【家庭醫學】~ 壓力 和 綠色運動 (green exercise)
喜歡戶外運動的人,最近這個月應該悶壞了吧?沒有走進自然,是不是覺得壓力山大呢?主要是缺乏了綠色運動。
註:「綠色運動」是指在自然環境中進行體能活動。
大家都知道,運動可以提供身體和心理的健康益處。
且有充分的證據顯示,在自然環境中運動,可以減輕壓力並提高應對壓力的能力,減輕精神疲勞並提高注意力和認知功能。
不過現在疫情期間,大家減少出門,很多近的公園綠地也都封閉起來了...是要怎麼去綠色運動呀?
在2005年有篇研究(文獻1),讓受試者在跑步機上運動,分別放四類不同的圖片 (都市、郊區;宜人、不適)給受試者看;再於測驗前後去量測血壓及心理量表。發現光是這樣在室內跑步機上,看著宜人的風光,就可以讓血壓下降也減輕壓力。
所以我覺得如果在家使用跑步機或踩飛輪/訓練台,如果沒有虛擬實境的戶外美景,也可以配合看一些風景優美的影片,一樣可以收到舒緩壓力的效果。(運動時,就不要看一些壓力會上升的新聞台或是吵來吵去的政論節目吧)
如果接下來疫情相對穩定,都會區的公園綠地重新開放,可以去草地上走走動動;根據瑞士的研究 (文獻3),即便是在都會區的公園綠地運動,也一樣有緩解壓力的效果(有87%),還有52%的受試者頭痛會減輕。
而且中高強度的運動,舒緩壓力的效果會更好唷(慢跑、騎車、打球,會比單純散步或放鬆,效果更顯著)。
接下來,當疫苗的普及率上升,就可以更深入山林了;依據日本的一篇研究(文獻2),森林浴(Shinrin-yoku)可以舒緩急慢性的壓力,剛好適合悶了那麼久的人們,來把累積許久的慢性壓力好好釋放出去。
〖題外話〗
升三級警戒之後,能不能爬山就成為山友間常常爭論的問題。
支持的人會說:我們就少少人一起去,全程戴口罩,也不去公告禁止進入的山區或生態保護區;難道這樣都不行嗎?在野外,比去百貨公司/大賣場人更少,空氣更流通,不是很安全嗎?如果真的要管那麼多,那直接宣布四級警戒,封城封一封好了⋯⋯
我個人是比較保守啦,人在戶外跑,總會有意外;特別是疫情已經進入社區感染階段,不知道有多少無症狀感染者在身旁,可能就是和你同行的山友,甚至是自己,如果有個意外要尋求救援,那相關的救難人員是不是要全副武裝,避免感染風險?
如果真的受不了要去野外走走,找個危險性低,路程不長的,即便受傷還是可以自行撤退的路線吧;如果真的想不到有什麼路線,那找個人少的產業道路,車停了在附近走一走,感受一下自然就好吧。
不然至少也等相關的警消醫護,大部分都已接種二劑疫苗後⋯⋯比較不會害到要來救你的人。
再退一百步來說,去年全球疫情那麼嚴重的時候,我們已經多爽了一年,大家山應該都沒少爬;現在雙北三級剛滿月,全省還沒滿一個月,這樣都忍不住,那我也無話可說。(反正會想出去的,別人講什麼也不會聽⋯⋯只希望大家早點打到兩劑疫苗,減少重症風險。不要發生入山變出山的慘事)
※ 參考文獻:
1. Pretty, Jules, et al. "The mental and physical health outcomes of green exercise." International journal of environmental health research 15.5 (2005): 319-337.
https://doi.org/10.1080/09603120500155963
2. Morita, Emi, et al. "Psychological effects of forest environments on healthy adults: Shinrin-yoku (forest-air bathing, walking) as a possible method of stress reduction." Public health 121.1 (2007): 54-63.
https://doi.org/10.1016/j.puhe.2006.05.024
3. Hansmann, Ralf, Stella-Maria Hug, and Klaus Seeland. "Restoration and stress relief through physical activities in forests and parks." Urban forestry & urban greening 6.4 (2007): 213-225.
https://doi.org/10.1016/j.ufug.2007.08.004
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅POPA Channel,也在其Youtube影片中提到,之前我們曾嘗試從 BB 的角度出發,看看他們來到這個世界每日面對的新挑戰,但對新手父母而言,日以繼夜、夜以繼日地照顧小朋友,又何嘗不是天天面對不同難關?身心俱疲之餘,部份父母更會為了小朋友放棄自己的嗜好、減少出席朋友聚會等等,你以為會換來美好的親子關係,有助小朋友成長,但事實又是否這樣? 參考資料...
journal of public mental health 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
➥【Covid-19與心理健康方法學之系統性回顧】:疫情一年來,很多在網路上研究心理健康的問卷。疫情對心理健康影響的研究,很容易發表在國際期刊嗎?用網路收案的研究方法嚴謹嗎?
