從這一代開始,我們都被迫學習「保持距離」。
更為可怕的Delta病毒,在台灣掀起了第二波令人擔憂的疫情恐慌,正逢秋季開學,孩子們好不容易回到校園裡上學卻都得要戴緊口罩,甚至開始有學園又要停課了…家長們也都好擔心。
今天傍晚,粿在一間超商櫃台前排隊等著結帳時,一個小女孩突然可愛地抱住了我。
小女孩揹著印有卡通圖樣小背包、穿著粉紫小碎花洋裝、身高僅在我膝蓋位置左右。本來她是站在提款機和冰櫃中間的縫隙,等她的媽媽領完錢,
但她卻突然朝我奔過來,緊緊抱住我的雙腿,還用她那水汪汪地大眼抬頭看著我。
被抱住的我,雙手拿著冰飲和飯糰,一時間不敢動彈,但也不知該怎麼辦,只能隔著口罩笑瞇了眼、回看著她。
很快地,小女孩的媽媽領完錢發現了,轉過頭來對著她喊,「不要亂摸別人!不可以隨便靠近別人!妳快過來!」
我笑著跟她說,「沒有關係的,她很乖很可愛。」
不過,當下聽到小女孩的媽媽這麼說時,其實我是有點訝異的,我原以為媽媽會說的是,「妳怎麼抱著不認識的人!不可以沒禮貌!」等等…類似如此提點小女孩、不能過於唐突地對陌生人做出過大的動作;
但小女孩媽媽的言中之意,聽來比較像是… 擔憂孩子和外人 未保持適當距離、擔憂著可能會有 接觸感染的風險。
.
走出超商時,小女孩的媽媽特別走回頭向我解釋,她不好意思笑著說,「剛剛真的不好意思耶,因為她最近很喜歡紫色的東西,可能是看到妳也穿紫色的上衣,所以她就很開心那樣抱妳,但是這幾天疫情又變嚴重,很多又是幼稚園的小孩確診,我怕她那樣抱人,會讓人不開心,啊她也老是出門看到喜歡的東西就到處亂摸亂碰…」
我則再次告訴她,「不會啦!沒事沒事的,小朋友很可愛,我不介意。」
令我感到些許遺憾的是,在小女孩媽媽的解釋中,我聽出了,她帶有幾分近日對幼兒園疫情新聞的擔憂,以及她認為,
在疫情之下,得趕緊讓孩子學會「收斂好奇心、適度和人群保持距離」這項課題。
這又讓粿另外想起,剛生產完未滿一年的家姐,近日在她po的育兒照片上,我也看見了可愛的小姪子、還不到一歲,他那透嫩白皙的小臉蛋就得要戴上口罩,在那麼小的年紀,就得適應那樣的不適和悶熱感…
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和孩子一樣,我們都是被迫學習「保持距離」的第一個世代。
此刻開始至往後不知多少個年頭,
過往的潔淨空氣、可以大口深呼吸的情形都已不再有;
過往能開心地奔向友人、家人的懷抱或親吻,未來可能只能以點頭、拱手或戴著口罩放大音量打招呼才行;
過往和一大家子、一大群友人在餐廳圍圈而坐相聚用餐的情形,此刻都已被隔板硬生生終止;
取而代之、得適應的情形還有…
- 隨時補齊家中的口罩
- 三天兩頭注意體溫或擔憂是否有呼吸疾患
- 養成隨時開啟掃描相機app的習慣
- 家人和自己都順利打過疫苗才安心。
新冠疫情已是長期、盡頭未明的戰爭,下一個世代、孩子們,也都得在更高風險、更為嚴峻、變動更多的環境之下成長著,那麼,我們該如何看待呢?
粿想起哲學作家卡謬在《鼠疫》一書中提過的幾句話…
「能夠對抗瘟疫的唯一方法,就是正直。」
「對於絕望的處境開始習慣了,這比絕望的處境本身還要糟。」
「人要為犧牲者繼續奮鬥,而如果變得從此什麼都不愛了,那奮鬥還有什麼意思?」
粿主觀地解讀這席卡謬所言,我想,他是否想告訴大眾:與其消極恐慌、鬱鬱寡歡,迎戰疫情和生活變動的絕佳方法是…
▪「心性」更為堅定強化
▪ 以正確方式防範
▪ 給身邊的人更多的愛與理解
▪ 尋找出路、持續相信、懷有希望
除此之外,沒有其他的偏方了。
身體生理的健康與否,和內在情緒狀態是緊緊相扣的,維持正向與積極,想必才更有動力對抗病毒和危險的環境。
最後,祝福大家健康平安,
身心健康是最重要的!💛
(完)
#今天的字數量有收斂囉🤭
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身心健康與適應心理 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
『護理師!我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑,怎麼現在語無倫次,還被綁起來了,怎麼辦!是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問,這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
《加護病房症候群(ICU Syndrome , ICU症候群)比你想得更常見、更危險》:新冠肺炎不止要關注患者身體狀況,身心情緒也要留意,台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房,但自己卻渾然不知,對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑,醫學稱之「加護病房症候群(ICU Syndrome)」,且在臨床上並不算罕見。
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示,近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢,當時發現他血氧量偏低,且肺部X光片顯示已有浸潤情形,隔天安排入住加護病房插管治療,接著再轉往專責病房。期間,病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況,且事後根本不知道自己做過這件事。
對此,「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出,患者經身心科醫師確診後,為加護病房症候群,而事實上有這類型相似症狀的病人,在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況,但也會增加原本就繁忙的醫護,所需要付出的心力。
■太多不確定性,患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷,在心理上也有一定程度的影響,尤其疫情期間,染疫者一旦確診後,多需要在短時間內立刻進行隔離。
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法,隔離就是與外界斷連的狀態,無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易,患者面臨的未必只有病情的不確定性,還包括生活習慣、人際連結的劇變。
此外,有些患者需要住進陌生的環境,如症狀較重的患者會被安排住進加護病房,但無法自由活動、封閉的空間,以及時間感的淡忘,都加深了病患的無助感,也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下,就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示,「譫妄症」會促使大腦功能急速失調,因而有混亂、無意識的反應,且導致患者的病況不穩定。
■「加護病房症候群」也會有死亡風險,協助認知重建、關心是額外解方:有研究指出,加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%,而有接上呼吸器的患者更高達8成,多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理,會延長病患治療的時間,甚至是死亡的風險[2]。
■「加護病房症候群(ICU Syndrome),ICU症候群」是什麼?醫:身心健康的人也會發生;急性精神混亂又稱為ICU症候群,精神科醫師楊聰財說明,由於住進加護病房通常已是嚴重疾病,如肺炎、腦部外科術後等,因為單調且封閉的環境,加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等,都會造成心理及行為異常。
這類急性譫妄症狀,患者會對人、事、時、地、物產生混亂,或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等,楊聰財醫師指出,若患者年紀大於65歲,本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者,出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語,讓家屬反而誤會是否迴光返照。
