【大家都教「運動」,那要找誰?】
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會「運動」的人很多,從過去是運動員的人、健美專長的、馬拉松選手、帶中風患者走路的治療師、在社區帶長者團康的教練、奧運選手的教練、連鎖健身房的教練等。但在運動這個巨大的光譜中,每個人的專精的可能在其中一個範圍,依照每個人的養成教育、工作後的繼續教育等。
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教練們開始學習「特殊族群」、「動作控制」、「物理治療」、「運動防護」等,偏向醫療端的相關知識。同時,醫療人員包括物理治療師、醫師,也開始學習「肌力訓練」、「重量訓練」、「運動表現」等,偏向教練端的專業領域。
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「Exercise is medicine」
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這句話,將傳統認為「運動、訓練」是年輕人、運動員才要進行的,延伸到一個新的領域。將運動視為一種「治療、維持或提升健康的方式」。而健康是不管在哪個年齡層、不同族群下皆需要的。或者說,假設死亡為0分、健康為60分、頂尖運動表現為100分,運動皆能參與在這個光譜中的任何位置,只是用的名詞不同,或者參雜的「醫療」跟「訓練」比重上的差異。
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例如:
🔸「關節活動度運動」,是物理治療師常用於「預防或增加關節活動度」的技術,大多應用於久臥在床而關節攣縮、或剛手術完受傷處還很脆弱的患者。
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🔸「動作控制訓練」,起初是用在有神經系統疾病的患者。早期復健的專業們發現,當大腦或神經損傷後,肌肉的出力方式、順序,甚至動作型態會產生改變。使得身體可能使用「效率較差」的方式進行各種動作,消耗的能量較高、但產生的力量不多、也增加肌肉、關節、身體過勞的機率,進而引發受傷。
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近期,越來越多人可能因為久坐、辦公室的生活型態、過往受傷經驗等,身體也會出現類似這種「效率較差」的動作型態。因此,動作控制訓練如同肌肉的「再教育」,重新學習身體應當出力的方式。目前這仍偏向物理治療師、神經科學等專業。
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🔸「重量訓練」,則是透過自身體重或額外的負重,來刺激身體各個系統、體適能的成長,包括:肌力、爆發力、心肺耐力、體組成等。要給予身體額外「負重、重量」的前提是「身體出力的方式正確,關節、軟組織等有一定的穩定性及活動度」,也就是有一定的「健康、動作基礎能力」。而這偏向運動教練、健身教練的範疇。
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上述的技巧都有「運動、訓練」等字眼,但其背後的意義、使用的時機有大大的不同。這當中也涵蓋從醫療端到訓練端的一整個光譜。從受傷應進行的「復健」由物理治療師主導;適合各類族群的「功能性訓練」;準備回到運動場上前的基礎動作能力由運動防護員主導;進階的肌力與體能、運動表現則由教練主導。
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對病患、一般民眾、運動員,找到適合自身需求、專攻光譜中特定範圍的專業人員,才能更有效率的解決問題。例如,每次深蹲時,腰都會覺得緊緊卡卡的,重量遲遲上不去,可能需要找物理治療師進行「動作檢測、肌肉再教育、動作控制訓練等」。而復健半年的十字韌帶斷裂的籃球選手,日常生活、走、跑、跳都沒問題了,則應該轉由技術教練、肌力與體能訓練師進行「基礎重量訓練、爆發力、敏捷訓練等」。
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中風 深 蹲 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
▣ 後疫時代:除了「戴口罩」成為一個新常態,你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾,當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院,如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢?
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城,如今太多的不可能都發生了,而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容:「病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
過往很難想像街上的人全都戴起口罩,也很難想不管到哪都要量體溫,台大公衛學院詹長權說:「新冠給我們的一個事情,就是人要改變思維!」如同有可能口罩就成為「日常」,甚至成為一種裝飾品,這些都是一種新的常態,但長怎樣我們正在創造當中,也還不知道[1]。
疫情的擴散著實改變了我們的生活!留在家裡的時間增加了,不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街,連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉,讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說,更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
■後疫時代:你更需要的是運動:沒運動習慣,若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒,以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能,就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織(WHO)建議,改善整體健康包括增加身體活動量(運動)、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine)》[2],有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究,研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查,結果發現:不運動的人如果罹患新冠病毒,其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍,進入加護病房比率增加了1.73倍,死亡比率增加了2.49倍。研究還指出,除了高齡和器官移植史外,不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高!
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識,但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多!這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示,你不運動,如果你不幸染疫,你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]!
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現,有規律運動習慣的人,得到新冠肺炎的機率較低,即使染疫,疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好,減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性,此外也有研究發現,運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
針對運動的方式,美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動,中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態;此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
■隨著美國進入後疫情時代,想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離,似乎沒想像中容易:戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
Delta變種病毒入侵美國,最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封,洛杉磯郡衛生局仍公告,建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
■接種疫苗後不能鬆懈,持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗,不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩?
