「森林療癒怎樣才有效?」
這問題我想好久,去年香港演講前一晚突然頓悟出來,要感謝香港朋友帶我一覽香港大自然美景,靈感湧現。現在剛好有時間細細將經驗寫下。
「良好的環境」
森林環境隔離大部分都市的污染,移除環境中影響健康的負面因子(像是空汙與噪音),提供舒適的環境條件,以及開闊舒適美觀的活動空間有益於健康。所以良好的環境是很重要的因子之一。
「抽離」
可是如果單純只要環境好、人就健康,那山上或是鄉下就不會有病人了。我的朋友問我「森林不是都有療癒的效果,為什麼山上還是有生病的人?」影響健康的原因很多,良好的環境可以改善健康狀態,可是不是全部。老化是生命中的一部分伴隨而來的可能就是疾病,自然環境或有幫助可是影響有限。要維持健康的方式很多種,偶爾抽離日常生活環境,離開柴米油鹽醬醋茶的日常生活,去渡個假讓煩惱的是一掃而空,維持心理健康,心理健康了身體就健康。對於都市人來說外界刺激稀少的戶外環境就提供這樣抽離的功能。學者的研究結果也指出戶外環境的隱私的功能包括允許情緒釋放、避免自我受他人干涉,個人能擺脫日常角色並得到安寧,使壓力得到釋放。可生活在山上的人就不一定了,舉個有趣的例子,以前在某一森林遊樂區帶森林療癒活動,參與學員都是林務局員工,進行五感體驗時某學員說到:「老師,沒錯這邊都很漂亮看起來很療癒,可是我看過去都在擔心對面是不是有山老鼠在盜伐,精神沒辦法放鬆啦。」這就是一個很有趣的反例,因為山上是該學員日常生活工作所在地,他沒辦法抽離,所以在心理上無法放鬆,或許此時到百貨公司購物,才會有愉悅的心情。我們在德國參訪時,教授也有提到會安排患者住在較遠的療養地才有休閒放鬆的效用。
「沈浸」
最後,森林療癒要有效的話,學員要能夠融入於自然當中。這不是所有人都辦得到,有的人一上山就開始滑手機,或是收音機一開邊走邊聽所有自然體驗都不見了(還吵到別人),人在自然中可心不在其中,健康促進的效果就會打折扣。這時候森林療癒師的功用就來了,可以以一些小活動幫助學員以五感親近大自然,我們的研究發現,自己獨行(strolling alone)明顯有助於副交感神經的提升,森林療癒嚮導帶領(leading by a forest therapy guide)明顯有助於情緒的改善。
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雖然人類很早就知道接觸自然有益健康,直到2003年日本投入大量研究經費系統性開啟自然與生心理健康研究,才累積相關的實證資料。由過去文獻可以大致歸納出森林體驗具有降低血壓、刺激副交感神經與抑制交感神經作用、增進免疫力等生理效益,以及改善情緒等心理健康促進功能。研究者多半藉由量測血壓、心跳、心律變異、荷爾蒙、與周邊血淋巴細胞來證實森林浴之生理效益。因此,我們整理歸納出四大生心理健康效益進行討論,分別為(一) 心血管系統、(二)自律神經系統、(三)免疫系統、(四)心理健康。
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什麼是森林療癒?
「利用森林資源進行療癒性的遊憩活動,用以促進人類健康與福祉。」
as a therapeutic recreational activity using forest resources to improve human health and wellbeing (Yu & Hsieh, 2020).
將對身心有益的活動帶進森林中,應用森林元素加上療癒性遊憩活動促進健康。同時我們也透過這樣的活動方式有效的把健康衛教帶給學員。
人在什麼時候學習能力最好?其實就是玩的時候,跟需要的時候。
來參與森林療癒活動的動機就是健康,森林療癒活動也是一種玩,這個「玩」的動機就是為了身體好,也就是健康,這時候教導學員怎樣吃得健康、動得健康、活得健康,效果最好。
這是在個人層面促進大家的健康,其實我們最終目的就是環境健康。以個人健康為出發點,進一步也教育民眾永續環保概念帶動環境健康,當環境變得健康可以帶動人類健康,這樣正向的循環,簡單講就是「健康森林、健康人群」這樣「健康一體」的概念。
其實從這次疫情就可以看到,部分的肇因是由於人與自然環境的衝突,大規模流行性傳染病是人類與這些攜帶病原體的動物之間頻繁接觸所造成的,這影響全體人類健康之外也影響我們的金融、經濟、與社會體系,這就是自然界的蝴蝶效應,沒有人會是局外人。你們知道在哺乳動物和水鳥體內仍存在上百萬種已知能感染人類的不明病毒。這些病毒中的任何一種都可能成為下一個「疾病 X」(Disease X)—潛在地比COVID-19更具破壞性和致命性,如果我們不小心謹慎,未來可能還會爆發大流行或許會造成更多人死亡,對社會、經濟影響更巨大。個人的健康受到環境健康影響很大,這時候「健康一體」(One Health)的概念—人類健康、動物健康、植物健康,我們身處的環境健康,理解彼此之間複雜的相互關係。「健康一體」這樣的概念可以確保更好的決策,將開發行為對人類和自然的長期成本和後果一併考慮。
(每年都有不同的新體悟)
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希望這集可以帶給大家一點啟發,學一點東西!
