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昨天早上打完AZ後，晚上8點開始暈船，渾身不對勁，呼吸急促，體溫38.5，之後吃普拿疼及使用吸必擴藥劑。
過程中喝了椰子水及1千cc白開水，晚上8點到深夜12點後，體溫直飆39.3，過程中都毫無尿意，直至近2點才開始尿尿，溫度持續在39.2.上下遊移。
將近4點睡著7點起來，體溫降至38.5，之後就維持在38.4至38.5間，皮膚刺痛，骨頭也酸痛，昏昏沉沉，睡睡醒醒至目前，溫度依然在38.5，頭些微疼痛。過程中只服用過一次普拿疼。
報平安～離開急診回來了，原來我一直咳嗽不是感冒嚴重，而是急性氣喘期❗️
大家知道氣喘兒的日常照護是使用保養型的常態用藥嗎？不可以自行停藥的！
我要承認自己不是很乖的病人，應該要早晚各吸一管吸必擴，卻在懷亮亮時自行決定減藥，生完孩子後常常忙了又忘記用藥（壞榜樣）
大家的孩子有氣喘跡象嗎？（好好也是小兒氣喘）小兒氣喘有很高的機率長大會好轉，這段時間請認真配合氣喘照護！
💡下次再跟你們仔細分享身為氣喘媽咪又有一個氣喘兒寶寶，該如何配合日常照護呢？有興趣這個話題的歡迎告訴我。
長期吃欣流：可以/不可以？
前陣子很多家長在我寫氣喘的文章底下，留言詢問「醫生，請問欣流適合長期吃嗎？」
這個是一個要分為好幾個層面回答的問題。
但是我盡量以簡短方式來回答；
#可以_但是因人而異
長版完整的答案請看下去↓
欣流本身就是設計成可以長期服用與氣喘的「保養型」控制藥物。
在氣喘的金科玉律GINA氣喘指引當中，它是其中一個被指定可以輔助控制氣喘的藥物之一。
那為什麼會有家長提出疑問呢？
是因為前一陣子美國FDA有發佈一個聲明/警告，如果是「單純」「過敏性鼻炎」的患者，是不太適合使用這個藥物。發現有少數部分患者，有出現一些副作用。請注意喔，美國是指過敏性鼻炎的患者唷，不是指氣喘
我們專科醫師在臨床上面，已經知道藥物副作用的存在已經行之有年。
我們比較常會遇到的是：情緒改變、變得很暴躁、睡不好、做惡夢、發脾氣， 講白一點，就是變得很灰。
FDA指的就是上述這一類的副作用。只是有些文章會把這件事情放大了。很多醫師也有寫文章澄清說明，其實沒那麼可怕，各位可以參考一下威力醫師的育兒週記-王韋力王醫師的文章：https://www.facebook.com/293810851462868/posts/605165996994017/?d=n 
我們遇到這些副作用的處理，就是馬上停藥。我們也會提醒家長要留意這些症狀。
以實際的經驗上來說，副作用大都會在初期就發生，初期很快就會留意到。
比較不會吃一陣子之後才發生。
所以如果萬一出現症狀，我們就會請家長立刻停止用藥，換別的方式來治療控制。
「副作用比例高嗎？」
不高，大部分都不會有這些症狀，沒什麼感覺，但是確實偶爾有遇到。
「欣流要吃多久？」
一般都是以三個月為一個療程，每個月回診的時候給醫生評估效果。有許多三個月到半年之間就可以停藥減量。但是也有人需要半年、一年、兩年才能穩定停藥。這個是因人而異，
所以回到原點「適不適合長期吃？」
他可以長期吃，但因人而異
回過頭來，氣喘的用藥，只有欣流嗎？
絕對不是。而且欣流也並不是真正最好的首選。最好的首選，是使肺泰 seretide 或是 吸必擴 symbicort、輔舒酮 flixotide這一類吸入型的用藥。
他們是什麼藥物呢？他們是吸入型類固醇。
「什麼？是類固醇？」
是，但是重點請注意「吸入型」他不是全身吸收的「口服」類固醇。
他是由直接作用在肺部的吸入型類固醇。所以他的劑量非常非常低。而且他最重要的是，很有效的控制過敏性氣喘。
但是很多家長只要聽到類固醇，就下面什麼話都聽不進去了。所以在臨床實務上，如果遇到很輕微的氣喘/過敏，很多家長會退而求其次選擇以欣流為第一步的起始點。
再回過頭來，過敏性「鼻炎」，應不應該用？可不可以用？按照美國F D A的建議，單純的過敏性鼻炎，不建議使用。
但是如果是合併了氣喘，就可以使用它。
過敏性「鼻炎」首選的用藥還是以台灣目前有的艾敏䆁Avamys(水藍色頭、橢圓形那一款）和內舒拿Nasonex(綠色頭）為首選。
「醫生，那麼異位性皮膚炎呢？」
異位性「皮膚炎」的首選，並不是這一類的藥物。還是以乳液、局部消炎、局部類固醇藥膏、普特皮tacrolimus局部的皮膚免疫抑制劑、或搭配抗組織胺來止癢、濕敷療法比較有效。
總結：
每一個方法、每個治療方式、每一個藥物，都有它的好處和壞處。
輕微的過敏，可以簡單症狀處理即可，甚至觀察或者環境控制，但是如果該做的、我們都有做了（空氣清淨機、除濕機、低甲醛、低過敏環境、常洗床單、常洗窗簾、清理冷氣濾網、飲食也有注意等等），但是還仍然影響到生活品質、睡眠、注意力、運動量。這樣我們就必須要藉由藥物的輔助及介入，來幫助孩子或者自己改善控制過敏
