關於 kd weight ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【Low-Carbohydrate Ketogenic Diet for Weight Management】/
【生酮飲食用於體重管理】
(⚠️文長慎入) Part.3 ---------------------------------------------------
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【可行的運作機制】
酮症已被證實可以作為抑制飢餓的機制，近期的代謝分析調查了飲食對食慾的影響及可能產生的現象。
此分析包括了12項研究，調查了極低能量飲食(VLED：定義每日<800大卡)或生酮低碳飲食(KLCD：定義碳水每日<10%熱量或<50g、蛋白質和脂肪隨意攝取)。計畫干預範圍4~12週，體重下降5~12.5kg。
在各組研究中，透過 β-羥基丁酸的水平佔比，各組都證實發生酮症。有趣的是，2組食慾都下降。
這代謝分析的結果在2方面值得關切，VLED組因攝取極低熱量應增加飢餓而不是減少飢餓感，同樣地，KLCD組降低體重的也降低食慾，且可以自由進食。此分析結果為酮症提供了抑制食慾的支持。
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【注意事項與潛在副作用】
儘管KD已被顯示能做為體重管理的飲食替代方案，但仍應謹慎應用。事實上，KD引起的生理變化，是被併為“酮流感”的狀況，其症狀常有頭痛、噁心、腸胃不適與疲勞。
Urbain等人近期的研究說明了這點，“我們的受試者 與其他研究一致地主要於第一周代謝適應期到KD期間，抱怨頭痛、腸胃不適和虛弱無力。雖然這些症狀通常在1~2週內消失，不過這可能給許多人帶來需要克服而不舒服的障礙。

長遠來看，KD還是存在著可能的風險，雖然相關的證據仍不清楚。高脂飲食，特別是飽和脂肪的攝取與罹患心血管風險增加有關，攝取飽和脂肪也被證實提升胰島素阻抗及提高三酸甘油脂水平。
然而，許多KD的研究已紀錄了心血管症狀的改善，包括血管功能、發炎情形及其他心血管症狀的健康病徵。
KD方式的議題，像明確定義干預的飲食方式，可能在模糊的原則中發揮了強大的效果，然而，顯然有必要進行更深入的研究。
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✔【結論】
飲食控制是減肥生活型態最重要的因素，為了有效減重，必須一致地製造熱量缺口。這會使人們感到飢餓的副作用，且讓他們持續處於被剝奪的狀態裡。立基於此概念的飲食控制，很可能是長期節食失敗的原因。
KD雖然被具爭議和它極端的方式，但也被證實有能力做為體重管理的替代方案。KD也許較傳統卡路里限制還來得有優勢，因為酮症對食慾的控制較強。
儘管如此，KD仍應被謹慎看待，因短/長期都有副作用的機會。有必要對此特別的飲食控制進行更多調查，更全面研究潛在的優劣。 ---------------------------------------------------
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▫️文章來源: https://www.nsca.com/education/articles/ptq/low-carbohydrate-ketogenic-diet-for-weight-management/

作者: Dr. Andrew D. Gillham
編譯: Canyon_fitlife 2018.11.01

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【Low-Carbohydrate Ketogenic Diet for Weight Management】/
【生酮飲食用於體重管理】
(⚠️文長慎入) Part.2 ---------------------------------------------------
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【KD用於體重管理】
減肥是疾病管理與促進健康的共同目標，美國(36.5%)成年人、(17%)青少年及兒童的罹患肥胖率仍高。最重要的是，肥胖是導致發病率和致死率增加的主要原因，也成為了增加醫療支出的原因。儘管付出大量的努力與支出，仍然成效不大，肥胖仍是一個公共健康的危機。

基於尋常的飲食指引對於大多數人成效不彰，人們對於替代方案感興趣也就不那麼令人意外了。
關於KD的案例遍佈於網路上，“神奇”減肥的報導更是司空見慣，然而，實際上KD可能沒有那麼驚人。

下面幾份研究調查LCD&KD對於減肥效果的潛力。
例如：Brinkworth等人比較腹部肥胖的成年人一年的低脂(LFD)與低碳(LCD)飲食。受試者被隨機分配，適度的熱量限制及相同的熱量攝取，2組人的體重均下降且差異不大，表示LFD&LCD同樣有減肥效果。

