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【#醫病平台】「你的情況很不樂觀，請做好心理準備」——該如實把病情告知病患，還是只告知家屬？
文／陳姸蓓（實習醫學生）
進病房前，老師和我以及主責的專科護理師確認，待會要跟病人再提一次DNR的簽署，考量到伯伯的情況，有可能會跟上次住院一樣需要送到加護病房，到時候身邊只有小兒子，所有的決定壓在他的身上，危急時刻怕他做出後悔的決定，因此希望可以開門見山的和伯伯好好溝通。
病房內，老師不疾不徐的自我介紹，伯伯沒有太多的訝異，畢竟昨天上一個主責醫師就有解釋過今天會是新的教學醫師來照顧他，與此同時，我注意到一向在醫師來查房的時候，總是會全神貫注聆聽的小兒子，異常的在看自己的手機，似乎沒有打算參與今天的查房...
#醫病關係 #病人與家屬
#護理師絕對值得大大的尊敬
護理師節談談「護理師」這個職業
在成為立法委員前，我也曾經是在台大醫院外科加護病房服務的護理師，一做將近30年，我以為我會從台大醫院退休，每天上班十多小時，更不用說要輪班、病人臨時有狀況，或沒狀況時也要待命（ON CALL），其實壓力是非常大的。
疫病無國界，當病毒流行愈演愈烈時，對於不幸染疫的病患，既使是至親好友，都會避之而惟恐不及，這是人性為了自衛而採取的自然反應。只有一類人，不但不會棄之於不顧，而且，還隨叫隨到不推拖，不分晝夜地照護病患，這一類責無旁貸的勇者，就是醫護人員。台灣的健保舉世聞名，是這群血汗工廠裡的無數無名英雄的青春和汗水堆起來的。在這些無名英雄中，護理人員正是犧牲最多，人數最多的一群。值此護理師節，應該向「偉大的南丁格爾致敬」
護理師的壓力不只是工時長的問題，舉例來說，上班時間是不保證有時間吃飯的，我們都是抓空檔把便當塞完，太忙時就只能隨便果腹，甚至連喝水、上廁所時間都有問題；下班之後還要另外花時間在職教育、做報告、開會。護理師錢少、事多、責任重、壓力大，也因此造成護理師流動率高的狀態。
根據統計，台灣護理人員平均服務年資僅7.7年，而且10家醫院有9家缺護理師，有執照的護理人員僅6成留在臨床照顧病人。讓許多護理系學生根本不願走臨床。護理系學生到醫院實習時可能不習慣、也被嚇到了，還沒畢業就準備轉考其他科系研究所。
護理師一直站在醫療產業的第一線，我認為這個行業絕對值得大大的尊敬，在護理師節的前夕，我也呼籲政府相關部門要認真檢討護理師血汗勞動的問題，並提出具體解決方案，讓護理師們能夠在安心、快樂的工作環境中守護國人的健康。
#今日疫情重點【部桃院內感染升溫：新增護理師、家人及外籍看護等4名病例，累計9人確診；醫院大清空：院內感染至少橫跨4病房，353名醫院人員將全數集中檢疫隔離、220病人將安排轉院】
COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）自去年（2020）1月21日台灣出現首名病例以來，國內疫情進入最緊急的狀態，第二家醫院群聚感染的衛生福利部立桃園醫院（簡稱「部桃」），病例已擴散到醫護家人的第四圈，確診護理師的家人也確診。
中央流行疫情指揮中心決定，被匡列的醫護人員接觸者必須集中到檢疫所隔離，或者直接留院隔離，已陸續清空部桃病患，預計今天移出120人，明天移出100人，待醫院消毒完成會作為醫護人員的隔離場所，相關人員持續只出不進，形成半封院狀態。
不過疫情中心指揮官、衛福部長陳時中強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區（感染）程度」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚，希望將疫情防堵在醫院。
■新增4例，確診護理師的先生、女兒也被感染
