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#六月去海編：這醫生確定有執照???

#男嬰 #針頭 #肺部

[懶太太]
一打三 居家日記 day 76 (end）

私幼的新學期都開學了！
臉書上的朋友們歡天喜地的送小孩去上課！
我也超高興地把乖乖送去保母家。
保母年紀跟我差不多，
已加入系統六年，
有三歲剛去念幼兒園的兒子。
她說當了保母後三年，
結婚十三年的她才終於有小孩。
大家想要小孩的可以試試看（大誤）
她除了乖乖，
還有帶另一個跟乖乖差不多月份的男嬰，
感覺會很熱鬧😁

三個小孩少一個，
我怎麼就覺得輕鬆好多呢（掩面）

公幼的包包及要入小的毛毛，
繼續宅在家！
為了慶祝這一天，
我帶著小孩耍廢一天！
（也因為下雨，懶得動）

我真的好累😭
先生不出門的假日，
我沒有休息的感覺；
他不笑不說話，臉很臭，
只用眼神看，
讓我壓力很大，
不知道我哪邊做不好🙄
是家裡亂，小孩吵，還是怎樣？
還讓我聯想到以前同事
動不動就擺臉色，
翻白眼的職場氣氛。
我不是在上班啊😢

他去上班，
我也休息一天後，
彼此都好多了。
我想這陣子大家應該都這樣吧！
不出門壓力很大，
夫妻太長時間相處，
不合都會放大😑

我每次不爽時都會想，
至少我現在不住婆家了，
要不然一家五口擠在一個房間，
還要跟公婆小叔相處，
想到就恐怖🤔

圖是很壞 愛人抱睡的乖乖

#合好日誌 Day 5

"Truly successful decision-making relies on a balance between deliberate and instinctive thinking." - Malcolm Gladwell


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三十五歲女性，五年不孕。

經過一系列的檢查，證實她的子宮及輸卵管的構造正常。然而，超音波檢查發現她的卵巢呈現多囊狀。記錄觀察她月經週期的特徵，也指向她有偶發性排卵的現象（也就是說，卵巢並沒有規則在每一個月經週期排卵，有時候有排卵有時候無）。以上便符合「多囊性卵巢症候群」的診斷。

什麼是「多囊性卵巢症候群」？

「多囊性卵巢」意指卵巢在超音波下，看到任一卵巢裡面有12個以上，直徑2至9毫米的囊泡，或是卵巢體積超過10毫升。然而，不同的文獻指出，約有百分之30至50排卵正常的女性，其卵巢也呈現多囊狀。

因此，「多囊性卵巢」不等於「多囊性卵巢症候群」。多囊性卵巢症候群不能單靠超音波下卵巢的外型來診斷。目前多囊性卵巢症候群的診斷需要下列三項條件符合至少兩項：
一、排卵較少或是不排卵
二、臨床症狀或是抽血顯示雄性激素過高
三、超音波下可見卵巢呈現多囊狀

多囊性卵巢症候群造成不孕的原因，主要來自於排卵的異常。因此，治療這類的不孕症病人的首選是使用口服排卵藥。一旦解決了排卵的問題，這些婦女的懷孕率可以近乎正常的夫妻。

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這位小姐的先生也一併接受了精液檢測，各項指標都相當理想。

我想，懷孕的機會是很大的，我說。我們先從口服排卵藥開始吧。

雖然使用口服排卵藥聽起來十分簡單，在整個治療的過程中，仍需嚴密的監控病人對藥物的反應以及子宮環境等的狀況。這位小姐確實對排卵藥物有非常好的反應，每個月經週期都排了兩到三顆的卵，各項臨床參數都證明她的狀況良好。

