關於 antifungal antibiotics ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

有關昨天立百病毒的新聞影片，在這裡有兩點更正：

1.影片中提到「立百病毒具有抗生素抗藥性」，引用的來源英文原文是antimicrobial resistance（AMR）。

這裡我們的團隊犯了一個錯誤，AMR的中文通常直譯為「抗生素抗藥性」，但中文的抗生素指的通常是Antibiotics，多數情況下是針對細菌感染使用的抗生素。

而英文原文的antimicrobial ，WHO的用法範圍較廣，包含抗病毒藥物antiviral drugs、抗真菌劑antifungal agent等等，也包含在antimicrobial的範圍內。

對於 antimicrobial resistance 這個詞，WHO的中文正式譯名應該是「抗微生物藥物抗藥性」。由於我們在翻譯上的疏漏，給各位讀者「抗生素也對立百病毒有用嗎？」的錯誤觀念，在這邊要特別更正並致歉。

2.另一個會造成誤會的點是，藥品可及性基金會（Access to Medicine Foundation）以及WHO提出警告的公衛風險中，會產生抗藥性的並不只立百病毒，還有多重抗藥性結核桿菌 (MDR-TB) 、抗藥性人類免疫不全病毒 (HIVDR) ，以及裂谷熱、茲卡病毒等缺少有效新藥的傳染病。

原文將「抗微生物藥物抗藥性(AMR)」只跟立百病毒做連結的陳述方式，過度限縮了藥品可及性基金會的警告，在此要加以澄清，不是只有立百病毒有抗藥性的問題喔！

感謝各位網友的批評指教！

WHO有關AMR的說明：
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

衛報的原始系列報導：
https://www.theguardian.com/science/2021/jan/26/pharmaceutical-giants-not-ready-for-next-pandemic-report-warns

藥品可及性基金會的網站：
https://accesstomedicinefoundation.org

非營利組織「#藥品取得基金會」（Access to Medicine Foundation）一月底提出一份報告，點名致死率高達75%的「#立百病毒」（Nipah virus），很可能會是下一場大流行病的導火線。立百病毒不但致死率高，還具有抗藥性，可說是無藥可醫，這個病毒到底是何方神聖呢？

更正啓事：有關本集「立百病毒」新聞影片，有兩點更正：

1. 影片中提到「立百病毒具有抗生素抗藥性」，引用的英文來源是 Antimicrobial Resistance（AMR）。

我們的團隊犯下一個錯誤，AMR 的中文直譯是「抗生素抗藥性」沒錯，但中文的「抗生素」指的通常是 Antibiotics，多數情況下是針對細菌感染使用的「抗生素」。

而英文原文的 Antimicrobial ，據 WHO 的說法包含範圍較廣，包含抗病毒藥物 Antiviral Drugs、抗真菌劑 Antifungal Agent 也包含在內。

由於我們翻譯的疏漏，給各位讀者「抗生素也對立百病毒有用嗎？」的錯誤觀念，要特別更正並致歉。

2. 另一個會造成誤會的言論，藥品可及性基金會（Access to Medicine Foundation）以及 WTO 提出警告的公衛風險中，會產生抗藥性的並不只「立百病毒」，還有「多重抗藥性結核桿菌」（MDR-TB）、抗藥性人類免疫不全病毒（HIVDR），以及裂谷熱、茲卡病毒等缺少有效新藥的傳染病。

原文將「抗生素抗藥性」（AMR）只跟「立百病毒」做連結的處置，過度限縮了藥品可及性基金會的警告，在此要加以澄清，不是只有「立百病毒」有抗藥性的問題喔！

感謝各位網友的批評指教！

⦿ WHO 對於 AMR 的說明：
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

⦿ 《衛報》系列報導：
https://www.theguardian.com/science/2021/jan/26/pharmaceutical-giants-not-ready-for-next-pandemic-report-warns

⦿ 藥品可及性基金會 網站：
https://accesstomedicinefoundation.org
　
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【買藥膏攻略】

〈複方消炎藥膏全攻略〉

說到常見的外用藥膏，除了俗稱「止痛藥膏」的消炎止痛藥膏外，用來紓緩痛症，還有一種俗稱「消炎藥膏」的複方藥膏，用來紓緩炎症。

問題是，這些消炎藥膏，大多採用複方的設計，所謂「複方」，顧名思義，是指藥膏裡面蘊含兩種或以上的藥用成分，不難想像，多一種成分，便多一種用途，自然便多一種功效，所以，一般而言，擁有較大的覆蓋性，能夠同時治療多種適應症。