此外，近期2項旨在研究LCD對減肥與心血管疾病風險影響的代謝分析，Sackner-Bernstein等人比較過重和肥胖的男女採用LFD&LCD。作者發現LCD較LFD組體重下降更多(-8.2kg vs. -5.9kg)。
飲食對心血管風險因子則有不同結果，LCD改善高密度膽固醇(HDL)和三酸甘油脂，而LFD改善低密度膽固醇(LDL)和總膽固醇。由此作者推斷LCD是LFD的可行替代方案，並可重新考慮“減肥飲食的建議”，重新探討這種低碳飲食帶來額外好處的“證據”。
這項代謝分析有個嚴格的限制，就是作者對低碳的定義是每日少於120g。該值雖然低於每日建議碳水攝取量，但仍超過KD的嚴苛限制(<50g)。因此須謹慎看待該分析結果。

Naude等人在肥胖而沒有第二型糖尿病的成人中發現類似的結果支持研究。這份代謝分析隨機對照19組試驗，比較使用碳水建議量(45-65%)、低碳/高蛋白(LCHP)與低碳高脂肪(LCHF未明確說明達KD標準)的飲食干預實驗。結果發現在短期(3~6個月)和長期(1~2年)體重均明顯降低，組間無明顯差異。作者認為使用碳水限制與標準熱量飲食建議同樣有效。

最近， Wilson等人研究有進行阻力訓練的男生10週KD對力量、身體組成、血脂和荷爾蒙的反應，同時進行定期阻力訓練。調查包括2週飲食適應期，和依循傳統營養素比例(55%碳水、25%脂肪、20%蛋白質)的對照組，10週的飲食干預計畫後KD組補充碳水1週。
2組間在計畫的11週內攝取幾乎相同熱量。血脂維持不變，2組無太大差別。然而，KD組在第11週重新補碳引發血中的三酸甘油脂明顯上升，與對照組相比，KD組睪固酮明顯提升，但游離的睪固酮無太大區別。
雖然2組肌肉量都有提升，KD的漲幅高於對照組，且KD在10週的碳水限制期脂肪降得更多。在力量發展上無太大差異。作者由此推論，KD有利於身體組成，而對血脂及肌力沒有負面影響。

Paoli等人提供額外的支持研究， 實施改良後的KD(約55%脂肪、41%蛋白質、4.5%碳水)對體操運動員的表現和身體組成的影響進行計畫，研究人員比較9名精英男子體操運動員的30天個人飲食計畫，分別進行正常飲食(46.8%碳水、38.5%脂肪、14.7%蛋白質)與改良後的KD。
顯示不足的碳水對體能沒有帶來負面影響。然而，KD組結果顯示脂肪量下降(前5.3kg、後3.4kg)，體脂肪率也降低(前7.6%、後5.0%)，此外，肌肉佔比也明顯增加(前95.4%、後95.0%)。
在這30天中，精英男性運動員在改良的KD限制裡自由進食，減少體脂肪及增加瘦體重，改善了身體組成。

整理一下，這些研究結果證明LCD/KD對身體組成的正面影響。雖然KD並無優於其他減肥的飲食控制，但證據顯示確實同樣對減肥有效。儘管如此，國際運動營養學家對飲食對身體組成的影響立場上表面：KD與LCD相比只多了些微的益處，值得注意的一點，KD較能控制食慾。 ---------------------------------------------------
▫️文章來源: https://www.nsca.com/education/articles/ptq/low-carbohydrate-ketogenic-diet-for-weight-management/

作者: Dr. Andrew D. Gillham
編譯: Canyon_fitlife 2018.11.01

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【Low-Carbohydrate Ketogenic Diet for Weight Management】

【生酮飲食用於體重管理】
(⚠️文長慎入) Part.1

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【介紹】
Low-Carbohydrate Diet (LCD) : 低碳飲食的觀念其實並不新穎，然而在過去十年中，限制碳水化合物的飲食廣受歡迎。
其中一種特別的LCD - 生酮飲食，已被證實有助體重管理的能力。長期實行和持續減肥往往需要非常努力，LCD在這方面已展示其成效，且可能比傳統限制卡路里的飲食方式更有優勢。