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出,主要不是變異病毒的問題,施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項:
1、接種疫苗仍然會感染,只是感染率較低。
2、疫苗接種後,對於無症狀感染的保護效果較低,會有短時間的帶病毒狀態,仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
➤已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心,傳染病專家克里斯汀·英格蘭(Englund)博士說,在擁有一定程度的群體免疫力前,疫苗是針對新冠疫情的另一層保護,但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活,強調需要再戴一段時間的口罩。
Englund博士解釋為何已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由:
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應,但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護,而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果,但是只能提供某限度的保護力,就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少,因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染,並將其傳播給尚未接種疫苗者,如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩,他們可能會導致病毒繼續傳播。
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗,建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成,因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
新冠肺炎疫情嚴峻,全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康,也可以增進免疫力,甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而,這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇:要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊,還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水?
■戶外運動戴口罩,汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示,病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩,其實還是相當危險的。對於健康的成人,戴口罩與否並不會影響運動的表現,更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
對於防患新冠疫情,美國疾病管制局(CDC)對於戴口罩的建議是,戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下,覺得呼吸困難真的戴不住,也要保持至少6英呎(約1.8公尺)的安全距離,並在通風良好的場所運動,否則可選擇低強度的運動,例如慢走或瑜伽。
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走,都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時,請你換一個新的,因為口罩中的過濾層潮濕後,口罩過濾病菌的效果就會變差,降低口罩的保護力。
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑(Annals of the American Thoracic Society)》的文獻回顧研究指出,對於健康的人來說,無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95,所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多,甚至在很高強度下的運動也是如此。因而,戴口罩對於一般健康人的運動表現來講,事實上是沒有影響的。
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔,因此建議在三級警戒的時刻,還是留在家中,避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩,可選擇從低強度的運動開始,進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車/跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動,並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足,這才是安全運動的不二法門[8]。
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念,認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣,有幾個好處:
►控制體重,並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性,以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度,並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能,降低憂鬱症及失智症的風險。
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動(例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩),或是 75 分鐘的劇烈運動;做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練(例如深蹲、伏地挺身)一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢,每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人,要加上一週至少三次的平衡訓練(例如腳跟對腳尖走直線一字步)[4]。
運動已愈來愈被醫學界認可,運動即良藥(Exercise is Medicine,EIM)說明了運動對這些慢性患者的重要性,即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現,各國許多慢性病患者,封城居家隔離之後,心肺相關症狀加劇,不見得是感染,許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
新冠肺炎大大的改變了我們的生活,在家中居家鍛鍊時,也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動,外出時,務必戴上口罩,這是保護自己最好的武器!持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情,也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光!而當疫情解封的一天,仍可保有一個健康如新的自己[8]。
疫病下人類顯得渺小、卑微,我們無法拒它於千里之外,只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣!十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前,更需要的是運動」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多!:https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」:https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩?台大醫師告訴你2個主要原因」:
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由 你知道為什麼嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲!戴著口罩運動安全嗎?」:https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動?」:https://udn.com/news/story/7879/5519301
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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中風 深 蹲 在 Facebook 的最佳解答
寒盡不知年的愛情
前一陣子輾轉從側面的側面得知,與我們同住的父親終於按奈不住心中的疑惑,鎮日見我在家中盤環,不見出門營生,疑似是已經煉成大米蟲一隻,憂甚!
父親耳背,我拿了兩張大白紙,寫滿了目前如何如何營生,事業如何如何發展,父親仔細讀了兩遍,點了點頭表示了解了,見他放心,我便準備出門去山裡畫一棟老房子,出門時只見老爸手上拿著捲好的那兩張紙,緩緩地走回他的房間,也許他留著要看看吧,看事情是否都像我寫的一樣。
摩托車在山路上折騰了一陣子終於到了老房子的前面,只見老屋主坐在棚子下乘涼,一旁坐著另一位老先生,兩人正在聊天,我說明了來意,86歲的老先生非常爽快地答應了,意思是愛怎麼畫就怎麼畫,是一位非常隨和的老先生。我為了讓氣氛緩和一點,就提議先幫老先生畫張人像,順便說:給你畫帥一點。
「都要死的人了還什麼帥不帥!」這時我才注意到旁邊有一位面目嚟黑的老婦人,話是她說的,不太像是開玩笑的口氣,這句話我完全接不下去,倆老也沒搭理她繼續聊自己的,不時還問我要圖看,看看畫得像不像,好似老婦的風涼話如山中的落葉一般自然。
肖像完成後我就移位到三合院的廣場畫房子,我超喜歡這個工作的,眼睛盯著古厝,造型在紙張上由鋼筆慢慢勾勒成形,而四處的聲響,由耳朵負責收集完備。彼時,老婦人繞到廂房前方的工具間跟中年的兒子交代了些他不願意做的雜事之後,便大聲地對著石牆跟地板咒罵:「只會出去養女人,都沒錢可以買菜!」。沒頭沒腦但中氣十足,同樣的咒罵,在作畫的過程中,像是樹林裡鷓鵠的叫聲,不曾間斷。
畫好房子了,我把圖拿去給兩位老先生鑑定,同時加入他們的聊天,老屋主的台語有著濃重的泉州腔,跟他聊天活像是在跟布袋戲對話,十分有趣。當我問他在山上怎麼吃飯,他說最近老婆比較拖,我自己餓了就自己煮吃了。
「你不會叫那個查某人煮給你吃蛤…」
「你不煮給我吃我也不煮給你吃啊!」
老婦蹲在附近,強勢插嘴,句句逼人,沒一句不是「那個查某人」,我當下大概就瞭解深山裡發生甚麼故事了,開始有點失禮地笑著,老先生看著我也微微地笑,是那種靦腆中帶著頑皮的笑容,他說:我們人齁,活這麼老了,還能在一起多久不知道厚,不要吵架,我都不會跟我某吵架…
「哩西未料啦!」(你死不完啦!)