財團法人國家衛生研究院林煜軒醫師與台大醫院 National Taiwan University Hospital陳宗延醫師團隊最新發表在《醫學網路研究期刊》的分析指出:COVID-19疫情對心理健康影響的研究,平均在9.2天就收到5137位受試者;然而73%的論文有研究方法品質不佳的問題。
COVID-19疫情不僅影響大眾的心理健康,也影響了心理健康研究的方法。我們系統性回顧去年上半年,所有發表在同儕審查國際期刊中,COVID-19對心理健康影響的研究,分析論文收案與發表的效率,以及研究方法的品質。
能夠發表在國際期刊的受試者樣本數平均為5137人 (從100到56679都有),而平均收案的時間為 9.2 天!而收案完成到投稿,也就是統計分析、撰寫論文的時間平均 26.7 天。而期刊的效率也很高:從收到投稿審查到刊出平均 18.7 天。
然而用 Newcastle-Ottawa Scale 這項簡易評價橫斷式研究方法品質的標準來看(滿分為5分,<3分則為品質不佳),有73%的論文有研究方法品質不佳的問題。
例如只有10篇論文有交待樣本的代表性,這在超過九成的研究提到是網路收案的方法中,填寫問卷者的樣本代表性尤為重要。由於品質參差不齊,這會造成未來可能無法用統合分析(meta-analysis)疫情對心理健康影響的結論。
進一步分析平均在9.2天收到5137位受試者的高效率,收案時間和樣本數沒有關聯性-這當然是因為發表偏差(publication bias),但也代表各國學者研究疫情對心理健康的論文非常競爭,需要非常高的...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2573/ ( 財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
📋 Journal of Medical Internet Research (JMIR) - 2021-02-21
Efficiency and Quality of Data Collection Among Public Mental Health Surveys Conducted During the COVID-19 Pandemic: Systematic Review
■ Author:Yu-Hsuan Lin, Chung-Yen Chen, Shiow-Ing Wu, et al.
■ Link:https://www.jmir.org/2021/2/e25118/
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/04/08
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
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➥ 本文旨在提供臨床醫師臨床指引,以求在COVID-19感染的住院糖尿病患的標準治療中及在醫療負荷過重之間找到平衡...
More:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1241/
📋(The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism - 2020-06-04) A pragmatic approach to inpatient diabetes management during the COVID-19 pandemic
➥ 電子追蹤是控制COVID-19大流行一個有效但充滿爭議的策略;這些技術必須被廣泛的使用才能有效控制病毒傳播,因此,民眾的信任至關重要。以下提供一下增加並維持民眾信任的方法...
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📋(The Lancet - 2020-06-02) The need for privacy with public digital contact tracing during the COVID-19 pandemic
➥ COVID-19疫情的大流行預期會對民眾心理健康產生深刻且持久的影響。公共衛生單位為了降低疫情對心理健康的衝擊,在擬定應對措施或資源分配等決策時,應參考嚴謹的調查資料,了解疫情對心理健康影響的形式、程度及易受影響的族群...
More:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1227/
📋(The Lancet - 2020-06-2) Says who? The significance of sampling in mental health surveys during COVID-19
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/07/17
衛生福利部
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之前我們曾嘗試從 BB 的角度出發,看看他們來到這個世界每日面對的新挑戰,但對新手父母而言,日以繼夜、夜以繼日地照顧小朋友,又何嘗不是天天面對不同難關?身心俱疲之餘,部份父母更會為了小朋友放棄自己的嗜好、減少出席朋友聚會等等,你以為會換來美好的親子關係,有助小朋友成長,但事實又是否這樣?
參考資料
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Cooklin, A., Giallo, R., & Rose, N. (2011). Parental fatigue and parenting practices during early childhood: An Australian community survey. Child: Care, Health and Development Child Care Health Dev, 654-664.
Lesniowska, R., Gent, A., & Watson, S. (2015). Maternal fatigue, parenting self-efficacy, and overreactive discipline during the early childhood years: A test of a mediation model. Clinical Psychologist Clin Psychol.
Dunning, M., Seymour, M., Cooklin, A., & Giallo, R. (n.d.). Wide Awake Parenting: Study protocol for a randomised controlled trial of a parenting program for the management of post-partum fatigue. BMC Public Health, 26-26.
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