Ketogenic Diet (KD) : 生酮飲食對促進健康、提升運動表現的尋常營養素建議有著強烈對比。
KD的特色在於營養素分配比例:約70~80%脂肪、10~20%蛋白質、<5%碳水化合物(每日碳水化合物攝入需<50g)。
兩位研究KD最出名的人Jeff Volek博士與 Stephen Phinney醫學博士在他們的著作“低碳水表現的藝術與科學"”一書中建議：0.6~1(g/lb)蛋白質攝取量。這數字與運動員通常的蛋白質攝取量1.2~2(g/kg)幾乎完全相同。
隨著限制碳水化合物的攝取，與建議的蛋白質攝入範圍，脂肪就成為了主要供應能量的營養素。

【碳水化合物的代謝】
碳水為主的飲食概念根深柢固被認為理所當然，事實上，基本的宏量營養素指引是根據中樞神經系統每日至少需要約130g(520kcal)才能維持正常運作的觀點所估計。
因此，碳水化合物的每日攝取量反映出這個觀點。同樣地，大部分現代關於運動營養方面，則強調碳水化合物是優化運動表現與恢復的重要角色，經常被稱為「主要能量來源」。
每日建議範圍3~12g/kg。例如：一個180lb的運動員應攝取246~982g的碳水，相當於984~3928kcal。而KD與此不同地建議每人每日最多攝取50g碳水(200kcal)。

當攝取的碳水被胃分解並透過小腸吸收，升高的血糖會產生反饋，造成胰島素分泌。胰島素主要功能在於，發出信號通知組織從循環供應系統中“攝取”更多葡萄糖來“處理”過多的血糖。
胰島素在這種方式中，扮演調節葡萄糖的重要的角色。這概念也提供了血糖指數的基礎，試著量化碳水類食物對血糖的影響。例如：單一碳水化合物吸收快速，引起血糖迅速上升，複合性碳水化合物如富含纖維的豆類，對血糖反應相對緩慢。

雖然碳水化合物常被視為健康與運動表現的必須，但許多研究已對碳水飲食的必要提出質疑。
早在1930年就有證據顯示長期限制碳水的效果。北極探險家Viljalmur Stefansson 博士和 K. Anderson為了證明此概念，同意參與一年只吃肉的大膽飲食實驗以求驗證。
飲食內容包括牛、豬、羊、雞，也包含動物脂肪和內臟器官。飲食計畫375天中的宏量營養素分配：81%脂肪、18%蛋白質和1%碳水。受試者於第一周體重些微下降，食物以吃飽為主無其他限制。
研究人員發現在全肉飲食裡，沒有因為吃高脂肪發生維生素不足、精神變差或身體虛弱等其他不良影響。

【酮症是什麼？】
脂肪是很重要的營養素來源，然而它在能量補充中扮演次要角色，尤其在高強度運動中。例如：生物能量學中的一個概念，透過“脂肪於碳水化合物中燃燒”說明此要點。明確強調碳水在能量代謝中的重要角色，如果沒有足夠的碳水可用，於飢餓期間、接近耐力活動的尾聲、或限制碳水的飲食，可能發生身體必須轉換能量來源以維持身體組織所需。在正常飲食中，有穩定的葡萄糖供應做為身體主要的燃料。

在缺少碳水的情況，身體必須轉換脂肪做為能量來源。在這種情況下，身體會分解儲存於體內的三酸甘油脂，即便是很瘦的人也存有充分的三酸甘油供給能量。
實際上，KD引起的生理刺激，如低碳飲食就是模擬飢餓。由於飢餓期間，儲存或攝取的碳水有限，身體轉換為產生酮體做為主要燃料來源。

生酮會產生酮體，由於缺乏足夠的碳水情況下，酮體主要是肝進行脂肪分解後的產物。會產生三個主要的酮體，丙酮、乙酰乙酸和β-羥基丁酸。即使血液中有一定量的酮，但只有在碳水不夠時，才會產生大量的酮。血液中累積大量的酮通常被稱為“(營養)酮症”。

KD主要的目的在充分搶奪碳水化合物的地位，以達到“酮症”的生理代謝狀態，其特徵在血酮水平在0.5~3ml/L。
然而這個“轉換點”並不是無縫接軌，且可能長達數週才能使人“適應酮”。有重要的證據支持這想法，其表示“適應酮”的身體，中樞神經系統幾乎不仰賴葡萄糖做為運動能量來源。
(續...

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▫️文章來源: https://www.nsca.com/education/articles/ptq/low-carbohydrate-ketogenic-diet-for-weight-management/

作者: Dr. Andrew D. Gillham
編譯: Canyon_fitlife 2018.11.01

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