Search
【當台灣的醫生說「不相信我就去看別家」，真有落實病人自主權嗎？】#讀者投書
有時候看病，如果你不斷詢問，有的醫師會覺得被挑戰了，對病人說你聽我的就對了，不願意的話就另請高明。而這種狀況的發生，醫病雙方其實都有責任。
在醫學倫理中討論到醫病關係時，有兩個基本的、互為表裡的原則：病人的知情同意和尊重病人自主。而在英國掛了急診住院的我，體驗到和台灣不太相同的過程……
#醫病關係 #知情權 #病人自主權 #醫師 #醫院
0724新加坡聯合早報
*【颱風逼近日本列島 可能影響奧運賽事】
24日，日本將有颱風逼近，據日本氣象廳消息，23日上午9時，南鳥島附近海域出現熱帶氣旋，預計24日上午將發展為颱風。 下周前期，必須留意颱風路線。如果颱風覆蓋日本列島，預計26日到28日左右的天氣很不穩定，會影響戶外賽事。26日的戶外賽程裡，有衝浪和帆船等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172993
*【約100名東奧會美國運動員沒接種疫苗】
美國奧會表示，在參加東京奧運會的613名美國運動員中，約100人沒有接種疫苗。美國奧會醫療主任芬諾夫說，567名運動員填寫了他們的健康史，絕大多數人回答說他們接種了疫苗。芬諾夫說，“83%實際上是一個相當大的數字，我們對此非常滿意。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172858
*【日本天皇宣佈東奧會開幕】
東京奧運會因冠病疫情延期一年舉行，東奧當天晚上8時在國立競技場以不接納觀眾的方式舉行開幕式，現場只有數百名官員和政要以及幾千名運動員參加。東奧開幕式共三小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172857
*【東奧開幕式為1972年慕尼克奧運會被殺的以色列人默哀】
東京奧運會開幕式23日為在1972年慕尼克奧運會上，被巴勒斯坦槍手殺害的以色列奧運代表隊成員默哀。這是在奧運會上首次舉行默哀儀式。11名遇難者家屬長期以來一直要求國際奧會在奧運會開幕式上默哀一分鐘，但在週五前一直被拒絕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172850
*【NHK：東奧主辦方面臨冠病檢測儀短缺問題】
據日本NHK報導，東京奧運會主辦方正面臨冠病檢測儀短缺問題，導致住在東京奧運選手村的運動員無法按計劃每日進行檢測。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172843
*【以色列衛生部數據：預防冠病感染降至39% Delta毒株拉低輝瑞疫苗有效率】
以色列衛生部最新發佈的資料顯示，受變異冠病病毒Delta毒株的影響，輝瑞疫苗在以色列預防冠病感染的有效率降至39%。不過，這疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%，預防重症有效率為91.4%。不過，以色列衛生部發佈的資料也指出，輝瑞疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%，預防重症有效率為91.4%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172922
*【歐藥局建議批准青少年接種莫德納的冠病疫苗】
歐洲藥品管理局（EMA）23日建議批准在12歲至17歲的青少年中使用莫德納的冠病疫苗。歐洲藥品管理局表示，這款名為“Spikevax”的疫苗在青少年中的使用將與18歲以上的人相同，並補充說該疫苗產生的抗體反應與18歲至25歲的人相似。莫德納在5月份說，它的疫苗在青少年中安全有效。歐洲藥品管理局安全委員會表示，雖然青少年接種疫苗後的常見副作用與較年長的人群相似，但由於研究規模較小，該試驗無法檢測到新的罕見副作用或估計已知的風險，如心肌炎和心包炎。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172855
*【雪梨部分地區疫情列國家緊急狀態】
澳洲新南威爾斯州州長貝雷吉克利安說，該州雪梨部分地區疫情已可被列為“國家緊急狀態”，呼籲聯邦政府緊急發送更多疫苗和資源。貝雷吉克利安23日也收緊抗疫限制措施，宣佈雪梨特定地區的非必要工作人員必須留在家中。她說：“我們有義務代表國家控制病毒。毫無疑問，這些數字並不朝著正確的方向發展。”如果澳洲政府宣佈某某地區進入國家進入緊急狀態，就可為這地區發放救濟金和提供其他援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172925
*【馬國證實有民眾接種疫苗被打空針 凱利：人為疏忽非關黑市買賣】
國家冠病免疫計畫協調部長凱利說，有關打空針事件發生在吉打州一個“得來速”（Drive-thru）冠病疫苗接種中心，涉及的護士被指打假針；當局展開調查後，該名護士承認本身疏忽，並受到紀律處分。凱利為此向全民道歉，並允許民眾今後接種疫苗時可錄影存證。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172915
*【累計病例已過7萬 柬埔寨加速接種疫苗】
柬埔寨冠病新增確診病例持續處於高位，當局持續加緊推進疫苗接種，爭取早日達到群體免疫水準。柬埔寨自2月底出現的新一波社區感染仍在蔓延，雖然近兩周的新增病例逐漸減少，但過去一周平均單日新增仍有800多起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172920
*【25日起至31日 菲禁止從馬泰出發訪客入境】
菲律賓在Delta變種病毒導致冠病病例越來越多之後，決定對內對外都收緊把關，除了再次收緊馬尼拉大都會的防疫限制，也禁止從馬來西亞和泰國出發的訪客入境。菲律賓總統發言人洛克在全國講話中說，從25日起至31日，在過去14天裡曾到過馬國和泰國的人一概不准入境。從海外歸國的菲律賓人將不受限於此禁令，但他們在入境後必須接受14天隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172918
*【泰國新增1萬4575起冠病確診病例 連續第七天破萬】
