演講題目：進階注射鼻整形 （非手術鼻整形高階版）
會議主持人介紹主講人邱正宏醫師
邱醫師是知名的耳鼻喉頭頸外科醫師
專長是顏面整型、體型雕塑抽脂、自體脂肪移植
他發表了許多醫學論文
今天要分享他在注射鼻整形方面的經驗
謝謝主持人的介紹
也謝謝各位醫師的參與
我今天的題目是：
注射鼻整形的進階技術
鼻整形是美容手術排名第三多的手術
非手術鼻整形的好處是：快速、低價、沒有恢復期
在眾多注射材料中玻尿酸是一個很好的選擇
好處是：微創、可逆，缺點是：會吸收、需再次注射
我將分享我在注射鼻整形的經驗
提示鼻部重要解剖、注射的安全、基本和進階的技術
了解鼻部的解剖和血管分佈對於注射的安全非常重要
鼻子的架構包括五層組織
鼻子的血管網狀系統源自頸外動脈和頸內動脈
兩者經由鼻背動脈（頸內系統）和角動脈（頸外系統）相連
以簡化的多角形說明，垂直連結有角動脈和鼻背動脈
水平連結有鼻根動脈、鼻側動脈、邊緣動脈和鼻下動脈
鼻子下半部動脈走向較深
鼻子上半部動脈走向較淺
鼻尖的注射，建議用隨附的針頭進行皮內或皮下注射
鼻根的注射建議用鈍頭的注射管注射
填充劑除了玻尿酸以外，還有水微晶、膠原蛋白等等
我的經驗是玻尿酸較理想，混合麻藥的玻尿酸效果一樣好
基礎技術：玻尿酸鼻背加高
採用三腳支架的觀念可得理想的效果
26歲女性病人，玻尿酸加高鼻山根、增加鼻尖高度
增長鼻子，總共2CC 玻尿酸注射
注射時使用鈍針，入口在鼻山根，開口向下
0.6 ml 左右的玻尿酸即可增高鼻山根
31歲女性，希望加高鼻子、改善淚溝
1ml 玻尿酸鼻子注射、1ml 玻尿酸填充兩邊淚溝
基礎注射技術：掩飾鷹鉤鼻
在鼻背鷹鈎上、下方注射，可加高鼻背掩飾鷹鉤鼻
18歲女性希望矯正小小的鼻被凸起和蒜頭鼻
0.2ml 玻尿酸注射於凸起上、下方，0.15ml 注射於鼻尖
進階技術：需要精確的注射深度和對於血管分布的了解
可以得到近似於手術鼻整形的效果
矯正下垂的鼻尖：鼻尖下垂使臉部顯老
注射時要應用三腳架觀念
三腳架的內腳是由鼻子下外軟骨的兩隻內側腳構成
注射時可深部注射在內側腳的根部
50歲女性20年前做過假體隆鼻，之後鼻子變形
5年前又做過修正手術，現在鼻子又有點縮短下垂
她希望鼻子翹一點、鼻子長一點
但是注射時發現她的鼻尖因為反覆手術已變硬
所以玻尿酸注射在人中後方、鼻唇角深處以達到效果
你可以看到效果是立即和明顯的
病人非常滿意注射的效果
鼻尖仰角可用0.1到0.15ml 的玻尿酸進行皮內或皮下注射
注射前回抽對於避免注射到血管內有些許幫助
20歲女性希望鼻山根加高、鼻尖翹一點、鼻唇角好看一點
總共2ml玻尿酸注射，2年後她依然很滿意注射後的效果
進階技術：矯正歪鼻
在凹面注射玻尿酸，類似延伸移植片的手術效果
進階技術：改善朝天鼻
在鼻孔下緣注射玻尿酸，可改善大鼻孔和朝天鼻
結論：應用移植的手術觀念、鼻尖皮內或皮下注射
山根使用鈍針、可得近似手術隆鼻效果
謝謝聆聽
聽眾發問：從鼻山根如何使用鈍針注射？
為何你認為這樣比鼻尖開口注射好？
從鼻山跟注射時，鈍針要折成彎曲狀較好注射
鼻尖不開口可以避免注射量多的時候玻尿酸從開口漏出
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02:05 簡介
02:55 Nasal Vascular Anatomy
05:38 安全的注射方式
08:20 手術案例介紹
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