【保健知多D】益生菌 vs 濕疹?
首先說到濕疹,總是讓人產生一種既無助又無奈的無力感。
唔……暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,難聽一點,濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說,只能醫治,不能根治。
不過人就是這樣,總是不會放過任何一絲希望。
既然如此,人們便可能會嘗試用自己方法治療濕疹當買一個希望。
其中一種希望便是……
益生菌(Probiotics)。
顧名思義,益生菌是「益菌」。
當然既然有益菌,自然有害菌。
對,益菌的其中一個功能主要是跟腸道裡的害菌「搶地盤」,便可能會減少害菌的數量,從而可能會有助預防一些因為細菌感染而誘發的腹瀉,例如旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea, TD)(俗稱「水土不服」)。
在相當程度上,這是一個「以夷制夷」的策略。
看到這裡,各位看倌可能會感到奇怪:
「咦?藥罐子,你自己不是說了嗎?益生菌不是促進腸道健康嗎?這到底跟濕疹又有什麼關係呢?」
對,誠如看倌所言,就算是朋友,說到底,益生菌算是異物,所以便可能是致敏原,反而可能會誘發濕疹,治病不成反致病,不是嗎?
那益生菌跟濕疹到底又有什麼關係?
唔……一般相信益生菌可能會透過抑制Th2細胞(Th2 Cells)(一種輔助型T細胞(Helper T Cells))、增加調節型T細胞(Regulatory T Cells, Treg Cells)所協調的免疫反應,調節人體的過敏反應[1],調理人體的免疫系統,改善過敏體質,從而可能會紓緩濕疹的症狀。
至於說到濕疹,常用的益生菌一般主要有以下兩種:
一、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)
有研究指出這種益生菌可能會減少兒童罹患濕疹的機會。[2]
二、胚芽乳酸桿菌(Lactobacillus plantarum)
有研究指出這種益生菌可能會減輕濕疹的症狀。[3]
不過所謂「三歲定八十」,細菌定植(Bacterial Colonization)的時間原來是非常重要的關鍵,愈早贏在起跑線,愈容易「調教」人體的免疫系統。[4]
所以益生菌一般較適用於預防嬰兒、兒童的濕疹。
在副作用上,既然稱為益菌,只會有益無害。對吧?
不過跟人一樣,益菌同樣需要「吃貨」為生,在消化的過程裡,便可能會產生氣體,從而可能會誘發胃氣、腹脹。
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Reference:
1. Rather IA, Bajpai VK, Kumar S, Lim J, Paek WK, Park Y-H. Probiotics and Atopic Dermatitis: An Overview. Front Microbiol. 2016;7:507.
2. Wickens K, Black PN, Stanley TV, et al. A differential effect of 2 probiotics in the prevention of eczema and atopy: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):788-94.
3. Han Y, Kim B, Ban J, et al. A randomized trial of Lactobacillus plantarum CJLP133 for the treatment of atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23(7):667-673.
4. Akelma AZ, Biten AA. Probiotics and infantile atopic eczema. Pediatric Health Med Ther. 2015;6:147-151.
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,兒童及青少年濕疹 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk ...
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📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏,造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善,因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於 #長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較 #少中樞副作用,#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎:每天使用 『2-5週』,有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實:常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏 #3個月,有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨
📌18-24月大,#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
,效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用,#不可超過5-7天,避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑:methylephedrine、還有化痰劑:Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥,注意 #不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註:因 #疫情升溫,本院桃榮的疫苗門診掛爆,現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名,雖然很多病人來我也很累,但能對防疫盡一份心力,感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference:
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
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【花茶療法】主婦們的職業病
⭐家庭成員分擔一下家務吧
⭐讓媽媽雙手有時間休息
#星期四食材
金銀花紓緩主婦手
春夏天氣潮濕,容易令皮膚敏感、濕疹、主婦手等皮膚問題發作,處理家頭細務的媽媽經常接觸水濕,濕邪入侵肌膚,造成痕癢、紅腫、老化等類似濕疹、過敏性皮膚炎的症狀,中醫理論視主婦手為「濕毒浸淫皸裂」的情況,為濕毒之邪鬱於皮膚所致,伴隨症狀為口乾、怕熱、小便偏黃等,宜清熱除濕、解毒止癢,涼茶中常用到的金銀花,屬性偏涼,有清熱解暑、疏散風熱、抗炎的功效,既可內服亦可外敷,有助紓緩主婦手痕癢症狀。平日打邊爐或燒烤後,亦可以金銀花加幾朵菊花煮成銀菊露,有助清熱解毒。
金銀花 — 性涼,有清熱解暑、疏散風熱、抗炎等功效,適合炎夏酷暑引致的頭暈、口乾、多汗煩悶、中暑者食用;適合各種炎性感染、潰瘍等症狀。由於性涼,脾胃虛寒、腹瀉便溏者勿食。注意蠶豆症 (G6PD缺乏症) 患者禁止使用 。
紓緩主婦手茶療:金銀花土茯苓茶
內服:
功效:清熱袪濕止癢,紓緩主婦手皮膚泛紅、滲水、痕癢的問題。
材料:金銀花、土茯苓、連翹、甘草各10克
做法:材料洗淨,800毫升水及材料以武火煮至水滾後調文火煮30分鐘,把茶連渣倒進保溫瓶即可。此茶能反覆沖泡至味淡,建議一星期飲用2-3天,連續兩星期為一個療程。
外洗:
做法:茶療放涼後以薄毛巾(紗巾)或化妝棉沾取藥,輕輕沾濕患處,不建議將藥棉長時間敷在患處,沾濕再自然乾即可。有需要時使用,每天3次,用後毋須沖洗。每天煮新鮮的用來外敷,花水可倒進保溫瓶保溫使用。
注意:請先用小量皮膚看看會否過敏。
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Consume honeysuckle to relieve ’housewife's hand’