泰國23日新增1萬4575起冠病確診病例，再破單日紀錄，這也是泰國新增病例連續第七天破萬。泰國累計病例46萬7707起，其中九成為過去三個月的新增病例。該國當天新增114起冠病死亡病例，累計3811起。在新增病例中，有6085起來自首都曼谷和鄰近省份，由於傳染性高的Delta變種病毒的蔓延，這些地區受最新一波疫情的打擊最大。曼谷從週五起有更多場所被令關閉，以遏制冠病病例的攀升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172847
*【中國外交部：世衛第二階段溯源工作受政治化干擾】
針對世界衛生組織秘書處提出的第二階段冠病溯源工作計畫，中國外交部發言人趙立堅23日說，這份工作計畫同第七十三屆世衛大會決議要求不符，同中國—世衛組織冠病溯源聯合研究報告的結論和建議不符，受到了嚴重的政治化干擾，是一份丟失科學客觀原則、缺乏合作精神的檔。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172994
*【世衛組織呼籲各國合作調查冠病起源】
世界衛生組織23日說，所有國家必須合作調查引發冠狀病毒大流行的起源。中國週四全面駁斥病毒從實驗室洩露等說法，並抨擊世衛組織的第二階段冠病病毒溯源調查計畫透露出“對科學的傲慢態度”。世衛組織發言人Tarik Jasarevic在日內瓦舉行的聯合國簡報會上就中國拒絕進行此調查說：“這與政治無關，也不是互相推卸責任。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172845
*【江蘇新增本土確診12例 無症狀感染者四例】
江蘇省昨天新增本土確診病例12例（均在南京市定點醫院治療）。當日新增本土無症狀感染者四例，新增境外輸入無症狀感染者一例，解除集中隔離和醫學管理一例。據“健康江蘇”微信公號報導，截至23日24時，江蘇省正在集中隔離和醫學管理的無症狀感染者42例（其中境外輸入23例，本土19例）。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1173001
*【防疫不力 江蘇東部機場集團董事長馮軍被停職】
南京機場爆發疫情，中共江蘇省委決定，暫停馮軍東部機場集團有限公司黨委書記、董事長職務，由錢凱法代理其職務。據新華日報報導，21日晚，東部機場集團公司黨委連夜召開（擴大）會議，會議認為，這次南京機場發生的疫情，影響巨大、教訓深刻，對整個集團是一次深刻的教育。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172981
*【知情人士：美暫無計畫就駭客問題制裁中國】
知情人士透露，針對美國指責中國涉嫌用駭客攻擊微軟系統一事，拜登政府暫時沒有計劃立即以經濟制裁中國官員的方式回應。據彭博社報導，兩位知情人士說，行政當局一些人擔心制裁在阻止中國未來發動網路攻擊上不如其他方法有效。但他們表示，美國沒有排除今後實施制裁的可能性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172996
*【氣候模型低估其強度 熱浪頻繁發生最讓科學家擔心】
氣象預測技術雖逐年提升，但仍有種種氣候謎團令科學家深感困惑，而近年來極端天氣事件頻發，氣候反常似乎成為了一種新常態。全球頂尖氣候學家、法國西蒙•拉普拉斯環境科學研究所所長沃塔德指出，在眾多氣候謎團當中，最令他擔心的是熱浪；他還指出，現有天氣預測模型往往低估了熱浪的強度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172927
*【菲律賓呂宋島附近海域發生規模6.7地震】
菲律賓火山地震研究所發佈的消息報導，此次地震發生在當地時間清晨4時49分，震中位於呂宋島八打雁省卡拉塔甘西南16公里處海域，震源深度116公里。當地時間清晨4時57分，同一地區發生規模5.1餘震，馬尼拉有震感。菲律賓火山地震研究所說，這次地震為構造地震，可能還會發生餘震，預計不會引發海嘯。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172982
*【印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人】
印度當局說，該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故，導致馬哈拉斯特拉邦已至少67人死亡。印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米，導致大壩的水量可能會溢出，迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172852
*【世界氣象組織：近50年來與水有關的自然災害造成的損失最大】
世界氣象組織發佈的一份聲明中稱，與水有關的自然災害已在最近50年來造成人員和經濟損失數量方面災害清單中佔有主導地位。報告稱：“根據即將發佈的《世界氣象組織天氣、氣候和水極端事件（1970-2019年）造成的死亡和經濟損失圖集》，在此期間10次最大的自然災害中，造成人員損失最多的是乾旱（65萬人死亡）、風暴（57萬7232人死亡）、洪水（5萬8700人死亡）和極端溫度（5萬5736人死亡）。”造成最大經濟損失的十大自然災害中包括風暴（5210億美元）和洪水（1150億美元）。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172832
*【海地總統葬禮發生抗議活動 外國政要撤離現場】
已故海地總統Jovenel Moise的葬禮外有抗議者開槍並使用氣體，美國代表團和其他政要趕往他們的車輛。路透社的目擊者看到了氣體，並聽到了他們認為是槍聲的爆炸聲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172861
*【韓美副外長同意須緊密合作重啟對朝對話】
韓美兩國副外長在首爾舉行第9次戰略對話。韓聯社報導，韓國外交部第一次官（副部長）崔鐘建和美國副國務卿謝爾曼，就韓美同盟、地區和全球合作、韓半島問題等進行了深入討論。崔鐘建在會後的記者會上表示，雙方一致認為，為推動韓半島完全無核化和永久和平取得實質性進展，韓美需緊密合作，早日重啟與朝對話。對於有關促朝重返對話的努力，崔鐘建表示，考慮到疫情形勢，韓美耐心等待朝方回應的同時，通過多種管道拓展合作空間，希望朝方能儘快作出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172824
