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【愛心形狀，為什麼這麼受歡迎？】
先刷一排愛心！
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然後你有發現嗎？心形符號，其實跟心臟一點也不像！為什麼人們要稱它是「心」呢？
還有還有，就算心號跟心臟形狀相似，它和愛（情）又有什麼關係？這三者為什麼後來就這麼牽扯不清？！
這一切的一切，或許要從古希臘時代說起……
>>https://bit.ly/2XIt0E7
#始作俑者是他
現代愛心形狀最有可能的起源，應該是古希臘醫師Galen（又稱Aelius Galenus ）對人類心臟的描繪，藉由解剖角鬥士的貴體，他將心臟畫成有些類似松果或倒置葉片的形狀，此後經由學者的傳抄，加上中世紀出於宗教原因禁止解剖人體，蓋倫對心臟的描繪就成為人們普遍習慣的心形。
#心形符號與心臟畫上等號
最早使用心形符號代表心臟的作品，見於法國13世紀的愛情故事《浪漫的梨》（Le Roman de la Poire）。
文藝復興後，因為解剖學有了相當大的進步，心臟的方向也開始變正，成為現在常見的心形，之後隨著撲克牌的流行，代表紅桃的心形符號也開始更為流行。
#BeautiMode #愛心 #心形 #愛情 #心臟
#今日疫情重點【新增14例本土、6例死亡；153萬劑AZ、35萬劑莫德納今日下午抵台，第一劑涵蓋率拚7月底達25%；未來4週暫定提供AZ疫苗接種，18歲以上有意願者皆能施打；疫苗與死亡事件之關聯分析，近日會向國人公布】
台灣今（15）日新增14例COVID-19（又 稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、4例境外移入及6例死亡個案，本土病例分布為台北市9例，桃園市3例，新北市2例，其中有7位屬於居家隔離期間或期滿後確診陽性。中央流行疫情指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，確診病例持續呈現趨緩走勢，自購與外贈的疫苗也陸續到貨，將儘快提供國人接種以提高疫苗涵蓋率。
今日下午有3批疫苗接連抵台，分別為日本政府贈送的97萬劑AZ疫苗、台灣自行採購由泰國廠生產的56萬劑AZ疫苗，以及由盧森堡起飛的自購35萬劑莫德納疫苗，指揮官、衛福部長陳時中也親自前往桃園機場接機。指揮中心表示將加速封緘檢驗作業，以配合疫苗預約系統的時程。
過去由台灣自購、國外贈送及透過COVAX平台分配的疫苗，加上今日抵台的188萬劑疫苗，台灣目前共取得890萬劑疫苗，其中將近482萬劑已撥付至各縣市。據指揮中心統計，截至昨日，各縣市已有433萬7,272人完成疫苗接種，涵蓋率為18.06%。而日前開放的「COVID-19公費疫苗預約平台」，截至今日下午1點，有732萬多人完成意願登記。陳宗彥說明，目前規劃未來4週暫定皆先提供AZ疫苗，但會視疫苗到貨狀況和接種情形滾動調整，只要有勾選願意施打AZ疫苗的18歲以上民眾，應皆能獲得接種。
￭日方贈送及台灣自購疫苗共188萬劑下午抵台，目標7月底達25%接種率
今日下午2點40分，日本贈送的97萬劑AZ疫苗抵台，由陳時中親自至桃園機場接機，此為日方第三度贈送疫苗，累計贈台334萬劑AZ疫苗。陳宗彥也於下午記者會中再度感謝日本伸出援手。另外，由台灣自行採購的疫苗也於今日下午抵達，分別為泰國廠生產的第三批56萬劑AZ疫苗，以及從盧森堡起飛的第四批35萬劑莫德納疫苗。