但五個月後，她的肚子仍靜悄悄的，一點動靜也沒有。

每一次的門診追蹤，看得出她漸漸浮現的焦急。

別擔心，我說。我們可以試試看「人工受精療程」。人工受精對月經週期、排卵、精液的品質有更好的掌握，相對試管嬰兒療程也較不具侵入性，是個不錯的選擇。這位三十五歲小姐便接受了三次人工受精療程，所有的用藥與監測都呈現最理想的狀態。

但這樣過了六個月，她依舊沒有懷孕。這樣前前後後也過了一年多。我也有點急了，畢竟對每個不孕婦女來說，時間永遠是最大敵人。

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醫生很喜歡談機率。在解釋病情，或是各種侵入性檢查及治療的時候，往往會以機率來說明 -- 成功的機率是幾成，發生併發症的機率是幾成。這些數據是統計的結果，追蹤大量病人並紀錄他們的結果所計算出的數字。而這些機率背後的原因，有些是已知的機轉（如懷孕生男生女各佔一半，是因為有兩種性染色體），但更多的時候，是目前醫學仍無法解釋的 -- 為什麼這個病人會這樣，另一個卻會那樣，那些可能怪罪給「體質」的部分。

對一位醫師來說，所謂成功率，是他治療上百或上千名病人，其中可能成功的個案數。但對每一個病人而言，成功與否，就只有一百與零的差別。

也因此，我不喜歡談論虛無縹緲的「體質」。我選擇相信，每一個現象的背後都有具體的機轉，只是目前的醫學尚未能明確描述它，或是檢驗平臺仍不夠周全，無法找出所有的微小異常。

我相信科學。而行醫的智慧，在於憑著對科學的了解，做出對病人最有利的決定。

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我們必須把所有可能存在，對我們不利但目前未知的因素排除，我說。你願意接受試管嬰兒療程嗎？

她答應了。雖然眼神透露著些微的擔心，但她能對我的醫療持續保持信心，我滿心感激。

考慮到她本身多囊性卵巢的特性，我使用相當低的藥物劑量，即取到了四十五顆卵。

這些卵受精後，培養到第五、六天，得到十六個囊胚，其中有十個囊胚在外觀分類上屬於頂級囊胚。

我選擇了其中單一囊胚植入，這位小姐便順利懷孕了，並在十個月後產下一名健康的男嬰。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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#多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群 #口服排卵藥 #人工授精 #試管嬰兒 #療程 #單一囊胚植入 #單顆 #胚胎 #成功懷孕 #順產 #機率 #林時羽 #醫師 #植入 #著床

＃記得打開ＣＣ字幕　＃BabyShark

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各節重點：
【臺灣焦點】
00:26 柯文哲自焚說爭議
02:02 蘇貞昌死刑論爭議
【國際關注】
03:11 英貨櫃39屍案
04:45 英國脫歐拖下去
06:18 黎巴嫩反貪腐示威
07:57 玻利維亞反選舉舞弊
09:28 川普宣布IS首腦已死
【溫馨新聞】
10:52 台北同志大遊行
11:27 掰比～別忘了訂閱

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡、范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