*【報告：澳洲大多數穆斯林遭遇過偏見或歧視】
澳洲人權委員會日前發佈的一份報告顯示，在該國生活的大多數穆斯林都遭遇過偏見或歧視。這一報告對全澳穆斯林社區進行了廣泛調研，還開展了一個線上調查，來自澳洲各省和領地的1000多名穆斯林參與調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172826
* 從法國進口的四款Le Gall奶油芝士因含有殺蟲劑，目前被召回。
根據新加坡食品局昨天（7月23日）發出的文告，受影響的產品是150克包裝的Le Gall原味、大蒜香草和草莓口味奶油芝士，以及一公斤包裝的Le Gall天然奶油芝士。由於產品含有環氧乙烷（ethylene oxide），即一種殺蟲劑，歐盟食品和飼料快速通報系統
四款法國Le Gall奶油芝士含殺蟲劑 食品局下令召回 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210724-1173000?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 新加坡60歲以上年長者的冠病疫苗接種率有待提高，全科醫生表示會設法與未接種的年長者及家屬保持聯絡，瞭解並回答他們對疫苗的疑慮。
家庭醫生劉志華每周可為約100名70歲及以上的年長者看診，他通常會詢問他們是否已經打了疫苗，目前所有被問及的年長者都已接種。不過，一些來看病的年輕人則透露父母還未接種，主要是擔心身體過於虛弱，承受不了疫苗的不良反應。
「我們必須提高公眾對冠病疫苗的意識，疫苗對各年齡層的影響不一，一些年輕人接種後出現的不良反應較少發生在年長者身上，例如心肌炎。」
義工積極走訪年長者住家 上門說服或帶他們接種
抗疫跨部門工作小組表示已致函全科醫生與基層醫療業者，讓他們打電話勸導年長病患接種。義工也積極走訪年長者住家，上門說服或帶他們去接種。
劉志華說，當局起初說有嚴重過敏反應的人不適合接種，如今又說可以，這讓公眾產生疑慮。他會這樣解釋：「由於當時沒有足夠的研究結果，我們只能採取格外謹慎的態度。如今已證實疫苗對有某些過敏反應的人也是安全的，醫生會在評估接種者的健康狀況後才決定他們是否適合接種。」
全科醫生聯繫年長者 解答疑慮鼓勵接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210724-1172892?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 德國總理梅克爾週四出席了任內最後一場夏季記者會。她回顧了執政16年帶領國家應對五場危機，強調下一任德國總理將得重拾科技發展的步伐，確保德國這個歐洲最大經濟體可以在數位時代保持競爭力。
在梅克爾看來，她執政期間先後帶領德國應對了2007年全球金融危機、歐債危機、2015年難民危機、氣候變化和冠病大流行五場危機。
執政16年最後一場記者會 默克爾回顧帶領德國克服五場危機 https://www.zaobao.com/news/world/story20210724-1172928?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國河南省北部、河北省南部連日暴雨引發洪災，冀豫兩省目前已啓動10處蓄滯洪區分洪。
河南洪災已致56人遇難 冀豫兩省啓用10個蓄滯區分洪 https://www.zaobao.com/news/china/story20210724-1172931?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印度當局週五（23日）說，該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故，導致馬哈拉施特拉邦已至少67人死亡。
印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米，導致大壩的水量可能會溢出，迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172852?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 命運多舛的2020東京奧林匹克運動會今天終於登場。雖然現場觀眾不多，但今天傍晚在東京奧林匹克體育場舉行的開幕式節目豐富多彩。
運動員在日本知名電玩如《勇者鬥惡龍》《最終幻想》《怪獸獵人》《尼爾》的配樂進場，象徵了本屆奧運的數位化特色，大家也在這特殊時期化身為電玩英雄。
不同於以往，這次奧運會受冠狀病毒疫情影響，延宕一年，大會也借開幕禮為疫情中的死難者默哀。舞蹈家森山未來的獨舞，更為1972年奧運慕尼黑慘案致哀。提醒大家奧運會宣揚人類超越性之余，仍有沈重和不可輕忽的部分。
【圖集】東京奧運會開幕式登場 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210723-1172848?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 拜登週四（22日）抨擊古巴政府鎮壓追求自由的古巴抗議者，並對古巴軍方負責人和領導襲擊示威者的古巴安全部門負責人實施制裁。
拜登譴責古巴當局鎮壓抗議 制裁相關官員和實體 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172635?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
#今日疫情重點【今日新增240例本土病例，本土案例已超過境外移入，另新增2起死亡個案；320名基層醫師投入社區篩檢，保全醫療量能；教育部：全國各級學校明起停課，改線上學習至28日】