本批日本贈送AZ疫苗的有效期限到今年10月10日，而莫德納疫苗則到明年的1月20日。指揮中心表示會加速封緘和檢驗的程序，配合預約系統時程，儘快提供國人接種。根據指揮中心統計，「COVID-19公費疫苗預約平台」截至今日下午1點已有732萬多人完成意願登記，佔總人口32.09%，其中有453萬多人為18歲至49歲的民眾。而符合第二輪預約資格（第九類與第十類對象），目前收到登記簡訊者有112萬4,326人，其中完成預約者有93萬人，完成率為83.81%。
有關疫苗廠牌選擇意願，陳宗彥指出目前732萬人的意願登記中，單選AZ疫苗者有16萬9,000人（佔2.32%），單選莫德納疫苗者有412萬多人（佔56.34%），而兩種廠牌皆願意接受者有302萬人（佔41.35%）。陳宗彥表示，暫定未來4週先提供AZ疫苗，但會視疫苗到貨和民眾接種情況來調整，BNT疫苗則要等實際到貨後才能規劃。指揮中心發言人莊人祥則表示，疫苗預約每一輪大約提供110萬人次接種（目前預約系統是一輪一輪預約，每一輪約提供110萬劑，指揮中心預計未來4輪先提供AZ），預計目前18歲以上有意願選擇施打AZ疫苗者約320萬人，應皆可獲得接種。
根據指揮中心統計，昨（14）日有23萬1,026人次接種疫苗，以莫德納疫苗為大宗，佔22萬3,796人；目前全國累計433萬7,272人完成接種，涵蓋率為18.06%。今日上午的行政院院會中，指揮中心也設定目標是加速第一劑涵蓋率，拚7月底達25%。
￭6例死亡個案中，2例屬不明感染源，新增70例疫苗接種後不良事件
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，今日公布的6例死亡個案中，其中2人無特別的活動接觸史，居住在雙北地區，都是在5月中旬發病，其中一名60多歲女性本身有糖尿病和高血壓等慢性病史，後併發肺炎及菌血症不幸過世，此2例算是社區感染者。
莊人祥公布昨日新增70件疫苗接種後不良反應事件，其中非嚴重不良反應者有26件，疑似嚴重不良者35件，死亡9件。死亡9件中有8件是接種AZ疫苗後死亡，3例為女性、5例為男性，年齡介於54歲至89歲之間，在疫苗接種後3～25天內死亡；另有1件是90歲男性在接種莫德納疫苗6天後死亡。疫苗接種後死亡案例目前共完成90例解剖，其中66例與慢性病相關。
莊人祥也表示，對於媒體報導AZ疫苗比莫德納疫苗接種後產生更多不良反應，專家都有針對不同年齡層的死亡比例和背景值進行監測，目前尚未發現異常，但這些數據的解讀較為專業，已經邀集學者儘量以大眾能理解的方式做說明，最近會加快處理，向國人公布及解釋。
￭疫苗混打成焦點：國內進行小規模研究，目前仍以同廠牌施打為原則
國內對於疫苗副作用和廠牌選擇的喜好不一，民眾好奇不同廠牌疫苗是否能夠混打，亦有國外作法和專家意見持續討論。對此，羅一鈞回應，世界衛生組織（WHO）並沒有直接建議可以或不能混打，還是依照既有標準，第一劑和第二劑接種同廠牌疫苗，只是依據各國疫苗到貨狀況，尊重各國是否開放混打的決定。而目前台大醫院已經展開院內小規模的疫苗混打研究，預計3個月之後會有初步結果，羅一鈞表示，希望在本土實證後可以提供有效性和安全性的數據，作為國內接種政策調整的參考。
關於疫苗能否混打，各國也都展開研究，以台灣目前到貨最多的AZ及莫德納疫苗，國際上還沒有混打的實證數據證明；至於鴻海永齡基金會和台積電成功簽約的輝瑞BNT疫苗，英國和德國則支持可以和AZ或莫德納疫苗混打，副作用雖略為增加，但保護力效果更好。不同廠牌之間的疫苗是否適合混打，其安全性和有效性如何，可參考《報導者》的疫苗關鍵問答（https://bit.ly/3vtIuYr）。
至於目前有民眾刻意進行混打，陳宗彥表示會交由指揮中心法制組研議如何處置，他也藉此機會呼籲各縣市的大型接種站及醫療院所，在為民眾接種前，應落實個人健保資料的檢查，過去發生類似狀況主要是場地的網路設備未建置完整，現在插入健保卡皆可顯示是否已接種過疫苗，卡片外部也有貼紙標示，應可避免相關情事再次出現。