【台灣焦點】
🔸柯文哲自焚說爭議
→ 又失言！柯文哲：自殺拜託吃安眠藥，不要自焚：http://bit.ly/2q5aBAi
→ 自焚說惹議 柯文哲稱為公安講實話：http://bit.ly/2BQIXtI
→ 藏人自焚說 西藏人權團體要求柯文哲道歉：http://bit.ly/36jceeA
→ 柯文哲自焚扯西藏喇嘛惹議 柯媽這樣說...：http://bit.ly/2WmsRl0
→ 提西藏喇嘛自焚 柯文哲：反對激烈抗爭方式：http://bit.ly/2BWM3fy
→ 西藏喇嘛「自焚困擾中共」引怒 柯駁失言：自焚爛方法：http://bit.ly/2MYvGFW
→ 練痟話的市長 造成臺北市很大的困擾【20191024_專案報告質詢】：http://bit.ly/2NnTGkv
→ 柯文哲談失言：大家相信我認真努力 偶爾講錯話OK：http://bit.ly/2NtjvQa
🔸蘇貞昌死刑言論爭議
→ 有些罪惡天理不容 蘇貞昌點名這2人該執行死刑：http://bit.ly/2NrIrrt
→ 罪刑天地不容！蘇貞昌：死刑定讞就該執行－民視新聞：http://bit.ly/2BV1Prn
→ 殺6至親、斷童頭 蘇揆點名罪大惡極：http://bit.ly/34esBHg
→ 喊執行死刑遭人權組織譴責 蘇貞昌：媒體只報一半：http://bit.ly/2MWlEVG
→ Fidh國際人權聯盟通過臨時動議：譴責台灣持續使用死刑：http://bit.ly/2JAfLLH
→ 蘇貞昌指「死刑定讞就該執行」　藍委批政治操作：http://bit.ly/34cOabh
【國際焦點】
🔸英貨櫃39屍案
→ 【英國貨車39屍案】專家靠五大步驟　尋找遇難者身份：http://bit.ly/34axJfJ
→ 【英國貨車39屍案】越父籌30萬送愛女上路　指蛇頭曾稱坐飛機赴英：http://bit.ly/2MWSiXg
→ 20移民欲偷渡英國 比利時警方一日破獲兩卡車：http://bit.ly/2WtVxsq
→ 英貨櫃車39屍命案 司機被控39項過失殺人罪：http://bit.ly/36fyMNb
→ 貨櫃39屍案 英提供越南4死者檔案查明身分：http://bit.ly/2WomMV4
→ 英貨櫃39屍案 央視稱CNN欠中國人一個道歉：http://bit.ly/2NpmedC
→ 胡錫進質疑貨櫃命案為何在英國 網民批劃錯重點：http://bit.ly/332RlCg
→ 鏡頭背後／英國貨櫃藏屍案：越南偷渡者的貧困悲歌：http://bit.ly/2MVziIx
→ 英國藏屍貨櫃案：中國官媒譴責「英國要負責」：http://bit.ly/2qOyYTh
→ UK truck deaths: Majority of 39 victims likely from Vietnam; 'the whole district is covered in sorrow'：http://bit.ly/2NmkWjz
🔸英國脫歐拖下去
→ 歐盟同意英國彈性延後脫歐 期限延至2020年1月底：http://bit.ly/2PuqNG4
→ 英相擬提前大選突困 兩小黨加入支持陣容：http://bit.ly/2WojjGd
→ 脫歐陷政治博奕 拖歐成護身符：http://bit.ly/2qW7qLW
→ 英相強生提前大選案 未達門檻遭到否決：http://bit.ly/2JyXY7y
→ 脫歐倒數8天：英國會通過《強生版脫歐》，但拒絕在「脫歐生效日」前生效：http://bit.ly/2Jynqua
→ 脫歐失敗的超級星期六：英國會硬逼，強生「脫歐延遲」的不甘願三封信：http://bit.ly/2NrsL7k
→ 脫歐倒數14天：歐盟同意「強生版脫歐」，超級星期六的國會陰謀：http://bit.ly/2WoGHDr
🔸黎巴嫩示威
→ 瞎！WhatsApp「要課稅」 黎巴嫩爆發全國示威：http://bit.ly/36jeouI
→ 瞎！WhatsApp要課稅 黎巴嫩爆發全國示威：http://bit.ly/2NmshQc
→ 用WhatsApp打電話也要課稅？黎巴嫩經濟慘況引爆民怨　政府急撤惡法仍遭要求下台：http://bit.ly/2JyVVjR
→ 黎巴嫩抗議者高唱Baby Shark安撫男嬰 意外成示威主題曲：http://bit.ly/34hoPgC
→ 再苦再怒也要嗨翻 抗爭搞成嘉年華黎巴嫩人超會[影]：http://bit.ly/2q3f7iT
→ 數萬示威者串成黎巴嫩之路 用人鏈象徵國家團結[影]：http://bit.ly/34eBNvu
🔸玻利維亞示威
→ 玻利維亞人民不挺 莫拉萊斯仍要選：http://bit.ly/332S6eA
→ 玻利維亞大罷工喊2輪投票 總統不甩反控右派政變：http://bit.ly/2WojVM1
→ 不認大選舞弊 玻利維亞總統連任拒協商：http://bit.ly/2psNb82
→ 玻利維亞大選 左派總統力拚4連任：http://bit.ly/2PusXW9
🔸IS首腦已死
→ IS首腦遭美擊殺 傳助手爆料行蹤成致命關鍵：http://bit.ly/32YA4Kh
→ 身分曝光！IS首腦巴格達迪自爆亡 欽定接班人傳已繼任：http://bit.ly/31WPY6I
→ 行動代號凱拉穆勒：獵殺IS首腦，美軍如何殺死了巴格達迪？：http://bit.ly/31TZsQ5
→ IS組織頭目巴格達迪可能在敘利亞被美軍擊斃：https://bbc.in/2BWgi6m
→ 川普重大宣布： IS首腦巴格達迪「死得像條狗」：http://bit.ly/2BWrG2k
→ 美軍跟監數禮拜耗時兩小時追捕 川普霸氣宣布:終於將巴格達迪繩之以法!│【國際局勢。先知道】20191028│三立iNEWS：http://bit.ly/36jf03u
→ Trump Provides Vivid Details Of Raid That Killed ISIS Leader：https://n.pr/2BVyKw2
【溫馨新聞】
🔸同志大遊行
→ 同婚元年上街頭 同志遊行20萬人創紀錄[影]：http://bit.ly/2WmvhA6
→ 台北同志大遊行：通過同性婚姻後的第一次遊行－ BBC News 中文：http://bit.ly/2MYryWf
→ Baby Shark Dance | Sing and Dance! | Animal Songs | PINKFONG Songs for Children：https://youtu.be/XqZsoesa55w