The weather during spring and summer is humid, and a humid environment can easily cause skin allergy, eczema, and ‘housewife’s hand’. Stay-home mothers, who have endless house chores to deal with, are always in contact with water. This causes the dampness pathogen to invade through our skin, causing our skin to itch, swell, and age. These symptoms are similar to eczema and atopic dermatitis.
Chinese Medicine theories view ‘housewife’s hand’ as the outcome of the dampness pathogen’s invasion. Other accompanying symptoms include dry mouth, aversion to heat, and yellowish urine. It would be best to clear the heat and dampness from our body and get rid of toxins to prevent itching from getting worse.
Honeysuckle, which is often used in herbal tea, is cool in nature. It can clear the summer heat, dispel wind and heat from the body, and is anti-inflammatory. Other than being a topical medicine, it is also an edible ingredient. One can consume honeysuckle to relieve itchiness caused by ‘housewife’s hand’. When you are planning to eat hotpot or barbecue, consider making a drink with honeysuckle and chrysanthemum. These ingredients can help clear heat and eliminate toxins from the body.
Honeysuckle – cool in nature; can clear summer heat, dispel cold and heat, and is anti-inflammatory. It is suitable to relieve summer-related conditions such as dizziness, dry mouth, excessive sweating, irritability, and heatstroke. It is also suitable to treat infection caused by inflammation and ulcer.
Since it is cool in nature, individuals with a cold and weak stomach and spleen as well as those who experience diarrhea should avoid. People with G6PD deficiency (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency) should avoid consuming this ingredient as well.
Tea remedy to 'housewives hands': Honeysuckle tea with smilax
For consumption:
Effects: Clears heat, dispels dampness and relieves itchy skin. Relieves redness, seepage and itchiness problem due to housewives hands.
Ingredients: Honeysuckle, smilax, forsythia, liquorice 10g for each
Preparation: Rinse all ingredients. Combine all ingredients with 800ml of water and cook on high heat until boiling. Turn to low heat and simmer for 30 minutes. Pour all contents into a thermos and tea can be re-brewed until flavor weakens. For best results, drink consecutively for 2-3 days. Two weeks for a treatment.
External rinse:
Preparation: Wait until the tea cools down. Use a thin towel or cotton pad to soak up medicine and gently pat on the affected area. We don’t recommend applying medicated cotton on area for long periods of time. Simply damp the area and let it air dry. Do this three times daily and it is not necessary to rinse after. Use as needed. Cook a new batch of medicated water daily to use externally.
Note: use it on a small area first to ensure there is no allergic reaction.
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#男 #女 #我疲憊 #濕熱
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兒童及青少年濕疹 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com
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(一)濕疹如何影響兒童及青少年? 00:08
(二)有什麼治療方法? 01:03
(三)家長如何幫助兒童及青少年面對濕疹? 03:03
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Brenninkmeijer, E. E., Legierse, C. M., Sillevis Smitt, J. H., Last, B. F., Grootenhuis, M. A., & Bos, J. D. (2009). The course of life of patients with childhood atopic dermatitis. Pediatric dermatology, 26(1), 14–22. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2008.00745.x
2. Oh, S. H., Bae, B. G., Park, C. O., Noh, J. Y., Park, I. H., Wu, W. H., & Lee, K. H. (2010). Association of stress with symptoms of atopic dermatitis. Acta dermato-venereologica, 90(6), 582–588. https://doi.org/10.2340/00015555-0933
3. Ricci, G., Bellini, F., Dondi, A., Patrizi, A., & Pession, A. (2011). Atopic dermatitis in adolescence. Dermatology Reports, 4(1), 1. doi:10.4081/dr.2012.e1
4. Camfferman D, Kennedy JD, Gold M, Martin AJ, Lushington K. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children. Sleep Med Rev. 2010 Dec;14(6):359-69. doi: 10.1016/j.smrv.2010.01.004. Epub 2010 Apr 14. PMID: 20392655.