台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）自上週六（5月15日）確診個案破百例之後，各地陸續加開篩檢站，希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例，其中240例本土案例、5例境外移入，其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例，其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。
今日也新增了2起死亡個案，分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者，以及一名萬華確診婦人，在家等待入院時過世。
近日本土案例大量增加，今日本土案例累積數有1,121例，超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，現在社區流行階段，擴大設立篩檢站是這段期間的目標，將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示，耳鼻喉科共有320名基層醫師，願意投入第一線協助。
此外，教育部也宣布，明（19）日起全國各級學校停課，大專校院及高中以下學校改採線上教學，家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。
■疫情發展：保全醫院是重要目標，指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心，將資源留給重症患者
今日新增的240例本土個案，其中112例男性、128例女性，年齡介在未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介於5月5日～17日之間。雙北確診人數依然最多，分別是新北市106例（中和區33例最多）、台北市102例（萬華區48例最多）、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）
陳時中表示，今日的確診個案數雖然較昨日下降，但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化，不會太樂觀看待。他指出，單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況，「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%，昨天則是7.9％，但篩檢的人數並沒有下降，確診人數也從前日的245人，下降到昨日95人，初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少，但還無法確定疫情往下降。」
針對疫情現況，林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示，目前已開始社區傳播，但民眾開始戴口罩、做好防護措施，就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為，因為社區現在大爆發，疫調也無法做到詳細，加上有一定比例的無症狀感染者，因此肯定會有確診者沒被找到，「接下來疫情若趨緩，大家還是要有心理準備，很難回到以前那樣承平時期，日後還是會持續每天都有本土個案發生，大家還是要維持警戒，做好防疫。」
陳時中說，目前抗疫的目標是要將已經確診的病患，趕快從社區找出來，就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加，保全醫院是最重要的任務，醫院不只要照顧確診病患，還有其他的病人，將醫療量能用在需要的重症患者上，才能讓致死率降低，「將量能用在輕症，是得不償失的事情，」陳時中說。
■近千名病患考驗全台防疫量能
這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例，嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能，根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，全台負壓隔離病床共658床，目前空床數剩下241床，分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。（見全台負壓病床圖）
羅一鈞表示，目前的空床不代表不讓病患使用，而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患，因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患，已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所，來進行病患嚴重度的分類，若輕症、無症狀，還是會盡量安置在集中檢疫所。
除了病床數，檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據，現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件，但這波疫情以前是一天16,291件，增加約1.7倍。
確診個案在一夕之間大爆量，且延續至今第4天，每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗，各地方政府防疫措施也得有別於去年，要在極短時間做出應變。
一名官員透露，北市率先設立快篩站，運送的方式也在變化中快速摸索。他指出，北市第一天快篩時，無法預料會有10％的快篩陽性率，衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案，因此決定採高規格，一車載一人，「光是一天就載送60多趟病人，原本只有2個救護分隊輪流載送，當天一晚上就擴及4個分隊協助，」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。
而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊，新北市消防局指出，從疫情在社區爆發以來，專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛，平均每天載送疑似病例從平均5件左右，上升到每天將近百件，加上篩檢站快篩出陽性的民眾，迅速增加載運的負荷量，新北市目前也正協調規劃其他運送方式，以免壓縮到其他正常救護能量。
