本文重點：1）貓FIP特效藥GS441藥商接連爆發減價戰；2）揭開藥商代理的暴利；3）二三線的藥有效嗎？便宜嗎？安全嗎？4）注意復發風險。#我懇請各位FIP家長多多分享這篇文章。讓更多人知道被掩藏的GS資訊。
【藥商爆發減價戰】
自從GS441療法2018年誕生以來（http://bit.ly/38cqWUO），貓傳染性腹膜炎已經不再是死亡率100%的絕症，大陸藥商不斷湧現，牌子多達近百款（有些藥商刻意製造出多個牌子），絕大部分質素參差，內地市場一片混亂。藥商為了牟利，藥的有效濃度越做越低，偷工減料，但個個說自己是良心藥。為了掩蓋自己的偷工減料，不斷提高注射量，但還是有不少復發......
其中一個偷工減料的原因是藥商爆發了減價戰。藥價從2018年的每5ml高達人民幣¥4000元，一直鬥到今日，一線的老藥商的大陸公開售價已經降到人民幣¥600-650元甚至更低。對家長來說當然是好事。據知原材料不斷降價，也是其中一個原因。
延伸閱讀：各間GS441藥商的歷史和評價：https://bit.ly/2Y6zxql
二線三線的藥商則降到更低，現售¥300-480元，一瓶5ml，更低的連¥250都見過，但內地的資深家長和救助人早前告訴我：「你見識少了，已經跌穿¥200元啦！」我問復發率多少？有說至少超過20%，有說超過30%。頗為嚇人。花了過巨款治療，最後卻要重新來過，可能打一倍的復發劑量，花錢更多。大陸的品質差牌子有很多，比如「#傳腹停」「#Tom」「#路西卡」「#鑫安」「#派迪斯」「#童童」，還有不停換包裝的「#華農系列 包括傳腹清」，都是高風險的牌子，簡直就是三四線藥了，二線也稱不上。
什麼是一線？二線？三線？先是歷史口碑知名度，然後是累積了巨量的家長反饋效果，最後是獨立的大學檢測濃度結果。這可不是小虎一個人能說了算的。請大家自己去多看看資料：
外國資深FIP群組管理員委託美國大學對各主要GS牌子濃度檢測結果：http://fipslayer.com/Testing/
當然，價錢不代表一切，這麼多藥的牌子，不代表便宜幾十元的一定較差，總體還是要看臨床累積結果，以及很多方面，才能知道，好藥經過很多FIP當白老鼠試藥後才知道。二線的藥通常是比較便宜的。比如小廠牌「#多寶」，它在2019年底開始加入市場，過去多個月的中國大陸公開牌價是 #每瓶5ml/¥440元，但實際經常做特價低至¥350元，買10瓶還低至¥300元。
【藥商代理的暴利】
小虎平時收到很多台灣、東南亞、大陸、香港、外國的家長詢問和求助，開始得知一些代理的暴利，比大陸的原廠價格買貴很多。尤其是 #台灣最過分，實在太離譜了。「#多寶」一瓶原價¥300的5ml藥（有些其他牌子則是每瓶6ml），竟然夠膽比大陸公開售價賣貴3.2倍！1瓶原價台幣低到NT1655元的GS441，夠膽賣到NT5500？！人民幣高達¥1260元。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，假愛媽/真代理能爆賺3萬人民幣或以上！就是台幣NT 13萬或以上！！
這款藥 #在香港賣得也不便宜，一些正在使用的家長pm過小虎，說售價約港幣$680元，即是人民幣約¥575元，大陸價錢貴90%，接近一倍。香港距離大陸最近，卻是全球第二貴的地方。還貴過一些一線的老藥商。估計每隻FIP貓全療程，扣除買貨成本，能 #爆賺 8,000-11,000人民幣或以上！也就是港幣13,000元！！（這只是我保守推算）
如果這些代理在看本文，沒錯，我就在說你們這些在 #台灣蝦皮網shopee和社交群組牟取暴利的代理。這些代理有時還打著愛媽/救助人(港稱：義工)的名義和光環在牟取暴利。愛媽能買貴3.2倍？義工能這樣剝削徬徨無助，找藥救命的家長嗎？我勸你們立刻大幅降價，跟隨市場價格。很多家長不知道市場價格，被蒙在鼓裏。小虎現在就要敲破這個鼓。
或許這些代理會跟家長狡辯：「從大陸買藥路途遙遠，運費要錢啊，賣貴一點合理啊！」好了，這牌子在海外其他國家正在跟隨大陸的售價，也是賣差不多的價錢。你怎解釋？甚至一些用美元歐元的地區，它們不夠台灣遠嗎？很多牌子賣到北極圈那麼遠的北歐國家去了，也比你們便宜得太多。代理或許還會說：「我的藥濃度較高，所以賣貴些。」但為何你們建議注射的劑量沒有降低？別跟我們玩這套了。