楊聰財醫師同時也表示,身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床,也可能會出現ICU症候群[3]。
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮:焦慮反應若處理不當,會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱:反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等,甚至想自殺。
3.否定作用:拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般,甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症:這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀,可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
■疾病好轉後多半可緩解,三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象,疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解,若情緒躁動無法安撫時,醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出,若要避免ICU症候群,可以做到三點:
▪ 首先:就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二:是布置簡單安全的環境,允許的話可以放些音樂。
▪ 第三:是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片,以降低不安全感[3]。
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生?
1.建議您主動告知醫護人員,病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料,提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問,協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題,並可攜帶病人熟悉的物品,如:照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論,在不影響治療活動下,提供彈性的會客時間,因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆,可以協助病人維持對時間的定向能力,並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠,夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩,以減少外在的刺激[1]。
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢?
除穩定病人病理狀況,我們可從改善加護病房的環境著手,例如:
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜,避免噪音。
5. 設置屏風或布簾,讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員,減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病,所以常常只是短暫現象,許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知,適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵,如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」:http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房!ICU症候群比你想得更常見、更危險」:https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼? 醫:身心健康的人也會發生」:https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」:https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’:https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
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徵才機關:臺灣高雄地方檢察署
人員區分:其他人員
官職等:無
職系:無
名額:1名,備取2名(候補期間自公告之翌日起3個月)
性別:不拘
工作地點:82-高雄市
有效期間:110/08/02~110/11/30
資格條件:
1. 需具臨床心理師、諮商心理師證書者。
2. 經公立醫療院所體格檢查(近3個月內),身心健康,體力足以勝任所指派之工作。
3. 具電腦操作、文書軟體運用之能力。認真負責,服從性高,可配合業務於夜間或假日值勤。
4. 具備汽車或機車駕照。
5. 無公務人員任用法第26條迴避任用、第28條及臺灣地區與大陸地區人民關係條例第21條第1項不得任用及行政院及所屬各機關學校臨時人員進用及運用要點第11點迴避進用之情事。
自僱用日起試用60天,試用期滿合格,始正式僱用。試用或正式僱用期間,如須終止契約,依勞動基準法及相關規定辦理。
工作項目:
於本署檢察官、觀護人室督導下,依相關規定辦理下列事項:
1. 針對特殊受保護管束人(毒品、酒駕、家暴、性侵害、精神病、自殺傾向、情緒適應障礙等)進行個別評估與治療、視本署需求開辦不同類型團體(如:家暴、性侵、藥/酒癮、成長團體…)。
2. 辦理本署心理師相關行政業務。
3. 其他交辦事項。
工作地址:
高雄地檢署(高雄市前金區河東路188號)及第二辦公室(高雄市前金區中正四路249號)
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1.意者請填妥報名表、切結書、自傳(請至臺灣高雄地方檢察署網站/電子公布欄/人事公告中下載列印),並備妥最高學歷證書、經歷證明(無則免)、身分證正反面影本、體檢證明文件等相關資料影本(所附證件影本均應具結與正本相符,並蓋私章);黏封妥適後郵寄至高雄地檢署觀護人室龔觀護人收(地址:高雄市前金區市中一路171號)。
2.資料不全或不符報名規定者不再通知補件,並取消甄選資格,所檢附資料如有偽造、變造、假造、冒用等情事,一經查明,已錄取者,撤銷錄取資格,如涉及刑事責任者,移送檢察機關辦理。
3.資格條件符合人員,本署將另以電話通知面試。甄選結果除正取1名外,另視成績備取2名。遇本職缺出缺時,按備取名次依序通知錄用,備取期限自公告之翌日起3個月。
4.觀護心理處遇師每月薪資為新臺幣46,887元,依勞工保險條例及全民健康保險法之規定,被保險人應自行負擔部份保費;並享勞健保及勞動基準法規定特別休假,另固定週休二日(除辦理活動或業務要求),國定假日依照行政院人事行政總處公告之休假日為準。
5.報名資料恕不退件,如有報名方面問題,請於上班時間洽聯絡電話:07-2152565轉3842龔觀護人。
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