【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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近年來新手瑜珈老師成長的人數激增,也因為今年的疫情增溫讓老師們的各種壓力倍增,所以我決定把兩年前的「新手老師教學迷思」系列文章整理過後,加入新的思考點再拿出來跟大家分享,希望能幫助大家注入一些不同的思維與教學的靈感。
💡新手老師的教學迷思之一 :
每堂課教的內容都不能重複?!🤔
1.)重要的事值得重複
每堂課來的學生不見得完全相同,學生每次的上課狀態也不同,值得一再出現在課堂上的引導語、呼吸練習、暖身動作、需要降低動作風險的提醒,可能因其重要性高而出現在多數的課程裡,要知道學生每次練習的感受絕對不可能一模一樣,多數學生其實會感恩老師不厭其煩的重複。
2.)不用假設學生記得你教過的每一件事
就我自己練習跟教學的經驗,即便是一模一樣的序列,學生也不太可能在幾次上課後就記得全部,如果練習者夠投入,甚至可能下課當下就忘記 80%的內容了,所以不用用這樣的假設給自己不必要的備課壓力。另外可以參考 80/20 法則,每次有技巧的抽換20%的內容,也會讓整堂課感覺很不一樣。
3.)有技巧的重複是驗證教學成效的好方法
用不同的口令、鋪陳或輔具教同一個體式,會讓教學技巧進步的同時,也驗證老師本身是否真正了解怎麼把同樣的體式教的更客製化、更精準。而在學生身上則可以看出學生是否真正學到學會老師想表達的,是否真的能夠幫助不同的學生進步,所以花點心思琢磨重複的技巧我覺得挺值得。
4.)有時候重複極其必要
重複非常熟悉的序列,可以進入動態的冥想狀態,能多點空間感受自己,與自己的身心對話,是一種非常棒的練習。再者,在許多一對一的私教課程中,學生就是有需要不斷重複某些體式來改善其問題,所以重複練習直到學生準備好進入下個階段,也是很必要的啊!
5.)看見自己 ”不想重複” 背後真正的情緒與問題
是自己已經覺得無聊?是害怕學生覺得自己教的無聊?教得不好?還是認為這套重複序列已經完全無法發揮自己的教學技巧?其他各種可能的原因?靜下心先覺察,然後接受自己不想重複背後真正的情緒,才能找到根源問題的可能解方、甚或是突破自己教學的瓶頸。
6.)成長與創新皆來自於不斷重複
身為瑜珈練習者,你一定有過這樣的經驗,為了想要真正做好某個體式,你可能重複不下百次才感覺開始掌握這個體式的訣竅,可能重複不下五百次才有餘力開始感覺到這個體式的樂趣,可能重複不下千次後你才有真正的自信去教導別人來學習這個體式,就拿大家很想學會的手倒立來說吧,Kino Macgregor幾年前在一次台灣工作坊上看著現場所有學生(包含我本人)說到,她花了五年才開始漸漸享受手倒立這個練習,那麼你覺得她在這五年裡重複了多少次手倒立的練習呢?!
希望以上有幫助大家用不同的角度看待重複這件事。
Namaste 🙏
10/09(六):給瑜珈老師的排課工作坊 - 台南
https://fb.me/e/2hMSYaHBF (因疫情順延至10/09)
Wearing AS瑜珈-AllSplendid
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好 立 善 +e 在 日本人夫婦の台湾生活 Youtube 的最佳解答
今天我們到內湖一家叫美福食集以賣肉為有名的高級超市,從大量購買肉類的地方開始分享。
因爲這周是中秋節,想必大家和親朋好友一起烤肉的人也很多,所以把推薦的燒肉醬的製作方法也拍成了影片。
這醬是再現東京有名的燒肉店『敘敘苑』的食譜。
幾乎都可以用家裡現有的醬來做,大家就當做是上當一次試著做做看吧。
比起外面的市面上賣的醬味道更高級,相信大家應該會愛上它。
此外,也會再現能一直吃下去的敘敘苑沙拉調味料。
沙拉的材料就試著用高麗菜吧。會讓人愛上可以吃到一整顆高麗菜的程度。
這個材料也非常簡單,只要攪拌就可以做出來,所以請大家在家也試試看。
如果可以的話醬油選用無糖的,推薦無添加醬油。最近使用的金蘭這品牌的也有出無添加醬油。
全聯也有賣,味道非常自然,所以在影片中使用的是這個醬油。大家也試試看囉!
另外影片開頭新買的運動鞋是美國的T E V A這品牌。防水加工的兩穿式防撥水菠蘿麵包鞋。
TEVA是1984年在大峽谷擔任河畔導遊的男性製作的品牌,始於製作兼具安全性和功能性的涼鞋。使用回收材料,減少包裝,積極致力於環保事業,是我最近喜歡的一個品牌。
這周影片也介紹太多長度又變長…真的是不好意思!
請大家好好享受4連休~中秋節快樂。
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#石虎習性 #石虎保育
各節重點:
00:00 開頭
01:10 石虎的特徵
02:11 石虎的習性
02:55 石虎的生存環境
03:59 石虎的威脅1:棲息地的破壞
04:47 石虎的威脅2:當地居民的活動
05:45 石虎的威脅3:貓狗的威脅
06:51 保護石虎大作戰
07:54 石虎復育計畫,可行嗎?
08:37 我們的觀點
09:38 問題
10:04 結尾
【 製作團隊 】
|客戶/專案經理:Pony
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:珊珊
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→滅絕以前——臺灣石虎專題小草:兩次路殺的啟示:https://bit.ly/3zKRf2o
→石虎是臺灣最後的貓科動物 —— 認識物種與威脅現況:https://bit.ly/3mZO9UY
→環境資訊中心_石虎報導:https://e-info.org.tw/leopardcatnews/
→消失中的台灣石虎:http://leopardcat.net/index.html
→阿虎加油石虎保育大使:https://ahutw.info/
→孟加拉貓:https://bit.ly/3gYV64x
→石虎保育大使 阿虎加油:https://bit.ly/3DLNZpV
→淺山到底是哪座山?:https://bit.ly/3zJKii2
→龍貓森林裡的台灣石虎:https://bit.ly/3DFS6E2
→Prionailurus bengalensis 石虎:https://bit.ly/3jBHC0p
→石虎在亞洲其他國家活得好好的,為什麼在台灣卻瀕臨絕種?:https://bit.ly/2Yshhdj
→石虎與雞農衝突防治-雞舍改善計畫2021年已達135戶:https://bit.ly/3yEMzKk
→野生動物救傷案未因疫情減少 車禍依舊占大宗:https://e-info.org.tw/node/231743
→石虎停看聽監測拍到畫面 路殺預警系統奏效[影]:https://bit.ly/3yEiuu7
→【重點整理】苗栗縣大尺度路殺報告——人與動物的「過馬路」學問 石虎保育如何搶先機?:https://e-info.org.tw/node/220323
→石虎保育》苗栗石虎公園成為生態墳場:https://news.pts.org.tw/article/487298
→「前方野生動物出沒請注意」 全球第一個「路殺預警」導航APP在台灣誕生 :https://e-info.org.tw/node/222271
→石虎保育》兩縣市通過自治條例 石虎保育現曙光:https://news.pts.org.tw/article/487300
→超萌石虎將野放 最怕鼠藥、路殺和獸鋏 有賴全民共同守護:https://e-info.org.tw/node/94487
→怪手開上山坡 小石虎有家歸不得:https://e-info.org.tw/node/79952
→募資計畫2.0網站:https://wuo-wuo.com/crowdfunding/for-leopard-cat
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