部桃醫院群聚感染今天新增4個本土案例，其中一名是部桃護理師（案868），一名外籍看護（案869），2名是之前確診護理師的家人（案864、865），其中一人在摩斯漢堡工作。總計此波群聚已累計至9人，蔓延至社區，是疫情至今最嚴重的群聚感染事件。
今天確診的護理師（案868）是30多歲女性，和昨天確診的護理師（案863）同在醫院10B病房工作，部桃1月11日傳出首名醫師確診（案838）後，案868曾在1月12日、15日及17日接受採檢，結果皆為陰性，1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀，至醫院再次採檢，今日確診，指揮中心研判感染源可能為案863。
昨天確診的案863，其先生（案864）和女兒（案865）也都出現咳嗽、流鼻水症狀，因匡列為案863接觸者，昨天採檢，今日確診。
■未照護確診病人的看護也被感染
案869是越南籍40多歲女性，為住院病患的看護，工作地點在9B病房，陳時中表示，這名看護沒有照顧過確診病患，曾接觸過確診的主治醫師（案856），似乎也有和首名確診的醫師（案838）接觸過，可能是病房問診檢查時遇到，到底是誰傳染的，目前還在釐清中。
今日確診的護理師（案868）在2名醫師都確診後，曾被匡列為接觸者，經3次採檢，竟都沒有篩出陽性，第4次檢驗才確診。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，據了解，這名護理人員是因有症況所以又回來採檢確診；陳時中則解釋，可能前幾次病毒量還不多，直到最近病毒量夠了才被檢出。
■院內感染至少跨4病房，醫院清空全面消毒、明今兩天將轉出220名病人
目前部桃累積的9名病例中，除首名確診醫師（案838）的同住護理師女友（案839），案863的先生（案864）、女兒（案865）3例感染地不在醫院內，確診的6名醫護橫跨ICU、7B、10B、9B等4個病房，分別是：案838住院醫師，橫跨加護病房和7B；案852是7B護理人員；案856是主治醫師橫跨7B、10B；案863、868則為10B護理人員；今天確診的外籍看護則在9B照顧病患。至於，目前被指揮中心判定，應是與案838醫師同住感染的案839，則是6A護理人員。
由於部桃群聚感染有擴大趨勢，指揮中心決定清空部桃，全面消毒，預計今天移出120名病患、明天100人，至其他醫院專責隔離病房，今天下午已有化學兵到場協助移送。
桃園市衛生局則指出，將以林口長庚醫院為北桃竹合作網絡的基地，另協調國軍桃園總醫院、天成醫院、敏盛綜合醫院、北榮桃園分院、聯新國際醫院、聖保祿醫院等6家醫院，協助急重症病人轉送的醫療能量。
陳時中表示，醫院病人所在地有2棟，會區隔開，病人和醫護人員也都區隔開，分級移動，確診者有接觸到的病人先不移動，風險較低的先移出去，會用救護車載運，傷勢較不嚴重的可能用遊覽車。
■353名醫院人員將集中隔離，陳時中：「與和平封院不同」
目前部桃必須隔離的員工，將採集中隔離檢疫，以免在家隔離，又有傳染給家人、讓疫情擴散之虞。而醫院全面消毒清空後，也將作為醫院人員集中隔離場所之一。
陳時中透露，6、7、9、10樓是警戒樓層，目前部桃全院人員隔離人數為353人，有些人在家隔離，有些人在醫院，為了避免疫情再擴大，匡列的接觸者原則上都要集中檢疫隔離，現在在家裡隔離的人，指揮中心若判斷其房間數、各方面條件不足，有必要時會召回，安排到醫院或集中檢疫所。
陳時中也坦言，目前的集中檢疫所還要容納國外回來隔離的人，「不見得夠用」，因此清空完部桃後會全面消毒，讓醫院人員在裡面隔離。
部桃目前大清空、醫護也將在院內隔離，陳時中今也被媒體問到，這與「封院」有何不同？陳時中則解釋，封院基本上是「不進不出」，和平醫院當年就是這樣；現在部桃是「只出不進」。
