月入巨蟹,豐盛歸家,秋分盈滿之象盡入寶盒存家底。
2021年秋分能夠得到有著『拉之家』稱號,AKA太陽神歸處的哈托爾女神配方真是好幸運,這細緻溫柔的香氣還有從柑橘藥草香氣轉變為濃郁芳馨的蓮花香氣真是用非常難得而且昂貴的材料製作的,能夠獲得女神的恩賜真是我與青月巫作團隊的榮幸。
其實在2020年底大占之後就知道2021的狀況也不容樂觀,還有緊接著2022年的海波浪世界大潮需要經歷,如果說世界局勢難以掌握,真的超需要希望/信念與魔法的力量來填了。所以在秋分之前已經買好美麗的寶盒要來搭配魔法產品製作『怎麼花都有錢(極熱錢回來)』+『存什麼長什麼(超豐盛金雨)』兩種魔法盒。正好加上秋分竟然是哈托爾女神降臨,真是天助我也,這位女神就是西方盡頭West End,那古老傳說中贈與靈魂珍寶以度過最終審判的慈悲豐盛存在啊。
所以一拿到就趕快回到工作室進行秋分豐盛能量的連結,剛剛好今天月入巨蟹,有一種安心豐盛存家底的感覺。(對,我沒有特權,都是等大家的預購代製先寄出之後我們團隊才可以拿自己的預購,因為怕數量有誤畢竟我們很多產品都是一年一製不再回頭。)
把秋分季節魔法油倒入蠟燭之中,增加魔法蠟燭的威力,也增加自己的秋分豐盛能量。畢竟這一年來真是世界大局各種翻覆大家的豐盛能量,感覺豐盛這個部分都要魔法榨乾了,趕快點上蠟燭然後塗在自己身上,請求哈托爾女神的照顧。加上今年又有她的儀式,真是太美好了。
空間中搖曳著溫柔美麗的香氣,搭配著午後陽光,感覺魔法能量逐漸充盈在自己的身體裡面,深呼吸都是幸福力量。
好感謝女神的支持,謝謝自己的工作,願女神的愛之光與大家同在。
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#思逸老師說
#2021秋分檔
#奔狼小編愛報報
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昨天(民國110年9月28日)上午,永萍所創立的台灣藝術創生文化基金會正式和國內知名的淡江大學簽訂合作契約。共同為推動新北市乃至全國的「地方創生」目標而努力。身為基金會董事長的永萍,非常榮幸和感恩有這個機會能和淡大合作,並同時受邀至淡江大學位於外語大樓5樓的「永續發展與社會創新中心」的參加揭牌儀式。
淡江大學董事長張家宜、校長葛煥昭、副校長何啟東、淡大校友總會長林建祥、淡江菁英會長江誠榮、淡水區長巫宗仁,以及基金會董事李效玲等校內外貴賓,皆一同出席盛會!一方面恭賀淡大朝向社會創新及永續發展的國際潮流邁出一大步;另一方面則期盼基金會未來與學校的合作,深耕地方、培育回鄉再造的優秀人才等,能有豐碩的成果。
淡江大學長年致力於大學社會責任(USR)的教育、研究、推廣與實踐。以實際行動將學術回饋社會。未來基金會創生團隊與淡江大學師生,將以共同舉辦各種教育宣導、推廣活動、合作辦理服務學習相關課程,以及鼓勵教職員、學生積極參與地方創生相關活動等方式,來共同推動地方特色產業的發展與地方創生人才培育。
淡大校長葛煥昭在致詞中表示,學校未來將以「AI+永續=∞,接軌國際、智慧未來、永續發展」為主題,「永續發展」為目標,達成「共創大淡水、智慧大未來」的願景。並期許以基金會發揮在七星區推動地方創生的活力,與淡大在大淡水地區的深耕的經驗,一起攜手,能為新北市的城鄉再造、產業升級,做出更多貢獻。
永萍則在致詞中表示,淡江大學是一所有前瞻性和未來感的綜合性大學,希望透過彼此的合作,能以專業和創新的精神,提出台灣城鄉差距、人口老化問題,更好的解決方案。永萍也期盼,能和淡大師生一起,用新科技和文創的手段,帶動地方創生、社區營造、創造青年返鄉機會,重視環境保護,讓地方重新恢復生機與活力,也為台灣未來發展找出藍海策略!相信雙方的合作與努力,未來定能讓偏鄉地區改頭換面,風華再現!
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『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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希行一個巫 在 [書單] BG 古代女強第一侯楚后衛家女- 看板YuanChuang 的推薦與評價
[書單] BG 古代女強
1 第一侯 by 希行
2 楚后 by 希行
3 衛家女 by 三水小草
4 誤棲梧桐 by 蝴蝶 Seba
=====================
1 第一侯 by 希行
https://book.qidian.com/info/1012480620/
文案/簡介:
慘死重生十年前的李明樓
並沒有有仇報仇有冤報冤的喜悅
要想當人,她只能先避鋒芒
分類Tag: 架空 古代 女強 權謀 感情線描寫不多
心得:
背景設定是架空,世人還是對人的姓氏/出身 諸多在意,宗族力量頗大的時代。
很喜歡這文的女主 李明樓!
一開始女主不能見日光,不能表露身份。
一遇到日光就會被燒灼潰爛,神魂不安,命運也偏向反派。
這文特別在於看著女主為了她跟弟弟以及忠誠於父親的部下們有意義的活著,
如何跟天道 / 命運周旋,跟反派鬥爭報仇。
女主因緣際會之下救了男主的娘親,才得以假藉著身份活著,
也因而跟男主隔空結緣。
雖然作者只是從旁描寫,但是超級心疼男主的娘親的遭遇。
這文的重點是女主如何成長報仇,間中還差點被天道 / 命運 滅掉。
女主跟男主大部分時間都是相隔兩地,男主還不知道女主的真名! (笑
但作者把兩人之間淡淡的感情寫得不錯,有打動到我。
推薦給大家!
