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🙋♀️Jade：請問醫師，痛風患者是不是不能喝豆漿？
🐮牛媽醫師：錯。痛風患者可以喝豆漿，反而是不能喝以高果糖玉米糖漿(high fructose corn syrup, HFCS) 當作甜味劑的飲料。
蔡醫師點評：雖然「植物性來源的嘌呤(普林)不會惡化痛風」這個已經被研究證實、治療指引也已經更新很久了，但還是很多人不知道，包括網路也還在傳遞錯誤資訊。導致我跟病人衛教正確觀念的時候，他們的表情都像是看到鬼👻。就好比我說地球是圓的，但他們還是堅持地球是平的。🤷
#原來皮膚科醫師也常看痛風呢
#牛媽醫師先按讚追蹤起來👍
昨天買菜的時候看到刺鲳，想說今天烤來吃就先買了。魚，尤其是銀皮魚，大火遠火烤是我自己覺得最理想的烹調方式，這個原理除了以高溫讓表面焦化、硬化，以封存住鮮味外，更重要的是在火烤的過程中能夠適度減少食材內的水份，從而達到濃縮食材本身味道的效果。而像是白帶魚或秋刀魚等的這些銀皮魚的魚皮又是特別地鮮美，這是因為牠們魚皮的銀色部份，是一種叫鳥嘌呤（guanine）的與昆布和柴魚粉有著相同鮮味成份的可食用普林，常被做為食品添加物加在泡麵的湯粉之中來增添風味。而白帶魚的鳥嘌呤在所有的銀皮魚中更是傲視群雄。一般銀皮魚每100公克魚皮的鳥嘌呤含量是391.6毫克，但白帶魚每100公克魚皮的鳥嘌呤普林含量則高達3509毫克。
雖然一般我們都叫牠肉魚，但也許只有在叫牠正式名稱的時候，我們才會回想起牠是白鯧的近親。這讓我想到之前上王瑞瑤姐的《超級美食家》節目的時候，有聊到日本德島縣用刺鯧做的鄉土壽司「ぼうぜの姿寿司」(「ぼうぜ」是德島話的イボダイ(疣鯛，刺鯧的日文)，漢字寫做「媼背魚」，原因是身體條紋像是老太太(媼)的背)，而所謂的「姿壽司」(すがたずし) ，指的是不破壞魚的型態(「姿」/すがた) 的用整條體型不大的魚所做成的壓壽司。
延伸閱讀：《肉魚、鯧魚、鯛魚和丁香魚，挖掘不盡的魚和魚料理：魚料理之兵 法之一》：https://naihaolee.pixnet.net/blog/post/295101193-
#體檢二三事 - 痛風點食好? (下)
繼上次講咗痛風人士呢樣唔食得，嗰樣唔食得，今次正面啲，講吓有咩可以食。
1. 飲水 – 痛風人士絕對要多飲水, 少飲有糖或酒精飲品. 水份有助稀釋尿酸, 對舒緩痛風有即時幫助. 如果飲水覺得無味, 綠茶, 花茶, 藩石榴茶都可以;
2. 奧米加三脂肪酸 (Omega 3 Fatty Acids) – 奧米加三有抗炎作用, 有助預防和舒緩痛風產生的炎症. 深海魚如三文魚, 吞拿魚都是越肥越好. 如果是素食者, 不妨多吃阿麻籽 (Flaxseed) 和奇亞籽(Chia Seeds)
3. 水溶纖維 – 很多人擔心麥皮, 或其他麥類會影響尿酸, 但其實現時沒有實質研究証明有關連. 相反, 多份研究顯示多吃蔬菜生果, 以及其他豐富纖維食物, 有助降低血液中的尿酸. *
4. 蛋白質 – 雖然很多肉類都含有高嘌呤, 但始終蛋白質是身體的必須營養素, 所以不妨選對身體較低影響的食物如奶, 蛋, 蝦, 雞, 魚, 藜麥等.
5. 維他命C – 其中一種最易補充, 但又最易流失的維他命, 有研究顯示, 每天500毫克維他命C有助降低尿酸**. 而500毫克即是多少呢? 一個中型橙大約有60-70毫克維他命C……… 當然並非建議你每天吃十個橙, 其他蔬菜生果都有維他命C, 或者可以考慮食補充劑.