■新增4個案，都曾至公共場所，完整足跡仍在疫調
今天確診的4名案例都曾到過公共場所，指揮中心今天公布案863和864這對夫妻的足跡：
◎1月13日上午11點30分到12點15分曾到過桃園南門市場
◎1月16日上午11點40分到12點35分再次前往桃園南門市場採買
指揮中心呼籲出入相關場所的民眾自主健康管理，2月1日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，儘速就醫，且不得搭乘大眾交通運輸工具。
桃園市長鄭文燦也召開記者會表示，這次本土病例的疫調足跡包括，機場捷運Ａ7站與南門市場，機場捷運Ａ7站的工作人員將自主健康管理，不能混到其他車站工作。另外南門市場明天也將休市一天進行消毒。
此外，針對新增個案的職場及家庭接觸者疫調部分。案864、865非同住的親屬7名，皆在採檢中，職場接觸者17名也都在採檢。昨天確診的案863接觸的病患和陪病者共14名，實習生10名，已全數採檢，都在檢驗中；5名家人有3名陰性，2人陽性。另一名接觸者則已採檢，結果為陰性。
案863、864的女兒（案865）在桃園機捷A7的摩斯漢堡店工作，1月16日到18日皆有上班，陳時中表示，這名個案除了上班，還到過哪些地方、詳細時間，都需要再釐清。這間店工作人員只有案865和一位店長，確診病患從食材準備、販售、交貨、收錢，都是工作範圍，接觸到的人沒辦法完全掌握，所以先公布足跡。一同工作的店長正居家隔離，採檢結果還沒出來。
至於，案864工作地點指揮中心則不願透露，陳時中僅表示，是一個收容處所，全封閉式的，裡面的人不能進出，可以進出的輔導老師先做居家隔離，一部分在院內隔離，該場所人員不是大量進出，目前已做嚴格的分流管制。至於確診的外籍看護足跡則還在確認中。
■陳時中：還沒有擴大到社區感染
部桃不斷傳出確診案例，其中許多都已採檢數次，或是未被匡列為接觸者。指揮中心昨日已成立前進指揮所，由醫學中心專業感控人員進駐，釐清相關環節有無漏洞，檢視環境中有無病毒。現場有記者追問，部桃感控是否有盲點？負責此事的指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞沒有正面回答，僅表示專家小組已予以檢視，提供感染管制、動線分流、病人移出、管制區域建議，也特別成立醫護、病患、家屬關懷組，提供諮詢建議。
陳時中則表示，目前檢視環境，沒有看到新的點殘留病毒。他也補充，這波病毒跟去年第一波完全不一樣，但也不是南非或英國變種病毒，目前世界上大部分都是這病毒，屬於強勢病毒。
他也強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚。
由於還未出現不明感染源，陳時中表示，目前大型活動還不用停辦，但春節有許多大型集會活動，考量集會活動人潮擁擠、距離近，主辦單位應該依循公共集會因應指引，評估該活動必要性，落實防疫措施，若無法於活動前做到，「強烈建議取消或延期」。
■ 曾協助和平醫院管控，葉金川：部桃仍在可控範圍，醫院清空作法正確
2003年SARS，進入和平醫院，協助處理重大院內感染後管控和規畫的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，這次狀況與SARS和平醫院封院不同，當年和平醫院狀況混亂，加上沒有即刻的檢驗技術，難以區分哪些人被感染、哪些人沒有，更沒有辦法馬上找到1千多個房間讓院內人士進行隔離，最終才在沒有準備的狀況下直接封院。「但這次是一步一步來，先將醫院的病人清空，消毒後將病房當成醫護人員一人一室的隔離病房，這個做法沒有問題。」
