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本星期郭書瑤、莊凱勛親臨現場,來跟大家聊志氣這部電影喔~
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楊志勛ptt 在 靜脈曲張- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
資料提供:OHAYO專屬記者
靜脈曲張往往會對外觀造成一定的傷害,但是很多病患都是一拖再拖,等到病況嚴重時
才去就醫;醫師指出,穿彈性襪雖然可以避免下肢靜脈曲張惡化,但是積極的治療才能擁
有一雙健康而美麗的雙腿,而且目前以複合式的雞尾酒療法來治療靜脈曲張,可以使患者
得到更滿意的效果。
長庚醫院皮膚科主治醫師楊志勛表示,根據統計,大約有百分之十到百分之十五的人會
產生下肢的靜脈曲張,而靜脈曲張的類型相當多樣,有的人只是在大腿或小腿內側有血管
擴張症,也有的人病況相當嚴重,除了會出現像蚯蚓般爬滿腿部難看的靜脈曲張外,更有
的人是會出現小腿痠麻、抽筋、皮膚色素沈著、鬱血性皮膚炎、靜脈破裂出血或是皮膚潰
瘍疼痛等才來就醫。
楊志勛醫師指出,服務業越發達,靜脈曲張的患者就越多,雖然大多以症狀輕微者居多
,但是有些人若是合併有糖尿病,則就有可能會有潰瘍之虞,甚至有的人會因此而發生敗
血症,最後就必須要截肢才能保住一命。
靜脈曲張的治療在傳統上是以靜脈幹抽除手術及高張食鹽水注射法,但是隨著醫藥科技
的發展,靜脈曲張的治療也出現了複合式的雞尾療法;楊志勛醫師表示,靜脈曲張的症狀
在外觀上有所區別,病症不同,治療的方式就有所不同,所以並沒有單一的一種療法是適
用於所有的病患,也才有了複合式的雞尾酒療法。
目前在治療靜脈曲張已經發展出硬化劑顯微注射、乳化硬化劑注射術、超音波硬化劑注
射術、迷你靜脈鉤除術、穿透式照射動力靜脈吸除術、二極體血管內雷射、高頻電波閉合
術、長脈衝釹雅各雷射、強力脈衝光等方法,楊醫師說,要如何善用這些技術,則必須要
詳細檢視每一個患者雙腿靜脈曲張分布的形態、範圍、大小,再透過彩色血管都卜勒超音
波檢查靜脈瓣的功能後,才能決定最佳治療方式。
楊醫師舉例說,以細絲型的靜脈血管擴張症為例,最常出現在年輕女性的大腿外側,造
成美觀的困擾;這時採用硬化劑顯微注射配合長脈衝釹雅各雷射,病患接受三次左右的治
療,再配合上穿著治療型彈性襪,大都能得到滿意的效果。
針對嚴重的靜脈曲張,楊醫師表示,過去是以手術抽除閉鎖不全的大隱靜脈,患者在全
身或半身麻醉後,再將金屬線穿入曲張的靜脈加以抽除,術後需住院二至三天,病人手術
後可能發生傷口疼痛、出血、雙腿無力或暫時麻木的現象;近年在歐美國家發展出的血管
內雷射治療,利用極細的雷射光纖置入曲張的靜脈,雷射產生的熱能可以破壞血管內膜,
將病變的靜脈血管收縮封閉。
楊志勛指出,血管內雷射治療只需要局部麻醉,較無疼痛,且不需住院,再加上迷你靜
脈鉤除術,穿透式照射動力靜脈吸除術,復發率低,手術安全性高;除了在小腿附近有一
導管出入的小洞外,外表幾乎看不到疤痕,患者無需住院,只需穿著彈性襪即可回復日
常活動。
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