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今天我向衛福部請教 #臺灣社交距離App 的運作方式時，有民眾反映希望我可以將質詢內容解釋得更詳細一點，我也跟大家說明：
1⃣社交距離app為了避免有個資疑慮，並不是直接收集所有人的足跡資料進行比對，而是在使用者下載APP後，將足跡資料去識別化，儲存在使用者自己的手機裡。
2⃣當下載app的民眾之中出現確診者，且該名確診民眾同意上傳自己的足跡資料時，才會將去識別化的資料上傳到雲端伺服器，提供給一般APP使用者比對足跡。
3⃣如果app使用者曾與確診民眾在 #2公尺範圍內接觸2分鐘以上，就有重疊接觸史的風險，也會發出APP警告畫面。換句話說，社交距離APP就和打疫苗一樣，#下載涵蓋率越高 #越能保護群體。
#app下載連結
ios👉https://apple.co/2RQTQqI
android👉 https://bit.ly/3y73vK9
#蘇巧慧
#最關心
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高雄市71歲長輩，週五(7/9)開打！
跟以前一樣，會發通知書，免緊張，按照順序來施打。
★高雄市總共193家疫苗合約院所，7/6起也開放預約接種。
◎22家專責醫院：開放71歲以上長輩（39/12/31前出生）、1-7類（第7類對象經造冊後，由接種對象之主管機關通知至指定醫院接種）、符合第二劑接種資格者 https://reurl.cc/a9x6q4
◎171家合約院所：開放71歲以上長輩（39/12/31前出生）、符合第二劑接種資格者
合約院所資訊：https://reurl.cc/lRYEMq
衛生所資訊： https://reurl.cc/Ak3ELK
★72歲以上長輩（包含不在籍）補打部分，若沒有預約，明天也可以直接到疫苗接種站施打疫苗。在流行期間儘量不要移動，住在高雄、但戶籍不在，也可以施打。
7/6明天08：30-11：30、14：00-17：00在6大施打站美濃國中、高雄展覽館、鳳山體育館、高雄科技大學、巨蛋體育館及岡山農工。
請帶身分證、健保卡及意願書來施打，並可以到市府網站，查詢詳細補打時間地點，分流依序施打，不必趕：https://vaccine.kcg.gov.tw/
今天清晨我們接到中央莫德納到高雄，高雄的施打規則很簡單，按照年齡一直往下打。希望大家趕快去打疫苗，時間輪到你就趕快去打。
我們72歲的接種率已經達到7成，全高雄市的疫苗的覆蓋率是11.4%。
疫苗的接種至少要達到整個社區的7成，尤其印度變種病毒，覆蓋率最少要達到7成，才有群體保護力。
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今天高雄市的確診個案是0，全國總共是28例。
現在最重要的工作在於能夠徹底在雙北地區找出隱形傳播鏈，在熱區普篩以及透過精準疫調，加速清零。
以高雄的經驗來說，當有確診個案發生時，迅速進行隔離或者對接觸者的追蹤，就能減緩傳播，達到疫情的控制。假如越慢發現個案、進行隔離，就會對社區造成影響。
透過 #篩檢、#匡列、#隔離的方式，逐步的達到社區的清零，社區安全就可以解封、恢復正常生活。
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➕🥭
哇！就是這麼大、甜美！
我們高雄市六龜跟桃源所生產的金煌芒果，號稱「芒果之王」、「沙地上的黃金」。
肉質豐富，份量豪邁、香氣獨特，一顆是1公斤到2.5台斤，比一些愛文更大顆。
六龜桃源的砂質土壤排水佳，含水夠也不失甜度，果肉相當有彈性，外銷加拿大、新加坡跟馬來西亞。
防疫時節，吃有豐富維他命Ｃ的水果，不僅養顏美容、也有益健康。
歡迎到 高雄首選電商平台 選購：https://reurl.cc/7rVOXl
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#捐血挺醫療，希望醫護人員跟病毒搏鬥的時候，也不要都還在擔心說血液不足、開刀怎麼辦，所以拜託大家踴躍捐血，救助需要用血的病患。
疫苗供應 及 疫苗施打 最新進展！
1️⃣疫苗供應新進展：我們訂購的AZ疫苗，明天將到貨62萬劑。第二批日本提供的疫苗，後天則將有113萬劑送達。
加上這兩批疫苗後，台灣將累計取得超過700萬劑疫苗。接下來，我們會緊盯進度，讓已訂購但延遲到貨的疫苗能陸續送達，更會繼續洽購更多疫苗。鴻海/永齡基金會、台積電希望洽購BNT疫苗捐贈政府的工作，也都在積極進行中。
2️⃣疫苗施打新進展：疫苗供給逐漸穩定後，我們已開始擴大施打的作業，由唐鳳政委主導規劃的「疫苗意願登記與預約接種系統」，今天宣布後，已經在澎湖、金門、馬祖開始試辦。
請大家留意後續資訊，依序做意願登記。登記完後，待收到1922的簡訊通知，確定符合資格後，就可以進行預約接種。不只是透過網路，我們也會比照口罩預約的模式，提供藥局、超商、衛生所等管道，來協助大家做預約接種的登記。
隨著疫苗陸續到貨，施打的年齡會持續降低，規模也會越來越大。我們希望透過大家最熟悉、也最便利的系統及管道，讓施打更有序、更順利。希望在七月底前，就能把台灣的疫苗接種率，從現在的10%，提高到20%-25%，達到在防疫上有意義的程度。
再次拜託大家，有注射有保護，每一款都可以！施打疫苗的人數越多，台灣離群體免疫的目標就越近，醫療系統的負荷也會減輕，大家才能夠放心回到正常生活。我們一起來努力！
疫苗意願登記與預約接種系統：https://1922.gov.tw
懶人包看這邊：https://reurl.cc/nolAG2
#團結防疫守台灣
面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：
「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）
「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）
「CoronaVac」未有數據，相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。
不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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