2 楚后 by 希行
https://book.qidian.com/info/1028412235/
文案/簡介:
故事從北曹鎮驛站幾個驛兵遇到一個求助的女孩兒開始
分類Tag: 架空 古代 女強 大金金金手指 爽文
心得:
背景設定是架空,世家權傾朝野的時代。
前世的女主是真-傻白甜
女主的父親是真-傻
他竟然以為把女主送去京城,就能讓女主安然無恙。
殊不知,前世的女主吞了好幾隻死貓,名聲臭翻天,還不得善終(攤手
這文的主題就是看女主重生成為楚后,在世家權臣的夾擊下,
如何扭轉局面的故事。
個人喜好的part是楚園的比試。
作者有把女主跟女配們的特點寫出來,女孩子們的互動蠻出彩。
最喜歡的女配是周江,是一個安安靜靜,但下棋很厲害的乖巧女孩。
吐槽點:
重生後,女主發現自己有著的大金金金手指。
因為女主不怕名聲被搞壞 (再壞也不會有前世壞),
敢拼搏,幾乎所向披靡,偏爽。
3 衛家女 by 三水小草
https://www.jjwxc.net/onebook.php?novelid=4400622
文案/簡介:
又名《此女貴不可言》
世間前路,在我長刀所向之處。
本文可以理解為一群瑪麗蘇爽文大女主湊一起改變世界的故事
一句話簡介:儒雅隨和(貪財好色)女國公
立意:不忘初心,砥礪前行,堅守希望,迎來光明
1.歷史背景設定在被穿越者改變過又被歷史車輪碾回去的唐朝滅亡之後,
唐朝提早滅亡在了唐順宗時期。
2.女主有感情線,分量就像是吃餛飩撒的胡椒粉,調味兒的。
3.各種元素糅雜在一起,導致標籤選擇很困難,
所以基建、權謀、女扮男裝、科技興國……看見什麼都不稀奇。
4.因為有穿越的配角所以被分到了古代穿越頻道。
5.文中各種歷史常識有杜撰成分,謝絕考據。
分類Tag: 架空 古代 女強 偏群像 偏無CP 爽文
心得:
這文的感情線不多,幾乎偏無CP。
女主跟女配們的群像描寫都不錯!
女扮男裝的比例頗高! XD
幾個讓我留下印象的男配女配的故事:
伍晴娘,陸明音,衛茵,裴盈,裴盈的母親,皆是妙人!
女主在北疆發展事業的同時,也積極為女子爭取被當成人的權益。
這條路本來也不易走。
有一段飢荒時賣人的情節,發人省思。
"為什麼賣孩子的都是男人呢?孩子們的娘去了哪兒了?"
作者看事情的角度,有讓我震驚自省。
我第一個注意的點,也沒發現孩子們的娘去了哪兒。
吐槽點:
基建進展堪稱飛速,古代科技興國,幾乎在一代之內就完成
4 誤棲梧桐 by 蝴蝶 Seba
https://seba.tw/category/timeslip/phoenix-queen/page/3/
博客來文案/簡介:
生在世家譜排名第一的慕容世家,慕容鵷這個庶子庶孫的嫡女,
相信自已在超豪華鬥神等級的慕容後宅磨練之下,嫁到哪都能混得風生水起。
但天意總是如此難測,她這個「嫡女」,竟被家主許給了榮獲先天性心臟病和氣喘,
曾被預言活不過二十歲的豐王沖喜。
新婚之夜一見鐘情的小倆口,更在皇室一連串的抽風事件中,
身不由己的攜手登上帝后之位…
許多年後,成為鳳帝的慕容鵷常常惘然又忿忿的回想,
原本只想棲息在後宅玩玩宅鬥,誰知道落點怎麼會變成梧桐樹,
最後成為史無前例的鳳帝──史上第一個女皇帝。
果然越漂亮的生物毒性越高,她就是美色誤人定律妥妥的苦主。
分類Tag: 架空 古代 女強 女皇
心得:
女主文,女主很強。
男主對老婆女主很信任。
這文不長,可以殺時間!
想收藏的話,博客來也可以買得到書。
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久違的書單,謝謝大家!
板友們,誰有開看希行已經完結的大帝姬 或 新文洛九針?
三水小草也是蠻高產的!上膳書好像晉江積分蠻高。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.74.214.232 (新加坡)
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※ 編輯: cmanga (119.74.214.232 新加坡), 09/29/2022 23:08:31
謝謝!
先一章一章地買,看你喜不喜歡!
謝謝 ddqueen大,我之前就是看你的推文,才知道楚後完結了!
楚後的金手指其實開得比較大(所以值得吐槽)
跟對手相關的劇情也是會有跳片的feel,可惜了
第一候的劇情走勢比較順暢!
只選一部的話,我雙手推薦第一候!
天道/命運對女主的考驗比反派大多了!XDDDD
是的 chung大,希行筆下女主幾乎都是女強。
感謝 keke大推薦,有機會來看看 誅砂
前世的女主跟重生後的女主,智商情商差距有點大
難道重生後能讓女主開智 (笑
是有些靠金手指(長輩)闖關
比較在意劇情邏輯的話,會有一點點難熬
※ 編輯: cmanga (119.74.214.232 新加坡), 09/30/2022 19:25:05
zz大,作者把第一侯女主跟男主難得見面時的隱隱約約曖昧波動描寫得不錯哦!
推薦!
是 楚后
已經改正了!謝謝x大提醒!
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