葉金川強調，目前看來部桃已經有幾波感染，但每一波約感染1、2個人，還是有達到部分管控效果，否則病例可能比現在多出好幾倍，現在最重要的任務，是不要讓疫情再往社區擴散，要將有可能被感染的接觸者，都先隔離14天。
「現在的狀況，如果所有人都有做隔離，就能阻斷病毒、不再傳到社區，疫情應該可以控制得住，最重要的是：不要亂！」葉金川呼籲，現在社區，尤其醫院附近居民、公眾場所等民眾不要恐慌。這一波感染雖然傳播力高、發病速度快，但即刻隔離、觀察幾天，就能讓病毒不再傳播出去。
■ 自部桃轉院及出院病人和家屬，要提高警覺、加強檢疫
至於轉出的病人、陪病家屬，更是不能掉以輕心的潛在的高風險接觸者，葉金川說，當這些病人、家屬到其他醫院時，醫院不放心也可以先做檢驗，尤其COVID-19會在症狀出現前兩天就具有傳染力，因此不能等，能檢驗就先檢驗，才能更快抓到病毒。
台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基也認為，現在最擔心的是，有些在醫院內的病人或陪病家屬，也許已經出院，但病人還未康復，就有可能到其他醫院看病，或是陪病家屬前往醫院，呼籲民眾提高警覺，一定要主動向醫院告知具有部桃接觸史，醫院才能判斷是否需要通報、檢測。「指揮中心已經有把一些病人叫回醫院檢測，但是那些第二層、來探病的人，就得仰賴他們誠實告知，要如何主動去找，也有一定的困難度。」
古世基指出，指揮中心的疫調以「人」為中心，去了解確診者的足跡、進而匡列接觸者。但這次在部桃疫調過程中，已發現醫師休息室有4處帶有病毒，「這就代表狀況更嚴峻一些！」
古世基說，若是單純人與人間飛沫傳染，疫調就可以很清楚知道確診個案幾月幾日接觸到誰；但若是接觸休息室內的門把、冰箱等無生命物體（fomite）被感染，疫調也難以問出個案「幾日去了哪裡、摸了什麼東西」，也就無法確認確切被感染的時間。此外，人與人接觸，就是一對一傳播；但若是被環境感染，常常是一對多，傳播速度更快、路徑更複雜。
專家也呼籲，目前在部桃的住院病人，千萬不要自行轉院，可透過院方的轉送機制轉到合適醫院，到其他醫院就診時，也應清楚告知就醫史，以免重蹈SARS時病毒隨病人蔓延到其他醫院的覆轍。陳時中也強調，轉出者都移至隔離病房，不希望把疫情帶到其他醫院。（文／林慧貞、陳潔、何柏均；攝影／楊子磊）
#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp
#疫情 #報導者 #COVID19 #本土病例 #確診 #北部醫院 #群聚感染 #院內感染
所以發這篇文希望學弟妹們不要害怕這裡好的以下正文開始 在加護病房 ... 處理的反應而且我的個性比較急同學去過急診實習的也說我感覺蠻適合的可是我 ... ... <看更多>
在加護病房實習準備這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者aaabbb540也提到之前看到有媽咪想知道新竹台大生醫的生產分享文剛好昨天生完來分享一下其實從得知懷孕開始我都 ... ... <看更多>
加護病房實習準備 在 [心得] 實習生- 精華區Nurse 的推薦與評價
我想大家都當有過護生的經驗，現在我是在CCU實習，壓力超大，只有帶你的學姊。
第二天就照顧病人，沒有老師、沒有其他同學，要記好多東西喔。
加上自己動作又慢，帶我的學姊又是N4，已經有阿長的架勢了。
有時候會羨慕在其他科實習的同學，很輕鬆的感覺。
認為自己反應慢又不是頂聰明，居然還選去ICU實習，真傻！
當初聽學姐說ICU能學到很多東西，所以才填選此單位，因為覺得自己的護理技能應多加
強。雖然學姐會小唸一下，不至於大罵。
可是，說實在我不喜歡跟一群不認識的人一起吃飯，因為有些學姐對於來實習的妹妹
不是很理睬。那種感覺真不舒服，一想到要待兩個月，不知道自己能進步多少??