離一離題，在行文用字上，說到這些外用藥膏，很多人大多會用「味」「料」這兩個量詞，形容裡面藥用成分的數目，即單味、雙味、三味，或者單料、雙料、三料，如此類推，實際上，除此之外，其實，還有一個看來較格格不入的量詞，便是「叉」，即雙叉、三叉，很少聽的到，很難聽的懂，對吧？但是，不要問藥罐子為什麼，說真的，藥罐子真的不知道。

話說回來，關於這些複方消炎藥膏，可以說是五花八門，甚至可以說是「雨後春筍」，多不勝數，但是，真的要說的話，裡面的成分，萬變不離其宗，來來去去，不是這個，便是那個。所以，市面上，牌子雖多，成分不繁。

那麼，實際上，這些消炎藥膏，裡面的葫蘆，到底賣什麼藥呢？

一般而言，裡面的成分，主要離不開以下四類：

一、類固醇(Steroid)，例如Betamethasone、Clobetasol、Fluocinolone、Triamcinolone

類固醇，作用原理，在能夠穩定微血管的通透性，減少滲出液的流出，達到消紅、消腫的效果；穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜，減少釋放組織胺(Histamine)，同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement)，減少白血球的聚集，達到消炎的效果；干擾過敏物質的合成、儲存與釋放，達到抗敏的效果。

簡單說，類固醇可以抑制體內的免疫系統出現過敏、炎症反應，塗抹在患處的時候，能夠減少患處出現紅、腫、熱、痕的現象，從而能夠紓緩發紅、腫脹、發熱、痕癢這些炎症症狀。

在使用上，外用類固醇，根據藥性的強弱、劑量的大小，分門別類，各自有不同的適應症，但是，總的來說，一般而言，主要適用於治療一些跟皮膚相關的炎症，例如接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)、異位性濕疹(Atopic Dermatitis)、斑塊狀牛皮癬(Psoriasis Enplaques)。

在副作用上，不難理解，塗抹類固醇的時候，可能會削弱身體的免疫力、抵抗力，患處便會容易受到細菌、真菌的侵入，誘發感染，從而可能會增加患處出現二次感染的機會。所以，外用類固醇，一般不建議塗抹在傷口上，減少患處出現後續的細菌、真菌感染的機會。

誠然，話是這樣說，無錯。問題是，舉凡所有跟免疫系統失調相關的炎症，大多會出現過敏反應，過敏的其中一個主要症狀，便是痕癢。所以，有時候，如果患處真的過度痕癢而抓破皮膚、造成傷口的話，怎麼辦？

在調配上，其中一個方法，便是搭配其他藥用成分，取長補短，彌補這個缺口，目的在減少患處出現後續感染的風險。

這些藥，到底是什麼？

不難想像，針對細菌、真菌感染，答案當然是……

二、抗生素(Antibiotics)，例如Bacitracin、Fusidic Acid、Gentamicin、Mupirocin、Neomycin、Polymyxin B

這類抗生素，根據不同的抗菌譜(Antibacterial Spectrum)，各自有不同的用途，很難一概而論。但是，綜觀而言，大多是一些廣譜抗生素(Broad-spectrum Antibiotics)，主要針對一些較常依附在皮膚、黏膜表面的菌種，例如革蘭氏陽性菌(Gram Positive Bacteria)，殺滅細菌，減少患處出現二次感染的機會，加速復原，促進患處的癒合。

這就是說，只要沒有細菌感染風險的話，例如沒有傷口、沒有膿皰，這時候，在一般的情況下，其實並不需要使用抗生素，否則只會得物無所用，還可能會增加出現抗藥性的風險，平白製造一個問題出來。

三、抗真菌藥(Antifungal Agent)，例如Clioquinol、Clotrimazole、Miconazole、Nystatin、Tolnaftate

抗真菌藥，作用原理，或許，各有不同，但是，目標一致，就是殺滅真菌，減少患處出現潛在的後續真菌感染的機會。

四、抗組織胺(Antihistamine)，例如Diphenhydramine

抗組織胺，作用原理，主要在透過與H1-受體(H1-receptor)的作用，抗衡組織胺，達到止痕、止癢的效果。

在用藥上，止痕是十分重要的一環。

因為相較其他症狀而言，例如紅、腫、熱，有時候，如果情況輕微的話，可能只會影響外觀，你不看，未必會察覺，你不說，未必會在意，所以，眼不見為淨，可能是一種消極的方法。但是，痕，你不會不知道。

同時，痕癢，基於本能反應，自然想抓癢，想抓癢，自然便可能會抓傷患處，弄破皮膚，形成傷口，從而大大增加患處出現二次感染的風險，情況便會惡化，不利患處癒合。

最後，補充一點：

用藥的大原則，就是「對症下藥」！簡單說，有怎麼樣的症狀，便塗抹怎麼樣的藥膏！有時候，多不代表好，好不一定多，中庸之道，自古皆然。