【二三線的新牌子，有效嗎？真是便宜嗎？】
有效。客觀地說，絕非無效。這些藥確實也治癒過很多FIP貓。不過上面說了，很多藥商偷工減料，表面上說是濃度15mg/ml，但實質只有12.5mg/ml、10mg/ml，甚至可能只有8mg/ml。具體有多少，視乎各家藥商的良心剩下多少了。當今的世道，如果還有12.5mg的話，我覺得已經不算惡劣了，不算垃圾了。
能用嗎？如果你真要用這些二線的新藥商，我建議你跟從他的用藥指引，只能打多，不要打少。另外，我也觀察到 #有極少數的大陸二線新藥商作風是不錯的，口碑也不錯，但可惜據說產量較少，作風極低調，很少賣去海外。因此，二線藥如果能努力最好品質，最終都會被認可的。
【注意復發風險】
小虎經常勸大家注意的牌子「#西瓜」，這類藥商其實很多都不會自己生產藥，都是向不同小工廠進貨，然後貼牌出售，質素有時是不錯的，但有時則非常糟糕（詳見：https://bit.ly/2RJvTy1）。質素飄忽不穩定，是最大的問題。打到半程惡化，加量再打，再復發的，並不罕見。最近這家藥商宣稱停售，但實際上是換了不止一個名稱，繼續銷售......FIP復發的恐怖在於通常是病毒入腦：https://bit.ly/3cMi6lL
一直以來，誰用各牌子GS遇到問題的家長求詢小虎，台灣、香港、日本、韓國、大陸、馬來西亞都有不少.....可惜，地球上沒有GS打過是保證不復發的。但小虎關注的是復發率。20-30%屬於就對不能接受，垃圾四線藥；10-20%，不要用，三線。10%算勉強合格，二線，急忙要用救命，都要注意謹慎；5%算是優良，但不代表你可以鬆懈。可惜，沒有0%的。對於小虎來說5%都是很重要的，當然有些人覺得沒所謂。
小虎會繼續定期向家長們更新最新的資料，我知道藥商們也在看我的文章，無論大廠還是小廠，只要有礙家長和貓貓福祉，我都會寫出來。比如過去一線大牌 #Rainman/Brava 的超高價暴利歷史；又比如熱門大牌 #毛毛 夫妻鬧翻爭奪品牌，一度帶來惡果等等：https://bit.ly/2Y6zxql
一些用了市場上最貴的大廠 #木天 家長，復發後也來求詢。我詳細了解之後，發現看來不是藥的濃度問題，是判斷劑量出錯，中期也沒有及時調整的結果。我還見到一些二線藥的代理，把木天推上貨架，假裝賣一線大廠藥，實則是哄抬自己二線藥的價格。坦白說，藥商之間互相攻擊司空見慣，但我不太相信老廠 #木天 會是那種檔次。因此，大家要注意這些重點，就算用一線藥，都盡量提高康復率，提高1%都是好事：https://bit.ly/36ygMAp
客觀來說，二線藥不是完全沒有貢獻，比如他們超低的售價，畢竟也會嚇怕一線老藥商，逼他們不斷下調價格。這方面是好事來的。不過，該賣多少錢，你就賣多少錢，暴利請也有個限度，不要太過分。不要以為家長不知道真實的價格。我請家長多多分享這篇文章，讓更多人知道市場情況。貓貓病發，很多國家地區的家長尋藥困難，救命時刻，我是建議手邊有二線藥也要用，不要等，但千萬需要注意劑量和風險，要非常留意治療進度，力保安全完成療程。不對路的話，及時換藥。
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/804374446995270
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
澳洲Warrior群組：https://www.facebook.com/groups/756012691580159
德國/歐洲FIP群組：https://www.facebook.com/groups/701711923584954/
中國大陸FIP群組：https://www.douban.com/group/707165/
藥商消息：
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【冒牌藥注意：小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