陳宗彥也呼籲，目前國內的疫苗數量和施打期程都有詳細規劃，國人不需要特別出國施打疫苗，國外疫情仍非常嚴峻，此時出國反倒增加飛行時的接觸感染風險。
（文／陳德倫；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、吳睿騏、林彥廷、楊子磊、余志偉）
#延伸閱讀
【真的假的？COVID-19痊癒者身上藏有解藥「單株抗體」？混合用、早點用才有效】https://bit.ly/2UDxiLl
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #疫苗混打
衛教或指導個案時我們常常告訴個案『挺直你的背』或是『不要彎腰』是否想過這樣的建議真的正確嗎？
在2021年一篇研究關於
“無疼痛的個案舉重過程中彎曲腰椎的姿勢比腰椎前凸(身體較直)的姿勢可以產生最大的力量及效率”
📋方法：13位男性13位女性無下背痛經驗共26位參與者，用膝蓋彎曲45度下用三個動作來測量最大抬起的效率
在最大的主動等長阻力作用下， 測量肌電圖(ＥＭＧ)三個肌肉活化的的狀態
1.上直脊肌
2.下直脊肌和多裂肌
3.腹內斜肌
✍️ 結果：
在肌電圖(ＥＭＧ)反應的部分，所有伸肌對腰部姿勢的變化都表現相似，從伸直到中間腰椎姿勢平均下降10.9％，而從中位到屈曲姿勢平均下降26.8％。腹內斜肌活動顯著低於椎旁肌肉活動，並且在姿勢之間無顯著差異。表示三種姿勢都是如此。
分析結果表明腰部姿勢對神經肌肉效率(NME)有顯著影響，當從伸直(平均= 1.26)到中間位置(平均= 1.65)姿勢移動時，平均NME增加約25％。從中度屈曲到完全屈曲時，發現增加了大約三倍(平均值= 3.73)
🔍臨床觀察
🔴 研究發現，腰椎彎曲舉重姿勢可以增加人體產生軀幹伸肌力矩的能力，並改善神經肌肉效率(NME)。 相反，脊柱前凸/筆直的腰椎姿勢導致伸肌力矩最低，NME最差。
🔴 此研究結果可能對提供給從事搬重物工作的人產生影響。這項研究證實了最近流行的新想法和證據支持，在舉起重物時，保持腰部姿勢類似於直立搬重物的動作可能不太建議。
🔴 在提舉重物時，保持腰椎前凸（伸直背部）的指令會導致神經肌肉效率顯著下降。 再加上缺乏證據確認彎曲背部與腰背疼痛和受傷有關，因此有關“腰背挺直”的建議應受到進一步質疑，可以進行更多的研究以檢查採用不同腰部舉重姿勢傷害風險之前，應謹慎使用此建議。
🔴 根據目前的理解狀態，允許個人自由選擇姿勢是最好的。
選擇他們覺得最舒適，建立各種抬起方法的『安全』『正常』和『可接受的範圍』這將反映在無數的人類研究中，能在解剖、生理和心理領域中可以看到正常變化範圍。
關鍵重點：
✔ 更彎曲舉重姿勢中，下背部伸肌力矩（強度）似乎更大，這可能是豎脊肌群在最佳長度的張力關係所驅動）。
✔ 腰椎彎曲抬起的姿勢會導致椎旁肌肉的活化減少，這可能表明特定姿勢的肌肉徵招較少，或者由於效率提高而降低了對肌肉組織的需求。
✔ 採用腰椎前凸（直背）會導致神經肌肉效率較差，可能不是舉起重物的最有效方法。
🧠個人想法：常常在個案舉重時，都會給予『縮腹』、『夾臀』、『背部要伸直』等指導語，在讀完此研究後帶給我的幫助應該是引導個案姿勢接近符合身體最佳化策略，並且在不同重量給個案不同建議，讓個案選擇，不給予過多限制，在動作及姿勢上產生更多的自由度，如此一來有效率、安全、預防效益就可以最大化，不過，這個研究是以非疼痛的個案為主，當然如果你有下背痛或是椎間盤突出的問題，需要先諮詢相關專業人士，經由專業人士評估後，了解問題所在，這樣才能讓動作表現最佳化。
文獻出處：
Mawston G, Holder L, O’Sullivan P & Boocock M (2021)
圖片引用：
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