覺得未來依片渺茫....
--
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◆ From: 192.192.228.202
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作者: opium1982 (晨) 看板: Nurse
標題: Re: [心得] 實習生
時間: Thu Nov 17 23:54:54 2005
※ 引述《lightmyhair (喵~)》之銘言：
: 可是，說實在我不喜歡跟一群不認識的人一起吃飯，因為有些學姐對於來實習的妹妹
: 不是很理睬。那種感覺真不舒服，一想到要待兩個月，不知道自己能進步多少??
: 覺得未來依片渺茫....
我已經工作近兩年 剛開始對於來實習的學生大多會稍稍閒聊一下
但是學生來來去去那麼多批 每次看到幾乎都是生面孔
加上上班吃飯時壓力很大 隨時要注意機器有無alert及電話
漸漸得也不太愛搭理學妹
我建議妳調整心態 實習只是到臨床學習專業技能
結束後那些學姊對妳而言都是過客
這樣妳或許會比較釋懷 我以前也會有跟妳一樣的想法
但是一直在意學姊對妳的態度 只會讓你的實習過程變得更不快樂
加油囉^^"
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◆ From: 219.84.80.86
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: kinokolala (另類香菇) 看板: Nurse
標題: Re: [心得] 實習生
時間: Fri Nov 18 16:45:21 2005
※ 引述《lightmyhair (喵~)》之銘言：
: 我想大家都當有過護生的經驗，現在我是在CCU實習，壓力超大，只有帶你的學姊。
: 第二天就照顧病人，沒有老師、沒有其他同學，要記好多東西喔。
: 加上自己動作又慢，帶我的學姊又是N4，已經有阿長的架勢了。
: 有時候會羨慕在其他科實習的同學，很輕鬆的感覺。
: 認為自己反應慢又不是頂聰明，居然還選去ICU實習，真傻！
: 當初聽學姐說ICU能學到很多東西，所以才填選此單位，因為覺得自己的護理技能應多加
: 強。雖然學姐會小唸一下，不至於大罵。
: 可是，說實在我不喜歡跟一群不認識的人一起吃飯，因為有些學姐對於來實習的妹妹
: 不是很理睬。那種感覺真不舒服，一想到要待兩個月，不知道自己能進步多少??
: 覺得未來依片渺茫....
我兩次選習的經驗也是一次給了ccu
也是只有自己孤單一人前往...沒有同學沒有老師...
第一天學姊忙著急救要我自己熟悉環境...第二天就開始照顧病人
但相反的我覺得自己因為這樣成長很多學到的東西也很多
在那次實習出來後....不敢說自己變多強
但真的覺得自己看到臨床狀況做到技術的機會都比其他同學多
只有自己一個人學姊反而比較可以集中教學
什麼東西你會什麼東西你不會
學姊也可以知道的很清楚
出去實習被念是一定會的
會念才知道自己應該要往哪個方向去學習
我覺得遇到不念不理的學姐才是可怕的....反而學不到東西
有得必有失...有同學一起實習可以跟同學互相幫忙互相吐心聲
但沒有同學反而可以激發自己的學習動力
提早讓自己學會跟陌生的環境相處
畢竟以後畢業出去工作也是會遇到一樣的情形
也是可能要去一個完全陌生的環境沒有同學更沒有老師
連學姊看你都覺得你應該要獨立
趁現在還是學生的時候就多問多學
學生就是有這樣的權利
還有自己的態度真的很重要
要讓學姊覺得你會自己去發現問題而不是他一直逼你去學
我那時候學姊問的問題我回去必定會去查書及上網看相關最新的論文