【劣質GS441：傳腹停】https://bit.ly/3henmz3
延伸閱讀：
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
FIP貓不應該繁殖後代：https://bit.ly/2H2pX1v
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
正確的GS441注射劑量方法：https://bit.ly/2OYMr7t
Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力：
中文版：https://bit.ly/3mfopBg
英文原文：https://bit.ly/31F8AdX
澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP：https://bit.ly/31cPzPG
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
木 天 fip 在 Re: [心得] FIP貓咪照顧心得- 精華區cat 的推薦與評價
實在是有點火大。
關於這篇文章，我們需要先對傳染性腹膜炎(FIP)有正確的理解，
才能知道FIP到底是什麼、如何診斷以及如何照顧，
才不會醫生說什麼我們就信什麼，
卻殊不知其實FIP很難診斷、極易傳染、高致死率且「很難完全康復」。
我在原文推文中留的連結文章( https://goo.gl/1udL3o )，
是小弟自己根據文獻整理出來的，
文獻來源是：
台大獸醫院院長暨台大獸醫系教授，
劉振軒先生主編的《貓常見疾病臨床指引》P.15~P.28
(台灣愛思唯爾出版，2013)。
連結中的全文我直接複製貼上，為方便閱讀重新排版如下：
貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis)，
為由貓冠狀病毒所引起的病毒性疾病，
可感染所有的貓科動物，具有高度致死性，
臨床上主要分為濕性腹膜炎(有滲出液/腹水)以及乾性腹膜炎(無滲出液/腹水)兩種，
組織病理解剖與採樣上，以多重器官血管炎和化膿肉芽腫性炎症為主要特徵。
貓傳染性腹膜炎的病原體，
為貓冠狀病毒(Feline Coronavirus, FCoV)，屬於冠狀病毒科，
和貓冠狀病毒性腸炎(Feline Enteric Coronavirus)的病原體相同，
此病毒普遍存在於幾乎所有貓咪身上，
但只有1~5%受到冠狀病毒感染(血清抗體呈陽性反應)的貓咪，
會進一步發展成傳染性腹膜炎，
貓冠狀病毒性腸炎的特徵，是感染冠狀病毒的範圍僅侷限於消化道，
造成輕微或不明顯的消化道症狀，
而貓傳染性腹膜炎會感染貓咪血液中的單核球，並藉此散布至全身，
造成多重器官化膿肉芽腫性炎症或血管炎，為免疫媒介性疾病。
貓咪受到貓冠狀病毒(FCoV)感染的初期並沒有特異性症狀，
通常只有輕微上呼吸道症狀(打噴嚏、流眼淚、口鼻分泌物)，
或輕微消化道症狀(嘔吐、下痢、腹瀉)，
即便發成貓冠狀病毒性腸炎(FECV)，
通常輕微感染的貓咪也不需要特別進行治療。
感染貓冠狀病毒後的貓咪，
僅有1~5%感染者會發展成貓傳染性腹膜炎(FIP)，
發展期從感染數週到數年後皆有案例，沒有一定期間，潛伏期可以相當長。
當貓咪「開始」發展為貓傳染性腹膜炎時的初期，
仍會有非特異性的臨床症狀，容易和其他病症混淆，
例如食慾不振、體重下降、活動力降低(沒精神)、毛髮粗糙、黃疸、發燒，
以及對抗生素治療無反應等等，
過了這個階段後，貓傳染性腹膜炎的嚴重症狀會突然出現，
病情在幾週內便會急速加劇直至死亡。
貓傳染性腹膜炎的臨床病徵上，
濕性腹膜炎和乾性腹膜炎有所不同，
但亦有病例是乾濕性腹膜炎同時發生。
濕性腹膜炎會有液體蓄積在腹腔(一般稱為腹水)，
較少在胸腔(胸腔積水)，有60~70%的FIP病例屬於此類，
