關於 試管嬰兒原理 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

小文因為 #經痛 的關係到門診檢查
被告知有 #巧克力囊腫
最近一次的定期超音波（每三個月追蹤一次）
發現「囊腫變大了」！

「是不是需要處理呢？」她相當煩惱😣

其實這個問題對 #婦產科醫師們 也是個難題👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️
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通常我們會配合「年紀」與「是否尚未生育」等條件來諮詢
首先最需要知道的是👉🏻目前「#卵巢的庫存狀況（AFC & AMH）」如何？

原理如下：
1️⃣巧克力囊腫本身會「影響卵巢功能」
2️⃣「切除囊腫的手術」也會使「卵巢功能下降」
3️⃣若是「兩側卵巢」都需處理，更是重傷害

所以，如果有巧克力囊腫，但 #尚未完成生育大事 的女孩們
建議經過完整評估過後，再決定要如何處理，是非常重要的喔！
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🔎機智補給站🔎

#切除囊腫手術與卵巢功能的關係？

針對手術處理單側 / 雙側卵巢巧克力囊腫
對於卵巢功能的下降結果比較

單側 雙側
術後AMH -39.5% -57.0%

＊參考資料：JS Younis, Human Reproduction Update 2019
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評估卵巢狀況的 AMH、AFC 是什麼？數值結果怎麼看？
詳細介紹傳送門👉🏻https://bit.ly/3k9wM0H
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如果您有經痛想釐清原因，或已檢查出巧克力囊腫正煩惱如何下決定，都歡迎來診聊聊喔😊

線上掛號：https://reurl.cc/83Od9y
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試管嬰兒補助方案
申請補助：https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線：0965-285-602、0965-285-603
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#巧克力囊腫要不要處理
#巧克力囊腫與卵巢功能的關係
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【高齡乳癌癒後患者，中藥調理自然受孕】
　　
▍背景提要
　　
43歲的蔣小姐本身於數年前發現右側乳房惡性腫瘤，確診為右側乳癌零期。
　　
當時因為於零期時便確診，同時屬於荷爾蒙受體陽性的乳癌類型，因此進行「手術切除後合併泰莫西芬治療」。
　　
然而在泰莫西芬治療後，蔣小姐開始出現類似停經後的症狀與體質，體重上升、容易水腫、失眠、月經紊亂等等症狀。
　　
除了體質的變化不適，蔣小姐本身其實也一直希望能夠生個小朋友。
　　
甚至即早便進行凍卵，為的就是希望不受病情治療影響，能夠懷個健康寶寶。
　　
因此在108年4月份時，西醫評估討論之下，將泰莫西芬停用，同時預計在幾個月後使用過去的凍卵來進行IVF（試管嬰兒）。
　　
但是蔣小姐本身還是很擔心，身體在經過泰莫西芬的治療後，體質出現改變，一些類似更年期的症狀與月經失調問題讓她困擾不已，也怕年底安排的胚胎植入不知是否能夠順利完成。
　　
於是她便來到我的門診，想藉由中醫調理來改善這些問題，更希望能因此增加未來試管嬰兒的成功機率。
　　
　　
▍醫師的話
　　
先介紹一下藥物，泰莫西芬，主要使用於「荷爾蒙受體陽性」的乳癌類型治療上。
　　
它的作用原理，是透過與乳房的雌激素受體結合，來達到「避免雌激素與雌激素受體作用」，阻斷雌激素與乳癌細胞之間的關聯，進而抑制癌細胞生長。
　　
然而使用泰莫西芬，也同時會廣泛的影響女性身體的雌激素作用能力，因此可能會出現「亂經、心悸盜汗、類停經症候群、子宮內膜增厚、腸胃不適感、皮膚癢疹」等情形，而它也禁止使用於孕婦與欲懷孕患者，除了有荷爾蒙影響外，更可能有致畸胎風險。
　　　　
這也是為什麼蔣小姐在來調理之前，即使已經停藥，也有相關副作用的延續表現症狀（類停經症候群、子宮內膜過厚、月經週期過長等現象）。
　　
而在這樣的體質狀態之下，母體確實不容易受孕，而想要自然受孕可以說是難上加難。
　　
因此我們的治療首要目標便包含兩個：
1. 恢復月經規律性、調節荷爾蒙平衡
2. 治療類停經症候群（失眠、疲倦）
　　
考慮患者本身最大目標，在於即將要進行的試管嬰兒植入，因此讓患者盡可能恢復過去的健康狀態、內分泌與月經狀態穩定，如此便是我們能盡可能做到提升懷孕機率的方式。
　　
　　
▍治療成果
　　
原本預計在該年年底要進行試管嬰兒胚胎植入，但在仔細耐心調理了3個月之後，蔣小姐很幸運的「#成功自然受孕」，而後也在今年5月順利產下一位健康可愛的小寶寶！
　　　
近日蔣小姐也回到診所，進行產後體質調理！
　　
　　
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
　　
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
　　
　　
#高齡備孕真的不容易
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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