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[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼？ ]

經營營養麵包這麼久了，好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼！到去年四月離開臺大以前，我在臨床工作了七年，不算很長但也不短，對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼（我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣），所以決定今天來為大家講述這個故事。（Will上身！？）（有看過X調查的就會懂）（我好宅）

很多人以為醫院的營養師就只要看門診，其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面，我只有兩個門診，星期一上午是自己的營養門診，星期三上午是慢性腎臟病門診。

在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足，我最高紀錄曾經同時照顧10個病房，總共250床左右，到後來人力比較增加之後，下降到120-150床左右（看留言發現有人誤解，這邊解釋一下，一個病房指的不是一個"房間"，像復健科病房我們統稱為一個病房，但一個復健科病房裡面會有20-25個房間，每個房間裡面有2-4床不等）。

根據我的工作紀錄（當時每天都要寫報表），自己平均一天看15-20個病人，這個數字看起來不多，但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳（以前常常被病人盧到一個多小時🤣），而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前，需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等（還是菜鳥的時候，一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣），保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。

以門診為例，一個門診就三個小時，我的門診到後期常常掛號到10個以上，一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳，10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少，但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間，也沒有時間上廁所。

我照顧過的病房包括：復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房（以婦科癌症為主）、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣，營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科，所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。

除了臨床之外，也要接觸社區營養。前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會，每個月會辦一次，由營養師選定一個主題（比如胃食道逆流），設計一套相關的菜單，邀請專科醫師來擔任講師，在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐，邊聽醫師以及營養師的演講。

除上述工作之外，還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、Case report、Seminar、假日值班等等，我甚至還幫部門設計過商品的包裝...

N年前我還是大學生，在醫院實習的時候，結業式上主任問了一個問題："實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手！"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣

後來很幸運如願進入同一所醫學中心當營養師，每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去，舉手的學生越來越少，甚至整批學生可能只有1-3個舉手，因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師，但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣

其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作，雖然最後選擇了離開，不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時，也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員，到現在他們也都還用各種方式支持著我，所有的過去都成為了讓我成長的養分，現在支持著我的麵粉也是🥰

現在走入診所，營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔！😘
#臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師

疫情在家邁入第N天，除了上課時間以外真的多了很多自我充實的時間。
如果大家疫情期間閒閒沒事做，又對新聞製作等等有一些idea的話，最近初聲新聞獎在比賽徵件！

報名條件：
未滿28歲，不分科系的大專院校與研究所學生，或者對於製作新世代好新聞有興趣的小夥伴。

報名時間：
2021/05/31 23:00線上報名截止
2021/06/30 23:00線上交件截止

你各位該衝一波了，1-6人即可組隊參賽，得獎作品還可以被放在Podcast #台灣通勤第一名牌 and YouTube #志祺七七 的頻道上宣傳餒😍

各位注意下報名條件、參賽資格，詳細內容都在 https://www.facebook.com/CHUSHENG.GAMANIA（臉書：初聲）

W2 2021/4/30(星期五）
早安！星期五是兩個孩子都得早早出門的日子，
偏偏圈圈是那種晚上叫他去睡，
他就會說皮癢頭髮痛的一直跑出來要我伺候在床側，
早上叫他起床也是各種毛病，
像是眼睛被眼屎黏住睜不開，
或是跟我說無法控制自己的身體，腦子說要起床，但身體不聽，這種理由。
平常日讓他多睡一會兒時間都是有餘，
週五提早一小時到校，一定不能耽誤。

今天早上我打開電視，播放他喜歡的電影，音量足夠傳送到他的房間內，果然，幾分鐘以內就出現在電視前面，連制服都穿好了。

好心的姐姐還一邊幫他收拾書包，一邊碎念「早餐吃快一點，不要拖拖拉拉，音樂老師不喜歡學生遲到，我不想你被罵。」（整個就是比媽媽還媽媽）

看來以後每週五都只能請出電視大神來Morning call了。

昨天完結了連載的陽陽升學記系列，不小心害很多家長產生焦慮，開始狂查學區高中和跨區高中，明明小孩還很小😂😂。

其實大家真的不用現在開始緊張，因為是浪費精神。等孩子四五年級再來打聽學校都來的及。

1.我當初買房的時候，只考慮小學學區，因為聽說跨區就讀不難，申請就有，到去年聽朋友說起，依然是不難，今年為什麼難度提高，條件也提高呢？
原來是疫情的關係，大量的維州和新州的移民移入昆州，大家都來競爭GC和Brisbane 的優質高中名額，因此才會變得如此複雜。（世事難料啊）。聽到新州維州的來搶名額，我們都很ㄘㄨㄚ、，因為聽說那兩州來的都很強。

