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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
『請注意各類疫苗施打與預約期限唷！』
臺南市今日（9/30）持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為61.7％（第一劑涵蓋率50.8％；第二劑涵蓋率10.9％）。
衛生局林曉玫科長說明，目前在醫院陪探病仍以1人為限；探病每日固定一時段且最多1小時；每位住院病人每次最多2名訪客，且需出具3天內篩檢陰性證明（不含家用快篩）。
至於住宿型長照機構請假外宿返回者，林科長說明需出具返回機構前3天內的自費篩檢陰性證明、返回機構第7天、第14天各進行一次自費篩檢；返回機構次日起14天內避免參加團體活動。
【＃高端疫苗接種說明】
1. 接種對象：
A 滿20歲以上且尚未接種任何一劑疫苗者，或
B 已接種第一劑高端且已間隔滿4週（28天），欲接種第二劑者。
2. 請電洽當地衛生所或合約醫療院所預約即可
【＃長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間：9/29～10/11
2. 接種對象：7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者，以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約，由各區公所9/29後造冊通知施打
【＃第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約：10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間：10/6～10/12
3. 接種資格：
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50～64歲者；
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種
【＃公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象：
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象：50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。
【＃第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象：
1-1 ＃BNT第一劑：18~22歲；65歲以上；40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 ＃高端第二劑：9/28（含）前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間：
BNT第一劑：9/25~10/2
高端第二劑：9/27~10/2
【＃BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 ＃請學生攜帶健保卡 ＃不要空腹緊張避免暈針 ＃學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生：由教育局/學校提供前述通知及意願書，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生，請自行下載須知與意願書後，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起，＃開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗，並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。
【＃防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 八大行業紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄)，相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734
4. 需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（https://tinyurl.com/49v6f69k ）。
【台北＃16254案例於臺南足跡】
＃歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
＃東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站
【＃接種疫苗並非免疫，只是降低重症率，並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），雖說尊重大家的疫苗接種選擇權，但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。
＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫
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＜チャプター＞
00:00 今日の結論！
00:06 ハイ！ズキです！
00:34 XPERIA5Ⅲってどんなスマホ？
01:27 XPERIA5Ⅲの特徴
02:03 1200万画素カメラに拘る理由
03:50 スマホじゃない！AV機器だ！
06:45 ユニバーサルケースを試す
＜動画訂正箇所やアフターフォローなどがあれば＞
コメント欄に記載しています
＜Q＆A＞
Q.端末を電源ONする時になんて言ってるの？
A.古の「美食アカデミー」主催が、試合開始を高らかに宣言した言葉「アレ・キュイジーヌ！」です。
直訳すると「台所に行け！」ですが、転じて「料理始め!」の意が含まれています。
私はスマートフォン等の端末を100台以上「電源ON」していますが、だんだん高揚感が薄れてきていると感じたので、「スマートフォンの料理始め！」という意味で自分を鼓舞しテンションを上げる掛け声としていますm(__)m
Q：SHARPは日本企業なの？