隔天學姊問起來..或是自己主動看學姊有空都還可以跟他討論
我也是屬於奴笨型的...但我想我的付出學姐是一定看得出來
就這樣我很平安的度過並且讓 ccu成為我最棒的實習經驗
其實人際關係上的相處
別免強自己一定要跟其他學姊混熟
有些學姐會主動跟你說話人比較好的...有問題當然也是可以請他們幫忙
有些學姐臉都很酷的你就點頭微笑就好
並不是每一個學姊都願意去跟學生或新人打交道
因為對學姊來說實習生是過客
對你而言重要的事去那邊學習
不要讓其他學姊對你討厭....更進一步的人際關係就隨緣ㄅ
多察言觀色可以知道每一葛學姐的互動模式
對自己將來也是有幫助
我一葛人進去我也是默默的一葛人吃飯
有學姊跟我聊天我就聊...進來的酷的學姐我就微笑
他不理我我也沒差....就繼續吃飯
因為腦袋要思考待會出去要做什麼...沒時間思考他為什麼不理我
一個月下來其實大多數的學姐也都說過話..知道一些個性知道誰可以問誰不可以問
回到學校在找好朋友吐吐苦水分享經驗
別怕一葛人就衝了ㄅ...也是很多人跟你一樣的...會長大的
希望你能有一葛愉快的實習經驗
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◆ From: 61.229.88.149
> -------------------------------------------------------------------------- <
作者: jkljkl999 (理想與現實的兩端) 看板: Nurse
標題: Re: [心得] 實習生
時間: Fri Nov 18 23:51:42 2005
※ 引述《lightmyhair (喵~)》
: 可是，說實在我不喜歡跟一群不認識的人一起吃飯，因為有些學姐對於來實習的妹妹
: 不是很理睬。那種感覺真不舒服，一想到要待兩個月，不知道自己能進步多少??
: 覺得未來依片渺茫....
因為ICU的病情多半複雜,護病比相對一般病房是比較高的,
除了total care,隨時注意判斷病人的變化更可以深刻體會護理的獨立性,
有時候不懂治療的流程,可以去找醫生用的hand book來看,或是請學姐建議妳看哪些資料
就可以比較了解為什麼學姐可以猜到病人會有什麼變化,或是醫生下一步可能如何處置
遇上特殊的案例,可以纏著學姐或值班醫師問問題(但前提是自己也要做好功課,問重點)
另外妳在ccu可以好好把握機會學EKG,找一些比較典型的圖形
熟悉bedside的儀器跟常見器材(如急救車)的操作
依我曾經在CCU工讀的經驗,妳一定可以常常遇到CPCR的情形~
當然還有很多很多...煩請參照妳的實習目標~
原本也希望自己能進CCU選習,但後來因為名額有限,所以我之前選習是在NSICU三個月,
剛開始壓力也不小,但剛好帶我的學姐跟我只差三歲,沒什麼代溝~
反而常常叫我不要給自己太大壓力~一開始那段時間我非常樂於學習~
也許實習得太快樂,所以有其他學姐說我一點都不像個選習生,
那段時間學姐care兩床我就分一床,她care三床我就分兩床,
實習期間...我都至少提早一小時到單位...希望自己勤能補拙,
因為學姐第一週最低要求是一定要我知道病人的所有用藥
但我沒辦法像學姐一樣熟悉所有的藥物,只好提早去預習學姐可能care病人的所有用藥~
剛開始只有一床,但還是會被學姐催促動作可以更快,
第一週作時間分配表會比較清楚什麼時間該作什麼事,
ICU裡每小時都有治療要進行,所以時間分配表會很有用!
常規上手後,要開始懂得如何發現病人問題,特別是因為我只照顧一床!
所以自己那一床的狀況一定要很熟!
不管是交班,會客,查房或其他床有自己沒看過的技術都要主動跟上,別讓學姐叫人~
主動才能有最大收穫!