■今2起死亡個案，一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世
今日也傳來不幸的消息，有2名確診病患死亡。一人是昨（17）日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患，住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示，個案是一名86歲男性，本身有高血壓、糖尿病等多重病史，也有固定服藥，但長期臥床，身上有氣切管路，鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染，在4月26日到亞東醫院急診就醫，並於隔天住院，當時檢驗為陰性。
這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房，下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大，家屬有簽署不急救同意書。
除了死亡個案外，今日亞東醫院更增加2名醫護確診，目前院內感染已達11人，亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外，今日再暫停夜間門診至5月31日。
此外，陳時中表示，今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世，她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中，送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實，相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示，目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行，PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間，因此會請民眾返家等待結果，市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。
■仁惠醫院爆院內感染，高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所
高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨（17）日確診（Ct值21），醫院連夜進行清空，衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示，醫院緊急匡列303人，第一圈匡列的94人（醫護、病患）中，已有1名護理師快篩呈陽性，第二圈43人（廠商、陪病家屬）今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離，預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。
陳其邁表示，該行政人員5月8日曾到萬華，當日搭高鐵返回高雄， 5月10日就已出現喉嚨痛症狀， 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史，直到送醫急診才告知。對此，陳其邁表示會追究到底，該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時，跟行政人員站前後排導致感染。
針對仁惠醫院感染事件，高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布，今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所，包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日；寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。
■全國各級學校19日起全面停課，改線上學習至28日
由於疫情嚴峻降低群聚感染風險，陳時中表示，截至昨天，共有28例本土案例為學生，分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。
為了維護師生健康，教育部長潘文忠宣布，從明（19）日起至28日止，全國各級學校，包括兒童照顧中心與補習班，全部停課，各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程，課程的規畫與評量方式以彈性多元處理，從寬來認定，務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生，仍可以到校上課與用餐，弱勢學生則改以發餐券、餐盒等，確保用餐不中斷。
潘文忠表示，家中有12歲以下學童或身心障礙的子女，家長可以請防疫照顧假，若家長真的無法在家照顧，也可以送到學校，在學校人數大幅減少情況下，可以確保防疫效果，至於今天雙北實施在家線上課程後，台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題，也已經緊急調高頻寬，並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」（https://bit.ly/3eUg6c4），分科安排近幾週課程單元。
關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車，台北市副市長蔡炳坤表示，台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰，目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線，此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡，並持續優化系統，讓學習課程不中斷，原則上也不會再補課。
