在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有35部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅許睿光-《 光 》的殿堂,也在其Youtube影片中提到,20210905~0911星座週運| 貴人運特別強的是哪一天?丨又是星期幾要注意混亂迷茫的情況? 好運旺旺 處女 目光如炬 突破迷霧 天秤 潛心準備 迎風啟航 魔羯 自我成長 事業放光 金牛 戀愛投資 好運連連 運勢平穩 牡羊 職場出色 合夥伴侶運旺 水瓶 貴人相助 好事上門 天...
混成學習障礙 在 Facebook 的最佳解答
【節氣・秋分】十二生肖運勢吉凶提醒9/23~10/7
今天9/23(星期四)是二十四節氣「秋分」,秋分這天太陽到達黃經180度,直射地球赤道,所以這天的白天、黑夜均分,各12小時。秋分過後漸漸的陰氣旺盛,所以打雷的機會少了,氣溫降低的速度加快,天色也暗得快,北半球各地晝漸短夜漸長。同時,秋燥溫與涼的變化,還與每個人的體質和機體反應有關。
要防止涼燥,就得堅持鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。秋季鍛煉,重在益肺潤燥,如練吐納功丶叩齒咽津潤燥功。飲食調養方面,應多喝水,吃清潤丶溫潤的食物,如芝麻丶核桃丶糯米丶蜂蜜丶乳品丶梨等,可以起到滋陰潤肺丶養陰生津的作用。接著,就讓我們一起看看在秋分節時的各生肖寶寶們要如何渡過這剩下一半的秋天吧!
生肖鼠、秋分(09/23~10/07)運勢
秋分後,各種吉星來相助,肖鼠寶寶可以呼風喚雨的安然渡過秋分時節。工作上有三合貴人加持,只要自己熱情不滅,把各種點子不藏私的拿出來,領導還不對你刮目相看?天氣雖轉涼,但對肖鼠寶寶來說,正朝著發光發熱之路邁進,有機會趁勢升官發財呢!感情方面,天喜星帶來好人緣,單身肖鼠寶寶終於一躍而成偶像劇的主角了,精彩的邂逅即將來臨,請隨時保持最佳狀態迎接良緣!
生肖牛、秋分(09/23~10/07)運勢
繁星點綴,照亮肖牛寶寶的秋分天。工作上受將星入駐影響,身為主管階級的肖牛寶寶思緒清楚,判斷精準,將會有更亮眼的表現。財運在三合跟金匱兩顆星照拂之下,只要自身夠努力,必定能有豐富收穫。肖雞者是貴人生肖,多與之往來交流,金雞母會帶給你財富自由的啟蒙思想。感情方面,單身肖牛寶寶會面臨選擇障礙,因為身邊對象太多,不知如何抉擇嗎?閉上眼睛,回憶下聊天的過程中,那個令你相處起來不彆扭,會讓你不自覺露出微笑的那個人是誰?答案不就出來了嗎?
生肖虎、秋分(09/23~10/07)運勢
肖虎寶寶的秋分天不再寂寥,工作運水漲船高,這是受到紫微,龍德等吉星照拂,案子接踵而來, 勢不可擋讓肖虎寶寶也有自信的勇於提案,良性循環之下,肖虎寶寶只要掌握好這段時間,努力表現,接下來的日子裡的好運多得似乎是只降臨在你身上般,叫人好不忌妒。財運方面也極好,可以考慮開啟斜杠人生的模式,經營副業增加收入。財運好的同時,不忘回饋社會,有助好運勢持續不斷電。感情方面,你需要軍師替你提供錦囊妙計打破僵局,可試著從眾人聚會開始比較容易炒熱氣氛。
生肖兔、秋分(09/23~10/07)運勢
秋分對肖兔寶寶來說是多事之秋。事業方面,突發狀況多,讓肖兔寶寶雖忙碌,但都還是能力之內能輕鬆完成的,且你還能游刃有餘的去幫助他人,因此在領導的眼裡,你是不可多得的好幫手。財運方面受破財星大耗星的影響,投資即使有盈餘也要避免加碼,另外也可以好好犒賞下忙碌的自己,既然都是要破財的,不如把錢花在自身或是與親友聚餐,孝敬父母都好。感情方面,友達以上的曖昧對像是否能突破,就看肖兔寶寶能否花點心思在經營感情上了!
生肖龍、秋分(09/23~10/07)運勢
月德貴人入命,讓肖龍寶寶的秋分過得十分順心,雖忙碌但踏實,可以獲得許多成就感。財運方面,開銷雖大,但是是與重要的家人有關的開銷,自然甘之如飴,不覺得可惜。不過,面對久違的親朋好友提出的借錢要求可就要斟酌了!因為可能如覆水難收,借了就要不期待要得回來,會比較釋懷。感情運的提升,需要花點心思,近期不妨可以多運用幸運色紅色來妝點自己一番,嘗試一些不同的風格,就有機會吸引到一些不同以往的對象!