A：シャープは台湾企業です。（資本＆経営ともフォックスコングループ傘下）
ただ、ランボルギーニがアウディ（ドイツ）傘下でありつつイタリアの会社という印象が強いのと同様、エンジニア等日本人を多数雇用し、本社も工場も日本にあるシャープは感覚的には日本企業という感じでしょうか。国民機というキャッチフレーズはターゲット層に年配の方が多いと思い、そうしています。
10万人登録ありがとう Q＆A
https://youtu.be/qKgME1wtG3c
※なんでそんなにスマホが買えるの？買うの？というご質問を頂くことが多いので、ブログにまとめています。気になる方は以下のリンクからどうぞ。
http://www.hyzuki.com/entry/2018/05/29/%E3%81%93%E3%82%8C%E3%81%8B%E3%82%89YouTube%E3%82%92%E3%81%AF%E3%81%98%E3%82%81%E3%82%88%E3%81%86%E3%81%A8%E6%80%9D%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%84%E3%82%8B%E6%96%B9%E3%81%B8%E3%81%AE%E3%81%A1%E3%82%87%E3%81%A3
そしていつもの↓
中国製スマホの取り扱いに関するチャンネルポリシー的なもの（ブログ記事）
http://www.hyzuki.com/entry/2018/12/05/%E7%A7%81%E3%81%8C%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E3%82%B9%E3%83%9E%E3%83%9B%E3%82%92%E3%81%8A%E5%8B%A7%E3%82%81%E3%81%97%E3%81%AA%E3%81%84%E7%90%86%E7%94%B1%EF%BD%9EHUAWEI%E7%A6%81%E6%AD%A2%E3%81%AE%E4%B8%96%E7%95%8C
撮影日：2021年9月30日
動画番号：zuki955
サブチャンネル（Zukiの物置小屋）：https://www.youtube.com/channel/UCSeavxe2QKKU7D8ZcoV6LTw
Twitter @GadgetMajin：https://twitter.com/GadgetMajin
Instagram：https://www.instagram.com/heyozuki/
ブログ：http://hyzuki.hatenablog.com/
https://www.youtube.com/channel/UCTZnmiAWpis4ou5TT6n5S_g
ベンチマークテストは単なる指標に過ぎない（サブチャンネル）
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【カオスな旅】第07夜 長崎佐世保で佐世保バーガーを食べて即、去る男 / https://youtu.be/9-6ppnc8UOU
【カオスな旅】第08夜 佐世保から特急みどりで博多へ折り返し、博多から福岡空港は何分? / https://youtu.be/Mv1rKnQ4iHc
【富山県】第01夜 特急ひだ グリーン車で前面展望を4時間満喫 / 名古屋→富山 / https://youtu.be/l_tonvOsdm0
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家裡剛好有一包美人菇
家裡自從添購了氣炸烤箱
很少吃炸物
因為自己手作就能變化出超多樣化的氣炸酥脆煎炸物了❤️
今天要來分享這道超美味
金黃酥香的氣炸鹹酥菇
給愛吃炸物又怕胖的朋友
沾上健康低卡的優格芥末醬
真的能一解想吃鹹酥雞的慾望！
不敢相信一份無油
不僅低卡還有13克蛋白質！
蛋奶素朋友也能放心享用喔❤️
試試看，簡單懶人料理
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🍄食譜：
一包美人菇（或任何你喜歡的菇類）
一匙麵粉
一顆蛋
蒜頭
巴西里
海鹽
黑胡椒
卡宴辣椒
優格
黃芥末醬
零卡甜菊液或羅漢果糖漿
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✔️氣炸烤箱優惠連結在首頁～相關食材也都一起整理在首頁，找不到的可以私訊索取❤️
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🍄作法：
先把美人菇切塊
把吐司放入氣炸烤箱烤到金黃酥脆
被我偷吃了幾口
放入塑膠袋中
敲打成粉狀
打一顆蛋
加入蒜泥
攪拌均勻後
準備一個新的小盅
加入一匙麵粉
黑胡椒
海鹽
卡宴辣椒粉
巴西里
攪拌均勻之後
將美人菇沾一層香料麵粉
裹上蛋液
最後包覆一層麵包粉
就可以送入氣炸烤箱
兩面200度各烤7分鐘
挖一匙特調的低卡優格芥末醬
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🍄RECIPE:
cut mushrooms into quarters
Bake 1 toast until golden and crisp.
Transfer the bread to a plastic bag.
gradually crush the bread into crumbs.
Beat 1 egg and minced garlic
Whisk in a small bowl
In another bowl,
Add 1 tsp flour
Black pepper
sea salt
Cayenne pepper
Parsley
Toss the mushrooms in the flour
then dunk it in the eggs
finally toss them in the breadcrumb
Push the basket into the fryer
and cook for 360°F 7 mins both side
Serve with this healthy yogurt mustard dipping sauce.
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They are a low calorie and great source of fiber, too!
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