全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示，指揮中心宣布前完全不知情，也是看到直播才得知停課訊息，未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等，建議給予學校與老師更多彈性調整空間，並以防疫為優先。
至於雙北的學校教職員，侯俊良指出，由於三級警戒區屬於疫情熱區，雙北市府建議沒事不要外出，應給予學校彈性，如果教師可以在家線上教學或居家辦公，不見得一定要到校；此外，呼籲防疫同島一命，對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。
■北市醫院成立專責病房，專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館
台北市市長柯文哲下午召開記者會表示，為了維持醫院量能，防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看，COVID-19確診案例只有20％會喘、需要住院，僅4％會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房，可先收容觀察，除非轉重症才送醫院，或是入院治療10天後病情穩定，即便還有傳染力，仍可轉出送到防疫旅館，現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者，「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。
柯文哲指出，台北市今日公布4項新措施：
一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房，將床數交出來供調度，不然就提供一定比例的醫護人力供調度，去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者，會進駐一定比例的醫護人員，不會讓旅館人員承擔第一線責任。
二、成立專屬運輸車隊，負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車，每車可載送1到3人；消防局2輛巴士各可載送19人；另徵調民營巴士10輛，各可載送21人，並統一由消防局調度。
三、可以居家辦公就居家辦公，再視情況異地辦公，相關部分由人事處處理。
四、台北市疫苗進行管制調度，給防疫有關人員優先施打。
■北市快篩站陽性率從11％降至4.7％ 柯文哲稱「好消息」
疫情雖嚴峻，但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11％；15日 9.7％；16日10％；17日 7.9％，而今（18）天截至記者會下午3點，只有4.7％。柯文哲認為，數字下降代表只要民眾都停止活動，疫情仍可控制，並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。
新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站，新北市市長侯友宜今日指出，昨日共篩檢198人，有10人陽性，其餘188人陰性。陽性率約5％，「（陽性率）仍有點高。」
新北市今日新增106例本土，中和區新增33例最多、板橋區新增26例，因應中和疫情升溫，預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示，新北市目前雖仍為三級警戒，但已視同「準四級」，將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力，並動員1,200人力進行稽查，不戴口罩者直接開罰。
■外送員染疫，工會呼籲強制統一無接觸送餐
全台居家防疫，外送量大增，外送員也出現確診案例。
台中市昨日新增3案例，其中一例（案1591）男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店，疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員，因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者，家中已有4人確診，該外送員初步檢測雖為陰性，但日前皆有在樹林地區送餐，外送平台已通知該外送員不得上線外送。
全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出，呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗；要求外送平台強制關閉一般配送方式，僅開放無接觸配送，於頁面明顯處載明，以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。
針對客戶和商家，外送員工會也呼籲，公寓住家配送僅至一樓門口，放置顯眼位置；公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室，並對內公告；商家應強勢落實實聯制，並將餐點、貨物放置特定區域標示單號，減少外送員接觸機會。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）
#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #死亡個案 #院內感染 #外送員 #亞東醫院 #仁惠醫院 #快篩 #停課 #遠距上課
某醫學研究團隊將進行關於愛滋病的感染研究,針對受試者進行資料蒐集。發表研究結果時,研究 ... (1)落實研究參與者履行知情同意的原則,並瞭解研究可能產生的風險。 ... <看更多>
知情同意原則醫學 在 醫學倫理與知情同意（試聽）—王志嘉- YouTube 的推薦與評價
... 了解 醫學 倫理四 原則 的基本內涵、以及四 原則 間衝突的處置‧了解 知情同意 的 ... 四、告知後同意的有效性與限制──告知的程度伍、 醫學 倫理與 知情同意 ... ... <看更多>