我止不住地笑著,老先生也還是微微地頑皮的笑,旁邊的話友很尷尬地陪笑。老先生試著示弱另提了一個話題:厚,我上禮拜差點中風,還去醫院給醫生看。
我:啊瞴安怎無!
「哩幾累百西能蓋啦!」(你一星期死兩次啦!)
完全失控,我是說我自己,這句完全超越所有語言能量所能達到的範疇之外,我在老阿伯面前失控笑出來,阿伯也還是一樣頑皮的笑著。
「哩幾累百西能蓋啦!」又補了好幾槍。
似乎還是有愛的,就像是鷓鵠永遠繞在房子邊的樹林粗礫地喃喃,忽遠忽近地自語。老先生在咒罵中頑皮的笑著,一如老婦一邊挑著晚餐的菜葉一邊詛咒著男人早點去死,但兩人永遠站在彼此視線可及的地方。我在回程的路上,心裡不住地想著,若是母親還在,她會如何回答我對她與父親之間情感的疑問。
回到家裡早已是一身疲憊,一家老小用過老婆準備的晚餐,我端出水果時,老爸看著我問到:你寫給我的那些事情,你媽知道嗎?
#我早已經交待清楚了
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#腿部運動 #肌力訓練 #預防心血管疾病 #珍珍教練 #深蹲 #弓箭步
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中風 深 蹲 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
中風是長期習慣的積累
積累是 常發生 一直發生中 到真的發生中風 就此不可逆
身體學會的 很難改得掉
從年輕 腰就一直習慣不會動
也沒學過相關知識 更不可能去保養
即使上了健身房 也只是加深 腰更不會動的核心肌群
等中風時 坐輪椅與臥床 就是必然的趨勢
理事長 負責面對鏡頭 頒獎
頒獎是 腰不動 雙手的中心 在身體的一側
理事長的雙腳 是承載重量的雙重 轉不動的太極球體
雙重頒獎的理事長 若來當針灸傷科醫者
身體每移動一下 每多下一針 每操作一個傷科手法
都是手在動 腳雙重不動 腰轉不動的中風 理事長
腰不會轉 與 傷科醫師 會不會蹲低低 腰馬夠力無關
腰不會轉 就是不會轉 蹲再低 馬步再好看 仍是傷科中風
傷科醫者 未能釐清腰不會轉的中風觀念之前
每多下一針 每多推一下 就是積累中風因子
輕則癌症
重則 臥床爬不起
在輪椅上 站不起來 到生命終點
大象中醫的中風定義
就是 雙腳的力 送不到手指末端
中風候選人 就是那些 網球肘 媽媽手 肩夾擠 50肩 板機指的那些患者
上肢因為腰不會動 只能拼命局部手出力
不同的只是 痛到受不了的受傷 是手指 或手腕 或手肘 或肩關節
用太極拳的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
去解決傷科理事長頒獎式的中風
練站的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
練坐的 屁股走路 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
在72歲 長照來臨之前
不斷檢視
自己有沒有 板機指 媽媽手 50肩 腰椎滑脫
這些中風因子 像一種 自證預言
分不清因果
因為 腰轉不動 所以手出力
因為 手出力 腰更轉不動
最後小中風時 蝴蝶效應 大加成
當初 的不以為意 以為 醫師在誇張的唬爛
誰知 積累早以 是不可逆 早就遠超過了回不了身的折返點
自證預言的 sign
要早一點 見微知著
上肢的媽媽手 50肩 網球肘 以為針幾針 打打PRP 電療去聊天
過了這些最後折返點
保重