5. 濕疹的治療方案. (n.d.). Retrieved March 24, 2021, from https://www.hkasthma.org.hk/hk/about-allergies/%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E6%A1%88-2
6. Fabbrocini G, Napolitano M, Megna M, Balato N, Patruno C. Treatment of Atopic Dermatitis with Biologic Drugs. Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Dec;8(4):527-538. doi: 10.1007/s13555-018-0258-x. Epub 2018 Sep 4. PMID: 30182182; PMCID: PMC6261117.
7. Senner, S., Seegräber, M., Frey, S., Kendziora, B., Eicher, L., & Wollenberg, A. (2020). Dupilumab for the treatment of adolescents with atopic dermatitis. Expert review of clinical immunology, 16(7), 641–650. https://doi.org/10.1080/1744666X.2020.1801420
8. Simpson, E. L., Paller, A. S., Siegfried, E. C., Boguniewicz, M., Sher, L., Gooderham, M. J., Beck, L. A., Guttman-Yassky, E., Pariser, D., Blauvelt, A., Weisman, J., Lockshin, B., Hultsch, T., Zhang, Q., Kamal, M. A., Davis, J. D., Akinlade, B., Staudinger, H., Hamilton, J. D., Graham, N., … Bansal, A. (2020). Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA dermatology, 156(1), 44–56. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2019.3336
9. The struggle is real: A parent's guide to caring for kids with eczema. (2020, October 23). Retrieved March 29, 2021, from https://nationaleczema.org/parenting-eczema-kids/
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(一)失眠為什麼成濕疹病人常見問題? 00:06
(二)為什麼濕疹常於晚上出現? 00:30
(三)濕疹的治療 01:10
(四)濕疹病人安眠錦囊 02:11
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Hong Kong Asthma Society(2015). Pathology and causes of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/pathology-and-causes-0
2. Department of health (2020). Other Physical Health Problems. Retrieved from
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html
3. Bartlet LB, Westbroek R, White JE. Sleep patterns in children with atopic eczema. Acta Derm Venereol. 1997 Nov;77(6):446-8. doi: 10.2340/0001555577446448. PMID: 9394978.
4. Li JC, Fishbein A, Singam V, et al. Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment in Adults With Atopic Dermatitis: A Cross-sectional Study. Dermatitis : Contact, Atopic, Occupational, Drug. 2018 Sep/Oct;29(5):270-277. DOI: 10.1097/der.0000000000000401.
5. Camfferman D, Kennedy JD, Gold M, Martin AJ, Lushington K. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children. Sleep Med Rev. 2010 Dec;14(6):359-69. doi: 10.1016/j.smrv.2010.01.004. Epub 2010 Apr 14. PMID: 20392655.
6. Chang, Y. S., & Chiang, B. L. (2016). Mechanism of Sleep Disturbance in Children with Atopic Dermatitis and the Role of the Circadian Rhythm and Melatonin. International journal of molecular sciences, 17(4), 462. https://doi.org/10.3390/ijms17040462
7. Ozawa M, Tsuchiyama K, Gomi R, Kurosaki F, Kawamoto Y, Aiba S. Neuroselective transcutaneous electrical stimulation reveals neuronal sensitization in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2009 Apr;60(4):609-14. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.900. PMID: 19178984.
8. Hong Kong Asthma Society(2015).Treatment option of Eczema. Retrieved from https://hkasthma.org.hk/en/about-allergies/treatment-option-eczema
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(一)情緒壓力會誘發濕疹嗎? 00:06
(二)濕疹如何影響患者的心理和情緒健康? 01:01
(三)患者如何面對濕疹帶來的身心壓力? 01:39
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Kwok, & Law. (n.d.). 濕疹的預防. Retrieved September 25, 2020, from http://www.nur.cuhk.edu.hk/201800907-hkej-hk/
2. 香港過敏協會.濕疹. (2014). Retrieved September 25, 2020, from https://www.allergyhk.org/?page_id=37
3. Eczema and Mental Health: Atopic Dermatitis and Anxiety and Depression. (n.d.). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema-emotional-wellness/
4. Halvorsen, J., Lien, L., Dalgard, F., Bjertness, E., & Stern, R. (2015, December 08). Suicidal Ideation, Mental Health Problems, and Social Function in Adolescents with Eczema: A Population-Based Study. Retrieved September 25, 2020, from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15369074
5. Biologics: Dupixent: Atopic Dermatitis Treatment: Eczema Biologics. (2020, August 27). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema/treatment/dupixent/
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