生肖蛇、秋分(09/23~10/07)運勢
肖蛇寶寶的秋分在三台跟金匱兩顆發財星的照拂下,顯得格外金光閃閃。整體雖忙碌奔波,但是每一滴汗水都變得十分有價值,白領肖蛇寶寶帶領專案有成,為日後的獎金打下基礎;經營生意努力的肖蛇寶寶則可數錢數得嘴角不自覺上揚。不過受到五鬼星的影響,在職場中混口飯吃的肖蛇寶寶,要長點心眼,才不會看著水到渠成的成果被人給攔胡走。感情方面,單身肖蛇女寶寶,可以配戴粉晶,噴灑些香水,提升自身魅力。有伴的肖蛇寶寶則要懂得避免跟異性過從甚密所引起的流言蜚語帶來的感情傷害。
生肖馬、秋分(09/23~10/07)運勢
單身肖馬寶寶終於等來紅鸞星動了!近期桃花運翻紅,面對暗戀對像不妨放手告白,有機會馬到成功,順利脫單!有伴的肖馬寶寶,近期也能更加感受另一半對你的用心,心裡甜滋滋的。財運方面走意外之財運,雖不見得是大金額的收入,但是意外就是能讓人雀躍不已。工作運方面,雖有貴人撐腰運,但是也因為勾絞凶星來犯,所以扯後腿的也少不了,平常心看待,正常發揮就能順利挺過的。
生肖羊、秋分(09/23~10/07)運勢
肖羊寶寶在這個貴人充斥的時節裡,不像其他生肖受到吉星照拂,還有凶星駐入,所以工作運跟財運都蒙上陰霾,心累不已。其實不用太掙扎,因為不作為也是一種作為,順勢而為就好,不需想怎麼努力去打破窘境,維持好心情,笑臉面對才是最好的破解之道。雖然諸多不順遂,好在桃花沒有背棄肖羊寶寶,單身肖羊寶寶可以遇到欣賞你的人,獲得對方對你的肯定,讓你備感溫馨。有伴的肖羊寶寶,也能感受另一半給你的溫柔支持,成為你面對困難能樂觀以對的動力。
生肖猴、秋分(09/23~10/07)運勢
太陽吉星照亮了肖猴寶寶餘下的秋天,趕走了之前的涼意,一掃職場陰霾,終於輪到你一展長才了!近期靈感多,勇於提出討論,有機會得到老闆讚賞,讓你重拾工作熱情。甚至也有挖角機緣,讓你找到人生新舞台,勿因自信不足而錯過,靈活如你,一定可以的!感情方面的認識異性的機緣多了,雖有利單身肖猴寶寶發展新戀情,但是不要被瞬間浪漫沖昏頭而誤結孽緣,讓親朋好友幫你鑑定後再發展也不遲喔!
生肖雞、秋分(09/23~10/07)運勢
近期要管好嘴巴,不要想到啥就一股腦的說出口!工作上雖表現不俗,但是面對競爭跟質疑時,氣一來就口無遮攔的表現在領導眼裡可是挺扣分的!感情方面也是,有伴的千萬不要當鬥雞,凡事要給對方留點退路;單身者醞釀中的愛情也可能因話不投機而胎死腹中,有時無聲勝有聲,傾聽對方的想法,也是很重要的!財運方面受到金匱星照拂,讓你能敏銳地找出投資目標,發覺商機。幸運色為銀色,如配戴銀飾,更能幫助氣場提升,凝聚財氣。
生肖狗、秋分(09/23~10/07)運勢
陌越吉星的來訪,讓肖狗寶寶餘下的秋日變得豐富且精采了起來!思緒清晰,求知欲大增,對很多事物能持有熱情去學習或執行,這樣的氛圍讓肖狗寶寶在工作上表現不俗,醞釀已久的跳槽,如果於近期執行,非常有機會談成理想中的待遇喔!感情方面,篤信一見鍾情的單身肖狗寶寶如果要脫單,請忘掉教條,多與之接觸,會發現對方有趣的一面,相處久了總有機會發展出感情的!偏財的意外小豐收也是值得期待一下的!
生肖豬、秋分(09/23~10/07)運勢
跟秋收一樣,肖豬寶寶餘下的秋日雖會開始忙碌起來,卻也是可以大展身手一番,達到事半功倍,成果收滿收好的豐收祭喔!正職工作上,不是有升遷,就是能取得負責重要項目標機會,請好好把握,不要客氣讓賢了!副業方面也能心想事成,把興趣跟工作充分結合,荷包賺飽外,也能新增技能,讓肖豬寶寶樂此不疲。感情方面,單身肖豬寶寶可能發展出辦公室戀情,機會來臨時不要顧慮太多,喜歡就放手去愛一回!
混成學習障礙 在 親子天下 Facebook 的精選貼文
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