貓咪罹患濕性腹膜炎時，可能會因腹水蓄積在腹腔而導致腹圍明顯增加，
當腹水過多時，會壓迫到胸腔導致呼吸困難，
病理變化主要為纖維素性腹膜炎、胸膜炎、全身性血管炎、心包囊炎，
且漸進性發展出多發肉芽腫性血管炎及壞死性炎症反應。
乾性腹膜炎(無腹水)的病變則為漿膜面及實質器官的肉芽腫，
最常見於眼睛與中樞神經，臨床上可見葡萄膜炎及神經症狀。
腸系膜肉芽腫可以由觸診發現，且腸系膜淋巴結會異常腫大。
乾性腹膜炎的臨床症狀會較濕性腹膜炎晚出現，整體病程亦較緩慢。
貓傳染性腹膜炎(FIP)是最常見導致腹水的疾病之一，
但由於沒有可以直接確診的檢測方法，因此不易確診，
獸醫師一般需要依靠：
貓的病史、臨床症狀、觸診、病理學檢查、血液學檢查、眼科學檢查、X光檢查、
超音波檢查、體液(抽腹水)分析等多重檢驗方式(詳見附註1)，
才能推斷出貓咪是否正罹患貓傳染性腹膜炎，
而實驗室檢測出陽性冠狀病毒抗體含量，
可用來支持貓傳染性腹膜炎的診斷(但仍需搭配上述檢驗才能確診)，
在實驗室診斷方面，由於貓傳染性腹膜炎並無可直接確診的檢測方式，
較常使用的檢測方法為間接法，
包括ELISA(酵素免疫分析法)、IFA(免疫螢光法)及VN(病毒中和試驗)，
以上三者皆在偵測罹病貓咪體內的抗冠狀病毒抗體含量，
但卻無法分辨不同血清型的貓冠狀病毒，
因此，陽性檢測結果僅能顯示貓咪曾暴露在冠狀病毒下，
並無法確定貓是否現在正罹患貓傳染性腹膜炎。
此外，另有幾種測試方法可直接偵測冠狀病毒本身，
如免疫過氧化酶酵素法(immunoperoxidase test)，
可以用來偵測組織中受冠狀病毒感染的細胞，
但卻必須以活組織採樣檢查方式才能進行。
抗原測試為使用RT-PCR(逆轉錄聚合酶鏈式反應)，
以偵測組織或體液中冠狀病毒的遺傳物質，
但亦只能偵測到冠狀病毒含量，無法確定貓咪是否正罹患貓傳染性腹膜炎。
當貓咪出現有腹水狀況時，
最需要與貓傳染性腹膜炎區別的病症為淋巴球性膽管炎，
此病症與貓傳染性腹膜炎呈現出來的症狀十分相像，但不會產生胸腔積液，
而同時出現腹水與胸腔積液的貓咪，
亦有可能是罹患了心肌病、淋巴瘤、化膿性漿膜炎與肝病等等疾病。
貓傳染性腹膜炎目前沒有有效的治療或治癒方法，
僅能透過支持療法改善貓咪的臨床症狀，
包含住院照護、輸液療法、抽腹水、抗生素治療、
給予免疫抑制藥物與持續性的營養供給等等。
貓傳染性腹膜炎是以貓冠狀病毒為病原體，
貓冠狀病毒經由糞口途徑自然感染，
依宿主免疫反應不同，有部分貓會成為慢性帶原者。
病毒可經由口腔、呼吸道分泌物、 尿液及糞便中排出。
貓咪在感染後一週開始排毒，伴隨著持續的排毒高峰約2~3個月，
以及低量排毒期約5~24個月，
貓冠狀病毒會經由母體垂直感染給幼貓，
但9週齡前的幼貓不會有排毒現象。
因此，在多貓環境當中，需要盡可能讓貓咪維持在健康狀態，
並減少可能讓貓咪免疫力與抵抗力降低的環境因子，
以減少貓咪發展出貓傳染性腹膜炎的可能性。
環境整潔的保持上，
貓冠狀病毒若不受高溫、光線及乾燥影響，
可以在環境中存活高達7週之久，
但會受到一般消毒劑影響，變得脆弱且不穩定，
因此，持續性地保持環境整潔、懷疑感染的貓或新進貓應隔離照護，
並針對貓咪日常活動的範圍與環境定期進行消毒，
(如使用衛可消毒稀釋液、六雙啶稀釋液)
盡可能降低貓咪受到貓冠狀病毒感染的機率，
也就能降低貓咪罹患貓傳染性腹膜炎的機率。
附註1：
眼科學檢查：是否有葡萄膜炎。
超音波檢查：是否有滲出液、腫大淋巴結及肉芽腫。
血液學檢查：是否有淋巴球減少症、嗜中性球增多症、貧血、高蛋白質症、低血清白蛋白
、低A/G ratio、高膽紅素血症、偏高肝指數、α1-acidglycoprotein通常會大於1500μ
g/ml。
體液檢查 ：液體具有黏性、稻麥色澤、靜置有凝塊、搖動有泡沫產生、較高蛋白質含
量(大於35~60g/L，且其中至少有50%為血清球蛋白)、低A/G ratio、細胞數小時
5000000/ml、無菌、Rivalta's test。
病理學診斷：肉眼可見病變(纖維素性肉芽腫、肉芽腫性胸膜炎、腹膜炎、多重器官及淋