是不是真的需要用藥？
可不可以單純以環境控制、體質改善來下手？
要怎麼選擇適合您或孩子的方式？
這就是專科醫師存在的意義。請跟您的醫師洽詢並詳細討論。
P.S. 圖片中的欣流，是MSD默沙東原廠的藥物，目前在台灣市面上還有其他的品牌，例如也同樣是國外廠的Sandoz 的 萬剋喘、台灣MIT中化的蒙地卡。它們成分都一樣，廠牌和產地不一樣。
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◆時段預約頁面《SKIL LIVE》
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◆操作方法説明影片（IG精選動態）
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◆稻村壤治Instagram《@george_inamura》
https://www.instagram.com/george_inamura
◆以前參加過的人的感想回饋
📢台灣 女生
George 老師非常細心，說明很清楚。也是因為George 開線上課程，我才把吉他重新拿出來，被忘記的吉他以前一定偷偷在哭泣。雖然現在還是沒有工作的時候才有空練習，但還是希望趕快學會，再彈給George 聽😁
📢台灣（住在日本）女生
跟帥哥聊天很快樂，又有趣，又可以聽到帥哥唱歌，又可以一起喝酒，真是太感謝了！希望能常常準備這樣的線上課程。👏🥰😁
📢 香港 女生
這次很開心可以跟George學習吉他，George 真的是一位好老師👍🏻會了解你的喜好和程度，讓你學習得到新的知識之餘，也會想繼續努力學習下去，而且George很有耐心也很會聆聽，跟你學習真的很開心，謝謝你🙏🏻✨
📢 香港 男生
很高興可以跟George聊天。我跟他分享了我的夢想，也分享了我的困難，他很耐心的聽我說話，也很努力的用國語給我建議。他也很樂意的跟我分享他現在的工作，雖然辛苦，但是要捉緊自己喜歡的東西。
他喜歡音樂，我喜歡我教的孩子。
雖然會遇到辛苦的事情
我們一起加油吧！
📢日本 女生
「長得好帥、唱得好聽、彈得好強！」
的George開設的線上課程！所以，我馬上就申請了。
雖然我在學生時代只有學了一點吉他，但我提出了想彈彈看George的拿手歌曲的請求。
他用鏡頭拉近的方式，仔細地教我和弦進行和指頭的按弦方法。雖然我離能自彈自唱還很遙遠，但課程中還夾雜了一些很愉快的對話，讓我下次還想報名參加。
除此之外，我們還一起聊天、一起唱歌，我還收到了很棒的小禮物！✨
充滿魅力的George線上課程。
我很期待之後的上課！
📢台灣 女生
首先謝謝 稻村壤治（George）老師在Skillive平台開課，且很貼心的為看不懂日文的學習者改用IG視訊上課，並在有限的時間內以專業、耐心以及有趣的上課方式教導。
一位專業的老師可以是名氣很響亮的老師，也可以是所謂某某王牌老師，但對我而言一位專業的老師是會以自己的專業一起與學習上確有困難的學習者解決學習上的問題或替代方案
而不是輕易的拒絕真心想學習的人或直接忽視程度不好的學習者
還記得視訊上課前 George老師有請第1位視訊學習者分享課後感想，在分享中讓我瞭解到在有限的時間內想要多學習或多瞭解須要先作好課前作業，那就是須要先知道自己想要學什麼或瞭解什麼先寫起來或事前告知 George老師，到了上課時間就能很快速的上課，而且如有問題也可以快速提問， George老師會很有耐心的用各種方式讓學習者真正瞭解為止。
或許有些人跟上課前的我一樣，雖然超想報名上課，但一看到線上視訊就想放棄或一直猶豫不覺；現在上完課的自己很感謝上課前能鼓起勇氣按下報名的自己
老實說上課前接到 George老師視訊電話前，整個人緊張到不行也不知道跑了幾次廁所，但到了真正上課時；起初還是很緊張，但慢慢的會被 George老師有趣的上課方式吸引，而忘了緊張，最後會感覺像在跟一位很要好的朋友或哥哥在聊音樂學習音樂，超自然且快樂的。
最後再次謝謝 George老師的建議、鼓勵以及教導，我一定會盡快拿到合格職照，然後認真且快樂的學習吉他和日文。
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衷心感謝您收看本次作品。
在這個頻道，會上傳台灣歌曲（中日文版）
或日本歌曲的MV、在台灣街頭表演的影片，還有Vlog生活影片，原創歌曲等等。
我有按照各個影片的性質，設定了各種播放清單，
如果您有時間的話，請務必要去觀看喔😌我愛你!