有時間也可以去看看學姐的另一床,多了解當科病人的特色,找出有興趣的病人來研究
正確無誤的作care是很重要的,不出錯~才能得到別人信任~
對我而言能被學姐信任,才有可能實習愉快~
第二個月學姐板著臉要求我care兩床,壓力超大的!(雖然她會在後面check)
不像第一個月那樣輕鬆,她說不能讓我滿足現狀,因為沒有進步就是退步~
雖然提早一小時到單位,還是整整九小時都沒時間離開bedside,只有時間喝水...
不斷調整自己的腳步...終於讓學姐點頭說ok!
(那段時間還以為自己作錯什麼事="=,嚇了我一身冷汗)
她只是希望讓我明白其實自己還有進步的空間,最後兩週學姐讓我跟她都one by one
忽然發現自己動作變很快,有時候我作完治療還可以去幫其他學姐,
那時候真是感謝學姐用心良苦~(不好意思~離題了:p)
另外...雖然老調重提...但有些部分要特別注意...
不懂別裝懂,但是別問一些太基本的問題,例如基護的技術,醫學術語的翻譯,
有些東西是要自己查書的,並不是不懂就問學姐...
問fatty liver是什麼?脈搏壓是什麼?那不叫好學,那叫欠揍!
那樣代表學生還沒把自己準備好,曾聽過有學姐氣到當天不讓實習生碰病人的情況
就因為那個學生照顧那個病人三天了還不知道病人用了三天藥的作用機轉,
我聽到那件案例之後,努力希望自己不會變那樣~
以往都一群人實習,不懂可以彼此討論,而且不一定會問到自己~
但是一個人實習,真的不懂就只能乾笑...然後回去查書,書上沒有就跟室友討論,
討論不出來就去請教實習老師(這個時候就要看有沒有跟之前實習老師保持良好關係)
因為臨床上有太多的新知是學校來不及教的,所以討論到最後就算沒有確切的答案
期刊也找不到的話~也應該要自己思考出一些假設再跟學姐印證,
讓學姐知道我找答案的過程,千萬不要一句"找不到"或"學校沒教"就想直接跟學姐要答案,
因為那只會讓學姐誤會實習生不認真!
這種誤會常常發生,學生無辜認為自己努力的苦心被抹煞,學姐誤會學生不上進~
最後導致很多同學實習結束就跟學姐斷絕來往~
我算是跟學姐處得不錯,雖然學校規定要交三篇心得,
但我那時候幾乎每週都會交一篇A4滿滿的心得給輔導學姐
讓她知道我這一週的學習進度跟想要跟她分享的上班心情,
或是我認為有疑慮的地方,但卻不方便在當下直接反應的問題,
她看過之後,不管是認為有必要跟我澄清或是要我調整實習進度的部分,都會跟我討論!
實習期間我大概寫了快十張心得,後來學姐說因為如此她才知道我心裡的想法
雖然她很懶得看...但至少我們師徒之間比較沒有誤會...之後也一直保持聯絡
沒有像其他同學跟輔導員不歡而散的情形~
就像本板的某位學姐說的...實習生的實習目標是到臨床學習專業技能
並非學習怎麼跟學姐打好關係,
如果妳覺得跟學姐們熟悉點,上班比較自在的話,
建議妳可以在完成妳跟妳學姐病人治療之後,經學姐同意去幫忙其他學姐翻身或bedbath,
我在ICU裡學到,那裡是個term work~應該跟其他人隨時保持互相幫忙的概念是很強烈的
相信現在只是剛開始,妳的問題會漸漸有所改善...
而且...只要妳願意妳一定可以學到很多很多! 加油!!
工作之後感觸特別明顯~非常慶幸自己在ICU磨練過~
我從來沒後悔進ICU選習~即使在那段上班九小時幾乎不吃不喝的日子裡~
不好意思...內容太多~謝謝收看 ^^
--
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◆ From: 220.137.83.136
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