巴結滲出液與肉芽腫)、多重器官血管炎、化膿性肉芽腫病變、腎小管腔狹窄、腎小管上
皮細胞氣球樣變性。
※ 引述《sendtony6 (TY)》之銘言：
: 標題: [心得] FIP貓咪照顧心得
: 時間: Tue Apr 5 14:10:42 2016
:
:
: 實在是不知道該怎麼下標題，只好讓關鍵字當標題
:
: 這篇是想寫給家裏有FIP貓咪或是未來遇到FIP的飼主參考
:
: 我們家的妹妹是我女朋友在某個下雨天的晚上撿來的
:
: 剛撿回來時才6個月大，但是眼睛有白色分秘物，導致視力不佳，帶去給醫生打預防針時
: ，確診為FIP(濕性)
:
: 一開始其實我們不是很清楚FIP有多嚴重，以為就是生病而已
: 直到醫生說，得FIP的貓在第一次發病後，通常活不過半年我們才知道嚴重性(醫生說，她
: 在街上第一次發病時能活下來是命大)
:
: 話雖如此，但是我家的妹妹已經兩歲半了，還會發情討摸，所以其實只要用心顧好，Fip
: 也沒那麼可怕
:
: 如果家裏有養超過一隻以上的，如果已經與fip貓混養的，請不用緊張了(因為沒事就是沒
: 事了)
: 代表其他的貓咪對fip免役或只是帶源而已
:
我最在意的就是這一段。已經與fip貓混養的貓還沒發病，不代表就沒事，
FIP是高潛伏期、高傳染力的病症，再讓我們看一次連結中的原文是怎麼說的？
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感染貓冠狀病毒後的貓咪，
僅有1~5%感染者會發展成貓傳染性腹膜炎(FIP)，
發展期從感染數週到數年後皆有案例，沒有一定期間，潛伏期可以相當長。
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因此，與FIP貓混養的貓「尚未發病」並不代表牠已免疫或帶原，
牠也有可能在數週至數年之後發病而進入具傳染力的狀態，
因此若在家有FIP貓發病，且有其他貓混養的多貓家庭，
當家中有一隻Fip貓時，除了家中需要做全面消毒外，
其他的貓咪也務必帶去獸醫院做全套檢查。
: 如果還沒混養的，或者家裏想增加貓口的，建議不要跟fip貓接觸，避免害到新貓
:
: 1.食的部份，因為fip貓咪發病後食慾極速衰退，建議可以買營養劑(手術後在喝的)灌食
: ，盡量吃好一點，只要祂肯吃就都有救(我家的一直都很愛吃)
:
: 2.保溫，冬天是fip貓咪的生死季，撐過冬天就多活一年，所以建議買電毯或是電暖爐讓
: 貓窩溫暖一些
:
: 3.按時吃藥，已經發病的貓咪因為體內的抵抗力差，容易生病感冒
: 所以醫生開的藥都會含有利尿(消腹水)跟抗生素(避免細菌感染)的成分，藥一定要按時吃
: 很多fip貓咪其實不是死於fip,而是死於細菌感染
:
: 4.保持好心情，這就有點因貓而易，我們的做法是買貓薄荷，貓草，木天蓼濃縮液，貓費
: 洛蒙
:
: 能讓他開心的通通都拿來噴
:
: 結果只有貓費洛蒙有點用，木天蓼拿去噴外面的浪浪………(殘念)
:
: 他們反而對臭襪子跟穿過的衣服很有反應………
:
: 5.定時追蹤體溫，在發病期間內建議可以去買一支軟頭肛溫計來量貓咪體溫，fip發病時
: 最明顯的特徵就是發燒(超過38.5)，如果超過40度就一定要吃退燒的或打退燒針，否則貓
: 咪可能一兩天內就走了
:
: 以上是一點心得，給大家參考
:
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:
:
Fip貓通常不以住院做支持療法的話，存活率是非常低的，
因為FIP很容易引發多重器官的急性病變，
因此FIP貓必須待在能高頻率、頻繁觀察貓咪病情變化的獸醫院做治療，
才能確保貓咪在每一次「生死關頭」時都能撐下來。
以上，原po在原文推文留言的部分就不回了。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1459840666.A.284.html
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