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0:00影片開始
1:09 企業平常要做哪些事情讓危機化為轉機
1:32 1.企業也需要緊急預備金
1:43 2.平常和銀行要有良好的信用往來
2:24 3.從危機看出企業體質
3:17 在這波疫情將貸款利息降低需具備什麼
3:39 1.疫情影響行業
3:46 2.減薪相關證明
5:03 Jamie老師提醒大家申請補助注意事項
5:26 1.抱持理性的態度
6:12 2.判斷紓困貸款需求
6:17 有哪幾類的人可以申請紓困金
6:19 第一類:有工作無加保者
6:28 第二類:從事農林漁牧業
6:37 第三類:有工作事實
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這個年就沒這麼好過了。
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也間接影響全球的各經濟命脈。
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造成很多零售業裁員減薪,
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也導致很多廠商無法拿到供應的原物料,
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前陣子終於有第一批的武漢包機撤僑,但是出了很多狀況,比如說人數有出入、名單次序跟說好的不一樣,上機前也沒有確實檢疫,導致回來以後才發現機上有一名感染新冠肺炎的個案,結果全機都得隔離,造成很大的醫療負擔。所以衛福部長陳時中有特別出面說明,不是不帶他們回來,只是需要時間及更完善的措施量力而為。還說不能把自己的船給弄沉了。
部長這樣說主要是大家怕台灣的醫療資源過載,畢竟要回來的人很多,但全台灣負壓隔離病床只有1100床,隔離收容的空間也嚴重不足,現在也有很多醫生發起連署,認為要堅守防疫底線,以緊急需要的國民為優先,並審慎評估台灣的醫療資源。
不過這個「防疫底線」和「醫療過載」到底是什麼?
一但發生了醫療過載的狀況,又會發生什麼事情呢?
這週我們邀請了臺北醫學大學公衛系的邱弘毅教授來解答我們的問題。
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Q:首先想請問邱教授,醫療過載到底是什麼?有沒有什麼指標?
醫療過載並沒有在書面上有很明確的定義,不過大致上大家的共識就是,從設備、人力、醫材方面來看,像是第一個你的一些重要的病床,比如說現在大家很重視的負壓隔離病床,有沒有被整個佔用,是不是能夠去支援其他的需要用到的病人;第二個就是醫院裡面最重要的醫師、醫護人員,人力是不是有短缺的狀況;第三個部分就是醫材,像是口罩這些是不是足夠使用,因為醫院平常就是要照顧許多的病人,那醫療過載就是「醫療資源已經沒有餘力去照顧其他的疾病,這就叫醫療過載。」
Q:韓國光州的21世紀醫院因為爆發院內感然,因此緊急進行封院,再SARS期間台灣的和平醫院也曾經封院,封院倒底是不是一個好的措施?
其實這個是有爭論的,因為在SARS期間和平醫院的封院,他沒有做好兩棟大樓之間的感染隔離措施,導致院內更多人造成感染,其實封院應該要是最後的手段,等到整個醫院都已經是問題的時候,才需要進行封院,否則應該是做好所謂的動線分隔,將感染力高的病患與一班的病患分開,而且封院也會讓醫院無法正常運作,提高醫療過載的風險,所以在過去的經驗來說,封院並不是一個良好的措施。
Q:可是我到醫院就診,還是會擔心這些確診的病患到處趴趴走,很危險呢!!
其實我們要對我們的政府很有信心,以全世界20幾個國家來說,台灣的防疫是做得最到位的,只要是有確診的病人都是在醫院的負壓隔離病房中進行隔離治療,也會有特別處理傳染病的措施,所以我們要對防疫有信心。
Q:如果台灣真的爆出社區感染的時候,該怎麼辦?
如果很不幸在台灣爆發了社區感染,那我們基本上要做的事情就是「降低接觸」,因為傳染疾病靠的就是接觸,要讓這些接觸機率下降就要啟動一些國安機制,像是暫停一些社會活動,例如停班停課等等。
Q:以台灣目前的疫情,來說我們有需要囤貨嗎?
以目前政府提供的數據來說,不太需要囤貨,因為目前比較明確的傳染途徑就是接觸,還有境外感染,而且台灣的防疫等級相當的高,目前中國港澳的旅客都要自主隔離,如果台灣繼續維持這樣的病例模式,基本上不太需要囤貨,也不用過度擔心;像最近的衛生紙之亂,其實就是自己嚇自己,我覺得大可不必這樣子再次地強調,大家平常就要有好的防疫觀念,生病戴口罩、多洗手、常做運動,不要因為疫情的關係就都不出門,整天關在家也是不太健康,健康的人在空曠的場合,都可以正常的社交,大家也不用對疫情過度悲觀。
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