◆Instagram
https://www.instagram.com/george_inamura/?hl=ja
◆Facebook
https://www.facebook.com/george1namura/
◆TikTok
《@grorge1namura》https://vt.tiktok.com/kqpDj6/
⭕️【Profile】
稻村壤治George -Youtuber音樂人-
出生於日本福島縣
已住在台灣三年半（※目前暫回日本）
語言：日文、中文
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📹【作品・電視節目・活動演出經歷】※ 以下節選代表作品
◆聲林之王 -第一季-［音樂節目］
https://youtu.be/MnI0uWByhfs
◆2020台灣觀光局新廣告［イロイロ台湾、遊び台湾］樂活篇（男主角）
https://youtu.be/SO-RwtBijgY
◆2020杜鵑花音樂會［台北市政府官方活動］
https://youtu.be/ysiQrVNVOgs
◆WTO姐妺會［綜藝節目］
https://youtu.be/HxMKTu8fBgc
◆Music Video「Hello」稲村壌治George［首次自創中文歌曲］
https://youtu.be/a1tiN8Cwirs
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✏️【故事】
2017年的春天，抱持著［3個月內要在臺灣正式出道！］的目標，
義無反顧地在毫無關聯的臺灣，開始了嶄新的音樂活動。
當時完全不懂中文，也沒有任何相識的朋友。
完全是從零開始，沒有做出任何滿意的成績，一直在艱辛的狀態下，
但之後遇到了許多奇蹟的邂逅，活動也逐漸地擴展開來。
2018年1月～3月期間，曾和知名日籍YouTuber三原慧悟共同組成了名為【三原TAIWAN】的團體一起活動，
發表過多首翻唱歌曲，觀看次數都超過了100萬次，成為了大家的熱門討論話題。
2018年7月，在臺灣舉辦了個人LIVE演唱會，成功動員了150人參加。
也接連出演了綜藝節目和音樂節目。
之後，在2019年12月1日，以【YouTuber音樂人】的身份，
正式開始了全新的活動。
用日文演唱臺灣歌曲的影片，以及在臺灣街頭上演唱日本歌曲的影片，
有好幾部都紅極一時，引發話題。
2020年3月，YouTube個人頻道訂閱數成長率，
獲得了臺灣當月份排行榜的第一名。
同年的3月，參與了臺北市政府舉辦的官方活動［2020杜鵑花音樂會］，
與臺灣的巨星們《白安、曾沛慈、畢書盡、1976》同台演出，
讓活動的開幕演唱會更添精彩。
現今在各個網路平台的追蹤人數已累積超過了10萬人，
YouTube的總觀看次數已突破了700萬次。（現2021年7月）
現在，是在臺灣最有名的日本人音樂人的呼聲很高。
在日本出演媒體節目及活動的機會也逐漸增加中。
2019年2月，日本BS富士電視台特例採訪，
播放了長達1小時的個人紀錄片-〖台湾発、夢追い物語〗。
同年4月及7月，分別出演了在家鄉福島縣的福島中央電視台的新聞節目［ゴジテレ］，以及音樂節目［二畳半レコード］。
同年7月，參與了每年在日本東京代代木公園舉辦的大型活動［台灣FESTA（台湾フェスタ）］的表演。
【補充】2021.07
2020年由於受到肺炎疫情擴大的影響，只能帶著遺憾的心情，返回了日本。
在福島縣從事了一陣子的活動後，
現在移動至琦玉縣小川町，主要在町內進行音樂活動。
之後，成立了個人音楽事務所【g.one.music】，
開拓了音樂製作、影片製作、吉他彈唱教室等新事業。
為了尋求"全新音樂人"的形式，每天都過著不斷反覆嘗試挑戰的日子。
p.s 我想趕快去台灣
中文翻譯：林嘉慶/Keita
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【歡迎來信工作邀約】
若有工作邀請，請麻煩您用email聯絡。
我等候您的回信。謝謝。
📩 guitaraikoukai0001@gmail.com
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＃1對1的視訊＃稻村僕治＃SKILLIVE
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