ภาพหลุดเพิ่มเติมของกล้อง Olympus E-M5 Mark III พร้อม ECG-5 external grip
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【Tyrosine-Kinase Inhibitors 之藥物交互作用 (Drug-Drug Interactions with Tyrosine-Kinase Inhibitors)】
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---- 不好意思 拖稿的有點久 有點苦衷分隔線 ----
１．這次有整理了表格讓各位朋友參考唷!!! 附高清 HD 載點 (咦?)
２．目前所有的 tyrosine kinase inhibitors (TKIs) 都能藉由口服給藥，雖具有投藥方便與提高生活品質的優勢，但口服型態也應運而生了許多交互作用。
３．《TKI 與 Acid-Suppressive Drug 糾葛之懶人記憶法》
(1) 如非必要，應避免與 PPI 併用。
(2) 如非必要，應避免與 H2RA 併用，如須併用，則應先服用 TKI 兩小個時之後再吃 H2RA。
(3) 除了 PPI 與 H2RA 之外的制酸劑，因其作用強度與作用時間都不強，故建議在 TKI 服下後 2 小時再吃 antacid 即可。
４．《TKI 與 QTc-Interval Prolongation 糾纏之懶人記憶法》
(1) 如非必要，否則應避免同時併用 CYP3A4 inhibitor，或是其他可能導致 QTc-interval prolongation 的藥物 (prolonging drugs)。
(2) 若不得已須併用之，臨床醫師應充分告知病人 QTc-interval prolongation 可能的風險與症狀。
(3) 藥師應逐條審查病人藥歷，追蹤是否同時服用 CYP3A4 inhibitors 或 prolonging drugs (e.g., 5-HT3 antagonists, macrolides, antifungals, atypical antipsychotics, domperidone, etc)。
(4) 若需監測，建議在併用前 24 - 48 h 與併用後 1 週，監測病人 ECG。
5. TKI 經由 CYP3A4 路徑代謝，搭配 CYP3A4 inhibitor / inducer 時，應調整 TKI 劑量。但在台灣，或許有其限制，詳見內文。
6. 關於 TKI 在 drug transporter, distribution, elimination 方面的藥物交互作用，目前尚待更多研究問世，以幫助我們釐清這些交互作用是否具有臨床意義。
http://cestlapharm.blogspot.tw/…/tyrosine-kinase-inhibitors…
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