【 延伸閱讀 】

→ 人口販運悲歌 越南偷渡方式論價分等級：http://bit.ly/2MWoQRa
→ 越南台塑河靜鋼廠污染事故 賠償民眾部分幾乎完成：http://bit.ly/2JxKokZ
→ 越南集會抗議台塑鋼鐵廠排污造成海產死亡：https://bbc.in/33aRmUA
→ 「抗議台塑污染海洋，卻被政府迫害！」越南受害者跨海來台提告　求償台塑1.4億元：http://bit.ly/2BS6TN5
→ 台塑越鋼汙染案求償1.4億 法院「無管轄權」裁定駁回：http://bit.ly/2WriFaS
→ 愛爾蘭邊界為何左右英國脫歐？：http://bit.ly/330BdRB
→ WhatsApp成抗爭重要通訊工具 中東各國加強控制：http://bit.ly/2JwOQR5


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宜蘭蘇澳一處民宅昨發生氣爆，屋內一對年輕夫妻及8個月大男嬰遭惡火吞噬喪命。

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衛生署昨天宣布如果醫院提供的急診不是24小時服務就不能掛急診的招牌，一律要改名為""急門診""。
但是有立委質疑這個名字讓人更看不懂，所以衛生署今天又改口急門診這個名詞也不能用，醫院可以考慮用""快捷門診""，或是""快速門診""。

這一場風波是因為台中有一名六個月的男嬰、突然沒有心跳呼吸，家長把孩子送到一家地區醫院、卻發現急診室打烊，男嬰在轉院後不治。

衛生署昨天就說以後不是24小時的急診只能叫做""急門診""，但是今天在立法院立委批評這個名字只會讓人更混淆；於是衛生署決定急診和急門診都不能用，建議醫院可以改用""快捷門診""或""快速門診""，代表病患可以不必排隊看門診。"