，便可能會讓胃部趨向鹼性，不利釋放食物裡的維生素B12出來，自然不利維生素B12的吸收。
　　
又或者要是用藥者曾經進行次全胃切除(Subtotal Gastrectomy)，便可能會減少胃壁的表面面積，自然便可能會減少胃酸、內因子的分泌，同樣不利維生素B12的吸收。
　　
相較而言，長者往往未必能夠分泌足夠的胃酸來釋放蛋白質裡的維生素B12出來，所以一般較容易會出現維生素B12缺乏症。
　　
除此之外，因為維生素B12的來源主要是動物，例如牛肝，所以素食者同樣可能會較容易出現維生素B12缺乏症。
　　
所以這些人便可能需要服用維生素B12補充劑額外補充維生素B12來預防維生素B12缺乏症。
　　
在劑型上，主要是針劑、口服兩種。
　　
相較而言，口服的吸收率一般較低，吸收差，劑量自然大。
　　
舉例說，如果是惡性貧血的話，一般建議每天服用300至1000mcg維生素B12[1] [2][3][4]，用來彌補口服維生素B12的低吸收率，確保人體能夠攝取足夠的維生素B12。
　　
在副作用上，維生素B12看來安全，不過高劑量的維生素B12可能會誘發或者惡化暗瘡。[5][6]
　　
值得一提，因為葉酸可能會遮蓋維生素B12缺乏症的先兆，往往較可能會對神經構成永久性損害，所以每天服用超過400mcg葉酸前，一般建議首先檢查維生素B12是否達標，目的在排除維生素B12缺乏症的可能。

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Reference:
1. Elia M. Oral parenteral therapy for B12 deficiency. Lancet. 1998;352:1721-1722.
2. McIntyre PA, Hahn R, Masters JM, et al. Treatment of pernicious anemia with orally administered cyanocobalamin (vitamin B12). Arch Intern Med. 1960;106:280-292.
3. Waife SO, Jansen CJ Jr, Crabtree RE, et al. Oral vitamin B12 without intrinsic factor in the treatment of pernicious anemia. Ann Intern Med. 1963;58:810-817.
4. Berlin H, Berlin R, Brante G. Oral treatment of pernicious anemia with high doses of vitamin B12 without intrinsic factor. Acta Med Scand. 1968;184:247-258.
5. Sheretz EF. Acneform eruption due to "megadose" vitamins B 6 and B 12. Cutis.1991;48:19-20.
6. Braun-Falco O, Lincke H. The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne medicamentosa [in German; English abstract]. MMW Munch Med Wochenschr. 1976;118:155-160.

好啦今天紐約時報出了一篇報導:【How Taiwan Plans to Stay (Mostly) Covid-Free】(台灣計畫要如何盡可能地沒有新冠病毒，作者很強調Mostly，大致上沒有啦)，幾乎每個媒體都放錯重點啦!去肉搜記者是誰，以前在北京待過在華爾街日報待過，去罵甚麼新加坡有甚麼資格說台灣，去說美帝自己爛得要死，去說那個史丹佛教授如何如何，這些都不是重點啦，重點真正在報導中的兩個地方。

第一，2020年十月十日，著名的醫療期刊柳葉刀(或稱作刺胳針)刊出了由八名台北榮民總醫院醫師和陽明大學教授所聯名撰寫的一篇論文，針對了醫院中的一萬四千七百六十五名病患做了新冠病毒的檢測。根據紐約時報的報導，這得出來的新冠肺炎輕症或是無症狀患者的確比例比各國都要低，但作者認為真正的確診者比政府所公布的數字要來得更高。

https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30041-9/fulltext#%20

至於高多少呢，這就不是我的專業了。我的專業是風險顧問，我強烈建議這八名醫師和教授趕快把自己家的祖墳藏起來，因為風險很高。上次彰化做了個血清檢測，主事者的祖墳差點被當作始皇陵挖開來翻了兩翻。大家還是小心一點比較好，也難怪榮總這篇報告被Lancet收錄卻這麼低調，果然也是內行人【鼓掌】

第二，阿中部長面對紐約時報記者還真的比較誠實，比那些每天來我這邊洗版說甚麼十四天隔離之後就毫無傳染力的白痴側翼要好多了。讓我引述紐約時報的原文給各位看看順便翻譯:【Taiwan’s position has been that carriers of the virus who are asymptomatic after 14 days of isolation are not likely to be very infectious. Mr. Chen said he had no doubt that there had been some asymptomatic cases that never made it onto the government’s radar.】(台灣的立場是，那些無症狀的帶原者在經過十四天的隔離之後就不會有太強的感染力。陳部長說他毫不懷疑有一些無症狀的個案完全沒有顯示在政府的雷達上。)

【“But if those infections are not causing problems, then should I spend a lot of energy trying to find those people?” he said. “Or should I focus my efforts on infections that are already causing problems?”】(但如果這些感染者沒有造成問題，那麼我應該花很多精力找到這些人嗎?他說。或者我應該把精力集中在那些造成問題的傳染者?)

好啦，我要求不多，也就是希望那些白癡側翼不要一直來洗版說甚麼台灣數字好棒棒絕對沒有錯，你老闆都這樣講了好嗎?請你長出腦來不要糾結在這個問題上還來這邊洗版被我笑可以嗎?

紐時的報導最後是引述新加坡的看法認為鎖國只是短時間的爭取構築戰線的方法，不是長久之計。但我的看法是比指揮中心還要嚴格，鎖就鎖，反正我們有這些覺青的智障大內宣，根本不會有內部反彈!所以我認為冬季以來已經病毒有那麼多變種，我主張我國應該要將居家檢疫延長到二十一天，不要再搞甚麼半吊子的14+7，最後七天大家還跑去五月天演唱會這是有個屁用啦!要關就關二十一天，不要廢話!一直在那邊扭扭捏捏幹嘛，該鎖國就鎖國啊!

最後還是要講一下，到底哪些白癡農委會行政院官員跟你講說美豬開放之後市場台灣豬豬肉會降價的?一個新政策搞到全部的人都懷疑外國豬，當然台灣豬需求量會大增啊!有沒有去市場買過豬肉問過豬農啊?台灣去年口蹄疫才拔針，你也不要聽那些側翼財經白癡跟你講甚麼豬農外銷賺大錢了，所以國內台灣豬肉變少了，妳放屁!才拔針變成不是疫區根本外銷要重新談好嗎，幾個月就談好喔，你當其他國家口蹄疫預防跟農業部都跟你一樣豬腦嗎?

到處發台灣豬標章還跟人家簽甚麼契約要處罰，你覺得各大小吃店是不是只能用更多台灣豬，豬肉需求增加價格當然會上漲，所以之後便當店、炸排骨之類的都會因為台灣豬肉價格上漲而跟著漲價啦，更別提倒楣的鬍鬚張除了業績掉了10%之外，還得把三個月的西班牙豬肉庫存通通捐給公益團體，這就是經典的有政府會搞事，有政府會反商啦!北七!

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