另外, 適量運動, 以及減身體脂肪, 都有助改善痛風情況. 所以痛風非死症, 對症下藥的飲食方法最重要.
*Nutr Metab (Lond). 2010; 7: 16.
** Arthritis Rheum. 2005 Jun;52(6):1843-7.
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舒緩痛風食物有那些? 高嘌呤食物有那些? 營養師分享痛風飲食禁忌.
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2:17 痛風 什麼是痛風症
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21:26 痛風 高嘌呤食物及舒緩痛風的食物
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Kaneko et al. (2014) Total Purine and Purine Base Content of Common Foodstuffs for Facilitating Nutritional Therapy for Gout and Hyperuricemia.
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痛風迷思一查也是驚為天人不得了！
櫻桃、牛奶、優格很推薦？？
鹼性食物又搆來？
除了手搖飲，果汁跟果乾也....？！
3+1痛風大迷思，原來如此全解惑！！
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食物還真的有酸性跟鹼性之分？營養師文獻查給你！
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喝水時間對了能減肥？咁係金欸？喝起來！
https://youtu.be/r55x-5CGjO0
✍參考文獻&資訊：
[1]
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19692116/
痛風是一種常見的關節炎，慢性高尿酸血症後若關節內尿酸晶體沉積便會引起。
當血清尿酸濃度降低到尿酸一鈉飽和點以下時，晶體溶解，痛風可以治愈！
生活方式調整(飲食、活動量、減重)可有效協助！
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20516647/
尿酸是人類普林代謝的代謝終產物。雖然一定要有高尿酸血症方能形成的尿酸結晶而引發痛風，但高尿酸血症不等於必形成尿酸結晶沈積！
此外，高尿酸血症與高血壓，動脈粥樣硬化，胰島素抵抗和糖尿病有關！
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3889483/
高普林食物大量攝入會使痛風患者復發性痛風發作的風險增加近五倍。
避免或減少攝入的富含嘌呤的食物（尤其是動物來源的食物）可能有助於降低痛風發作的風險。
遠超於植物來源的普林食物對痛風發作風險的短期影響，遠小於動物來源的普林食物！
所以植物性高普林食物--菠菜、蘆筍、蘑菇、豆類不用特別擔心；
要注意的是所有肉類份量控制，內臟肉＆肉提取物和肉汁＆海鮮要盡量避免。
[4] https://www.bmj.com/content/bmj/336/7639/309.full.pdf
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
果糖是痛風危機！含糖飲料＆果糖與男性痛風風險的增加密切相關。
富含果糖的水果果乾和果汁也可能增加風險！
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5047915/
果糖的快速靜脈內輸注會導致血漿尿酸濃度瞬間增加！（可能原因為，果糖導致嘌呤核糖核苷酸降解增加引起。）
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2000819/
攝入乳清蛋白和酪蛋白後3小時，血清尿酸顯著下降（不過此樣本數只有10人！）
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703341/
飲食因素（動物來源普林食物，酒精和果糖），肥胖，代謝症候群，高血壓，利尿劑的使用＆慢性腎臟疾病，皆是高尿酸血症和痛風的危險因素。
**而低脂乳製品，咖啡和維生素C可能具有降低痛風發生的協助。
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12771324/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23023818/
食用櫻桃可降低健康女性的血漿尿酸＆櫻桃中的化合物可能會抑制炎症途徑。
[11] https://www.top1health.com/Article/189/37226
Donna 陳怡錞營養師--過多維他命C保健食品攝取的可能危害
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #痛風
台灣的痛風盛行率高達6%！令許多人痛苦不已，榜哥今天分享了他親身發病經歷，腳趾上的痛風石竟腫成跟乒乓球一樣大，實際戳破畫令人雞皮疙瘩掉滿地，也讓人見識到痛風的威力。
痛風是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，不斷累積在關節處的尿酸結晶，發作時會產生難以想像的疼痛，且目前無法根治，只能透過藥物和改善生活習慣緩解症狀，平時真的要培養良好的生活習慣，有類似症狀也要及時去看醫生喔！
影片授權：Ann•榜哥•生活事務所(https://youtu.be/G7QxmYF-59I)
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