2.如果你的學區公立高中還不錯，孩子直升上去是沒有問題的，所以你可以不要過度緊張，學區內的學生只要遞出申請就可以了。

3.如果跨區就讀公校，參加的考試是類似考該高中的資優班，所以會有分科和選科的條件，有些科需要寫作很強，有些需要數理很強，數學幾乎都是要求A,英文和科學及電腦則是看科系需求，如果不夠成績，可能進班是跟不上學業強度的。（也有一些學校只看成績單和面試，但不一定會是進資優班，看學校招生情況而定）私校則比較沒有科系之分。（我舉的這個要求是指最搶手的公校，每個學校規定不同）

4.如果你在好的公校學區內，但也想讓孩子進資優班進入適合的科系，那一樣得報名參加考試喔。

5.公校部分，如果哥哥姐姐透過考試成功跨區就讀，那弟弟妹妹會比較優先被考慮錄取，假如弟弟妹妹沒有通過考試或成績審核，如果有剩餘名額，siblings 通常在二招的時候會有機會入學，但不是百分之百確定，一樣要看學校招生情況。私校就沒有這個問題，付錢就可以入學。（搶手的名校不算在內，可能有錢也排不到名額，但sibling 的機會也比其他人擁有好一點的優勢）

6.學校的風評和口碑及評鑑分數會隨著校長的領導風格而影響，這些年來，我曾聽說某個學校原本很好，換了校長之後，每況愈下，學生問題越來越多，然後那個學校就會在我心裡剔除。也聽過很不怎麼樣的學校，因為換了校長，評鑑分數急起直追，校風大變，學生也越來越好，因此吸引更多的學生跨區就讀，甚至很多家長選擇搬到那個學區，那個學校就會進到我的名單。所以我的名單是變來變去的，除了聽說，也要多問，然後開放學校參觀時就去看一下，聽聽校長的理念，這樣去確定選擇。所以孩子還小的，現在真的不要緊張。

以上是我最後的補充，請媽媽們放輕鬆。

祝大家有美好的週末假期。

【準公共化幼兒園變相收費漲價？】
【志昌認為應依中央法規落實收費透明】
　　
本月12日台中市議會教育文化業務質詢，志昌與林祈烽、黃守達與林德宇議員聯合質詢，關心準公共化幼兒園變相漲價問題。
志昌發現，中央今年針對「幼兒教育及照顧法」修法，其中第三十八條意在公開各園所收費價格，但實際上市府卻只做到部分公開，也讓不肖的園所有機會巧立名目亂收費。　　
　　
志昌認為，近期收到很多家長反映，這些幼兒園加入準公共化之後，反而收費變貴了，家長很疑惑，為什麼中央有補助了，反而要繳的錢還變多？　　
仔細了解以後，發現三大問題：　　
1.收托時間改變加收延托費用
2.才藝班綁延托
3.加收多種材料費、課本等
　　
志昌發現，在準公共化之前，有一些幼兒園收托時間原本可以到下午5點或6點，也就是家長下班後，再去接小孩。　　
準公共化之後，就將收托時間改成4點，之後都算延托。
通常小孩送托幼兒園就是因為家長要工作，4點家長怎麼有辦法接送？也只能摸摸鼻子付延托費用。
　　
除了加收才藝班費用綁延托，有些幼兒園更誇張，一開始試讀的時候說一個月只要4500元，後來要報名時，才說四點之後是才藝班，半年要多繳12000元，不參加就沒名額。
　　
延續前面所說的才藝班，現在幼兒園課程以統整式教學為主，但仍有準公共化幼兒園還是在正常收托時間辦理才藝班，例如美語、音樂、美術等等，但實際上就是分科教學，但教保服務時間內，已明確規定不得進行才藝教學與不可額外收費，但仍有園所安排才藝教學以不同名義，要求家長額外繳費，而教材、課本部分，也因為這些才藝班而要另外購買，讓家長支出更多費用。
　　
根據今年才修法通過的「幼兒教育及照顧法」其中「第三十八條」，用意就是要價格透明化。　　
但實際上查到的只有六項：　　
1.學費
2.雜費
3.代辦費
4.交通費
5.延托費
6.家長會費
　　
其實還有一欄是其他，也就是「經家長同意用於幼兒教保服務之相關費用」。而家長每次收到的繳費單，上面的項目都有十幾種收費項目，然而教育局根本沒有盡到資訊揭露的責任。
　　
志昌呼籲，教育局應該全面揭露這些收費資訊，落實「幼兒教育及照顧法」第三十八條，除了收費資訊透明，教育局亦可藉此查明是否有不合理之處。